Tilt Test

• Tilt Test Table test pemeriksaan yang simple ,

noninvasif dan informatif dalam diagnostik
pasien syncop
 Indikasi
• Hypotensi
• Takikardi ketika berdiri
• Pucat saat berdiri
• Papitasi saar berdiri
• Riwayat terjatuh tanpa penyebab yang jelas
 Kontara Indikasi
• Koma
• Pasien tidak dapat berdiri
• Fraktur exteremitas bawah
• Anemia berat
• Riwayat strok ( 7 hari sebelumnya)
• Penyakit arteri koroner
• Mitral dan aortik stenosis
• Metabolik asidosis
• Elektrolit inbalance
 Persiaapan pasien
• Infus 250 ml 0,9% saline
• Penggunaan Obat obatan di hentikan saat
malam hari’
 Peralatan
• Tilt Table
• Blood pressure monitor
• Heart rate monitor
• ECG monior
• Saturasi oksigen
• Infus
 Tehnik
• Pasien memakai pakaian dalam rumah sakit tanpa
membatasi mengikat di sekitar perut atau kaki.
• Masukkan kateter intravena dan memulai perawatan
infus cairan dengan 0,9% NaCl.
• Tempat pasien terlentang di atas meja tilt test dan
pasien aman dengan tali pelindung untuk menghindari
jatuh.
• Ttekanan darah, denyut jantung, saturasi oksigen, dan
monitor ritme dan pengukuran awal rekaman.
• Terlentang pasien selama 10 menit.
• Menyediakan ruang yang tenang, redup, dan
suhu yang nyaman.
• naikkan tilt table up hingga 80 °.
• Catat Tekanan darah, denyut jantung, dan
oksigen saturasi setiap menit.
• Tilt table test tegak untuk 20-45 menit
tergantung pada protokol.
• Rekam ritme perubahan pada EKG.
• Memutuskan apakah provokasi farmakologis dengan nitrogliserin
setelah 5 menit dari kemiringan atau isoproterenol setelah 20 menit
kemiringan diperlukan untuk memprovokasi respon.
• cata gejala atau tanda-tanda yang diamati.
• Hentikan tilt jika tekanan darah sistolik turun di bawah 70 mmHg,
walaupun gejala tidak ada.
• Hentikan tilt jika pasien Pingsan,dan pasien kembali ke posisi
terlentang.
• Tempat pasien dalam posisi Trendelenburg terbalik jika tekanan
darah tidak normal.
• bolus 250-mL NaCl 0,9% untuk hipotensi.
• Catat tekanan darah dan denyut jantung kembali.
• putuskankan pasien mungkin untuk duduk di kursi selama 5 menit
 denyut jantung menurun pada saat sinkop, tetapi tingkat ventrikel tidak turun menjadi
Tipe 1 - kurang dari 40 denyut / menit-1 atau ,menurun kurang 40 denyut / menit-1 untuk kurang
Campuran dari 10 s dengan atau tanpa asistol kurang dari 3 s. Tekanan darah turun sebelum denyut
jantung jatuh.

A) kardioinhibisi tanpa ada detak jantung: denyut jantung jatuh ke tingkat ventrikel kurang
dari 40 denyut / menit-1 selama lebih dari 10 s, tetapi ada detak jantung lebih dari 3 s tidak
Ketik 2 -
terjadi sebelum denyut jantung jatuh.
Cardioinhibitory
B) kardioinhibisi dengan detak jantung: Asistol terjadi selama lebih dari 3 s. Tekanan darah
turun dengan atau terjadi sebelum jatuhnya denyut jantung.

Ketik 3 -
denyut jantung tidak jatuh lebih dari 10% dari puncaknya pada saat sinkop.
Vasodepressor

Pengecualian 1. chronotropic inkompetensi: Tidak ada kenaikan denyut jantung selama

pengujian tilt (yaitu, kurang dari 10% dari tingkat pra-tilt).

Pengecualian 2. berlebihan denyut jantung meningkat: Sebuah denyut jantung yang

berlebihan baik pada awal posisi dan seluruh durasi sebelum sinkop (yaitu, lebih besar dari
130 denyut / menit-1).