Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Abdominal Compartment Syndrome: Referat

    Diunggah oleh

    elizabethmargareth
    24 tayangan18 halaman
    Abdominal Compartment Syndrome (ACS) adalah kondisi dimana tekanan intra-abdomen meningkat di atas 20 mmHg yang dapat menyebabkan disfungsi organ. Kondisi ini umum terjadi pada pasien ICU, trauma berat, dan luka bakar luas dengan insidensi hingga 70%. Diagnosis ACS didasarkan pada gejala klinis dan pengukuran tekanan intra-abdomen. Penanganannya meliputi manajemen cairan, evakuasi isi abdomen, dan dalam kasus berat dilak

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    PPT ACS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Abdominal Compartment Syndrome (ACS) adalah kondisi dimana tekanan intra-abdomen meningkat di atas 20 mmHg yang dapat menyebabkan disfungsi organ. Kondisi ini umum terjadi pada pasien ICU, trauma berat, dan luka bakar luas dengan insidensi hingga 70%. Diagnosis ACS didasarkan pada gejala klinis dan pengukuran tekanan intra-abdomen. Penanganannya meliputi manajemen cairan, evakuasi isi abdomen, dan dalam kasus berat dilak

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    24 tayangan18 halaman

    Abdominal Compartment Syndrome: Referat

    Diunggah oleh

    elizabethmargareth
    Abdominal Compartment Syndrome (ACS) adalah kondisi dimana tekanan intra-abdomen meningkat di atas 20 mmHg yang dapat menyebabkan disfungsi organ. Kondisi ini umum terjadi pada pasien ICU, trauma berat, dan luka bakar luas dengan insidensi hingga 70%. Diagnosis ACS didasarkan pada gejala klinis dan pengukuran tekanan intra-abdomen. Penanganannya meliputi manajemen cairan, evakuasi isi abdomen, dan dalam kasus berat dilak

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 18

    REFERAT

    ABDOMINAL
    COMPARTMENT SYNDROME
    Elizabeth Margareth
    Definsi
     Abdominal Compartment Syndrome (ACS)
    didefiniskan sebagai suatu keadaan dimana IAP
    yang menetap > 20 mmHg (dengan atau tanpa
    tekanan perfusi abdomen < 60 mmHg) yang
    dikaitkan dengan terjadinya disfungsi ataupun
    kegagalan organ
     Tekanan perfusi abdomen dihitung sebagai
    perbedaan antara tekanan arteri rata-rata dan
    tekanan intra abdomen ( APP = MAP – IAP)
     IAP  suatu steady-state pressure yang
    tersembunyi di dalam rongga abdomen
    Definsi
     IAH  IAP > 12 mmHg
    Insidensi
     Pasien yang dirawat pada Intensive Care Unit
    (ICU)  4,2-32,1%

     Pasien trauma berat  2-50%

     Pasie luka bakar berat  36,7-70%

     Operasi besar abdomen  31,5-40,7 %


    Faktor resiko

    Peningkatan
    Penurunan isi
    compliance intraluminal
    dinding
    perut
    Kebocoran
    kapiler dan
    resusitasi
    cairan

    Meningkatkan
    IAP
    Faktor resiko
    Etiologi
    Diagnosis
     Diagnosis ACS tergantung pengenalan dari pasien
    yang berisiko, identifikasi sindrom klinis dan
    pengukuran dari IAP

     Refrensi standar pengukuran IAP intermiten adalah


    melalui blader dengan instilasi maksimal
    menggunakan 25 ml salin steril
    Diagnosis
    Parameter klinis
     Distensi abdomen  Penurunan curah
     IAP> 20 mm Hg jantung
     Elevated peak airway  Hypoxemia refractory to
    pressure increase FIO2 and PEEP
     Massive I.V. fluids  Hiperkarbia
    requirements  Hiperkapnia
     Oliguria sampai anuria  Tekanan darah tidak
    yang tidak berespon stabil
    dengan penggantian  Asidosis
    cairan
    Tatalaksana
     Meldrum et al merekomendasikan perbedaan
    tatalaksana sesuai dengan level IAP:
     Derajat 1 (0-15 cm H2O) : pertahankan normovolemia
     Derajat 2 (16-25 cm H2O) : resusitasi hypervolemia
     Derajat 3 (26-35 cm H2O) : dekompresi
     Derajat 4 (>35 cm H2O) : dekompresi dan eksplorasi
    Manajemen non bedah
     Memperbaiki komplians dinding  Evakuasi kumpulan cairan
    abdomen abdominal
    - Sedasi dan analgetik - Parasentesis
    - Blokade neuromuskular - Drainase perkutan
    - Hindari ketinggian kepala
    tempat tidur > 30 degrees  Koreksi keseimbangan cairan
    positif
     Evakuasi isi intra-lumen - Hindari resusitasi cairan
    berlebih
    - Dekompresi nasogaster - Diuretik
    - Dekompresi rektum - Koloid / cairan hipertonik
    - Agent gastro-/colo-prokinetik - Hemodialisis / ultrafiltrasi
    Manajemen bedah
     Laparotomi dekompresi merupakan gold standard
    dalam penanganan pasien dengan ACS dan telah
    terbukti memperbaiki angka kematian pada pasien
    dengan ACS.
     Temporary abdominal closure (TAC) telah banyak
    digunakan sebagai mekanisme mengembalikan
    dampak akibat peningkatan IAP.
     TAC disarankan sebagai profilaksis untuk
    mengurangi komplikasi post operasi dan
    mempermudah re-eksplorasi yang telah
    direncanakan.
    Manajemen bedah
     Setelah laparatomi dekompresi, dilakukan temporary
    abdominal closure (TAC) yang dilanjutkan dengan
    permanent abdominal closure.

     permanent abdominal closure dilakukan setelah


    hipovolemia, hipotermia, coagulapathy, dan asidosis
    telah diperbaiki; yang biasanya tiga sampai empat
    hari setelah dekompresi abdomen.
    Prognosis
     Jika tidak diobati, sindrom kompartemen
    abdominal hampir selalu fatal.
     Eddy dan rekan mendokumentasikan mortalitas
    sekitar 68% untuk pasien dengan abdominal
    comparetement syndrome yang didokumentasikan
    dari tahun 1984-1996.
     Sebagian besar penduduk adalah laki-laki (70%),
    dan sebagian besar telah mengalami trauma tumpul
    (80%).
    Kesimpulan
     Abdominal Compartment syndrome adalah manifestasi
    akhir dari IAH yang ditandai dengan disfungsi
    kardiovaskular, paru, ginjal, dan intrakranial.
     Tingkat morbiditas dari ACS didasarkan dari efek
    terhadap seluruh sistem organ.
     Oleh karena itu, ACS mempunyai tingkat mortalitas yang
    sangat tinggi meskipun dengan penanganan yang cukup.
     Kondisi ini harus didiagnosa secara dini dan harus
    ditangani secara efektif untuk mengoptimalkan hasil.
    Terima kasih

    Anda mungkin juga menyukai