MEDIA PENDAMPINGAN

CALON PENGANTIN
 MISSPERSEPSI APLIKASI ELSIMIL CATIN

 Output Aplikasi Elsimil berupa “Kartu Kewaspadaan Stunting” atau “Sertifikat Siap Nikah dan Hamil”
secara otomatis akan keluar jika Catin telah melakukan Registrasi dan Pengisian Kuesioner secara
lengkap. Status “Berisiko” dan “Ideal/Tidak Berisiko” yang ada pada Kartu/Sertifikat tersebut tidak
mempengaruhi disetujui atau tidaknya pendaftaran menikah di KUA/Dinas DUKCAPIL. Sertifikat/Kartu
tersebut hanya menjadi kelengkapan dokumen persyaratan saat pendaftaran menikah yang harus
diserahkan kepada Petugas KUA/Dinas DUKCAPIL.

 Jika Catin perempuan berada dalam kondisi hamil, sepanjang belum dilakukan pernikahan, statusnya
merupakan Catin dan harus terdata di Aplikasi Eslimil. Pendampingan yang dilakukan adalah
pendampingan Catin sekaligus Ibu Hamil.
 FORM PENDAMPINGAN CATIN

 Aplikasi Elsimil Catin, Ibu Hamil, dan Pascapersalinan akan mulai berjalan mulai Januari 2022,
sehingga belum bisa digunakan pada bulan Desember 2021. Oleh karena itu, sesuai arahan pimpinan,
media Pendampingan oleh TPK kepada Catin dilakukan menggunakan Google Form.
 Link Google Form sebagai berikut: https://bit.ly/FormIdentifikasiCatin
 Untuk wilayah yang tidak terjangkau jaringan internet, dapat menggunakan Formulir hardcopy (paper
base), untuk selanjutnya diinput di Google Form
 Google Form dan Formulir diisi oleh salah satu dari TPK
 Google Form dan Formulir Pendampingan sebagai akuntabilitas kinerja TPK
 BKKBN PUSAT

Google Form
Share Dok Rekap

Perwakilan BKKBN Provinsi

PKB/PLKB isi Google Form

(jemput Laporan manual
ke desa/Kelurahan)
Google Form Google Form
Hasil Pendampingan Hasil Pendampingan

Tim Pendamping Tim Pendamping

Keluarga (TPK) Keluarga (TPK)
 A. IDENTITAS PENDAMPING
1. Nama Pendamping : …………………………………………………………………
2. NIK : …………………………………………………………………
3. Nomor HP : …………………………………………………………………
4. Alamat Penugasan
a. RT/RW : …………………………………………………………………
b. Desa/Kelurahan : …………………………………………………………………
c. Kecamatan : …………………………………………………………………
d. Kabupaten/Kota : …………………………………………………………………
e. Provinsi : …………………………………………………………………

B. IDENTITAS CALON PENGANTIN/CALON PUS

1. Nama Calon Pengantin/Calon PUS : …………………………………………………………………
2. Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan (coret yang tidak sesuai)
3. NIK : …………………………………………………………………
4. Nomor HP : …………………………………………………………………
5. Alamat Domisili
Alamat
RT/RW
Domisili : …………………………………………………………………
a. Desa/Kelurahan : …………………………………………………………………
b. Kecamatan : …………………………………………………………………
FORMAT GOOGLE FORM DAN FORMULIR c. Kabupaten/Kota : …………………………………………………………………
d. Provinsi : …………………………………………………………………
PENDAMPINGAN CALON PENGANTIN
C. IDENTIFIKASI RISIKO
CALON PENGANTIN PEREMPUAN:
1. Usia : …………………………………………………………………
2. Tinggi badan* : …………………………………………………………………
3. Berat badan* : …………………………………………………………………
4. Hb* : …………………………………………………………………
5. Lingkar lengan atas (LiLA)* : …………………………………………………………………
5. * Catatan: diisi sesuai hasil pemeriksaan tenaga kesehatan

CALON PENGANTIN LAKI-LAKI:

1. Usia : …………………………………………………………………
2. Tinggi badan : …………………………………………………………………
3. Berat badan : …………………………………………………………………
 ORIENTASI ADMIN APLIKASI ELSIMIL
 Untuk operasional penggunaan Aplikasi Elsimil memerlukan Admin di Pusat, Provinsi, Kab/Kota,
dan Kecamatan. Peran strategis Admin diantaranya:
1. mengakses data dashboard sesuai tingkatan wilayah untuk melihat cakupan sbg bahan
monev
2. merespon kendala TPK dan Catin dalam mengakses Aplikasi Eslimil secara berjenjang

 Akan dilakukan Orientasi untuk Admin Elsimil di provinsi, kab/kota, dan kecamatan. Saat ini
sedang dilakukan petugas Admin. Report per 9 Desember sudah 27 Provinsi yang
mengumpulkan. Provinsi yang belum: Sumbar, Riau, Babel, Kalsel, Maluku, Maluku Utara, Papua
 “TERIMA KASIH”

BERSAMA KITA BISA

BERSINERGI BAGI BANGSA