ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY”L” HAMIL TRIMESTER III, BERSALIN,

NIFAS, NEONATUS DAN KELUARGA BERENCANA
DI PMB Ny “W” MAGETAN
 
LAPORAN TUGAS AKHIR
 
 
Oleh :
ZONNA ADITIYA KUSUMANINGTIYAS
NIM. P27824216049

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN KAMPUS MAGETAN
TAHUN 2019
 BAB 3 ASUHAN KEBIDANAN
BAB 4 PEMBAHASAN
Asuhan Kebidanan secara Ny L/27 tahun / SMA/swasta
continuity of care di berikan Ibu dan keluarga dalam keadaan sehat, HPHT : 27-05-2018 HPL :
pada Ny. L G3P20002 mulai 04-03-2019 ibu hamil anak ketiga periksa rutin kebidan ANC
25 Februari s/d 23 April 2019 terpadu, ibu sebelumnya menggunakan alat kontrasepsi suntik 3
di PMB Ny.W Magetan bulan
 anak 1 spontan aterm, di tolong bidan jenis kelamin perempuan
BB 3400gram plasenta lahir spontan, ASI Eksklusif, usia 6 tahun.
Anak kedua spontan aterm, di tolong bidan , jenis kelamin
perempuan BB 3200gram plasenta lahir spontan, ASI Eksklusif,
usia 4tahun
Pola kebiasaan normal, tidak ada riwayat ketergantungan,
psikososbud normal
TB : 148cm, BB sebelum hamil : 45kg, sekarang 65kg, IMT :20,5
(normal), TTV normal, , TFU : 32cm, TBJ:3255gram, pemeriksaan
penunjang Hb : 11,5gr/ dL pemeriksaan fisik normal
 ASUHAN KEHAMILAN

UK 39-40 minggu, skor SPR :2 (KRR) dengan masalah nyeri

KUNJUNGAN 1 (25.02.2019)
pinggang

UK 40-41 minggu,skor SPR awal ibu hamil 2, kehamilan lebih

KUNJUNGAN 2 (05.03.2019) bulan : 4 total skor :6(KRT), nyeri pinggang teratasi, USG karena
sudah melewati perkiraan lahir

KUNJUNGAN 3 (11.03.2019) UK 41-42 minggu,USG sudah dilakukan dengan advis dokter

terminasi kehamilan dengan OD

05/20/2022
3 ADD A FOOTER
 Pembahasan
Pada kunjungan pertama ibu mengeluh nyeri pinggang. Menurut Varney (2007) nyeri pinggang
di sebabkan oleh perubahan pusat gravitasi tubuh karena perkembangan kandungan, sehingga
ibu hamil perlu menyesuaikan diri. Dalam kasus terdapat kesamaan teori dengan kenyataan, di
tunjang dengan ibu yang mengajar di sekolahan yang sering membunguk tiap hari menyebabkan
peningkatan lengkung vertebra lumbosakral dan pengencangan otot-otot pinggang

Menurut skor Poedji Rochjati skor 6 adalah termasuk kehamilan resiko tinggi ibu hamil dengan
Click icon to add picture
kehamilan resiko tinggi di tolong bidan dan dokter, tempat persalinan di polindes, puskesmas,
atau rumah sakit. Dalam kasus ini terdapat kesamaan teori dengan kenyataan, di tunjang ibu
bersalin di PMB Ny”W” berkolaborasi dengan dokter
Menurut Manuaba (2012) untuk menentukan bayi matur di lakukan pemeriksaan melalui USG
memperkirakan berat janin, waktu persalinan, menentukan biofisik profil janin/kesejahteraan
janin intrauterin. Pada ksus ini USG (09-04-2019) dengan hasil usia kehamilan 40-41 minggu, TBJ
3400gram, advis dokter terminasi kehamilan dengan OD apabila tanggal 11 maret 201905/20/2022 belum
lahir. 4 ADD A FOOTER
 ASUHAN PERSALINAN

12-03-2019 pkl 06.15

Ibu datang kebidan karena merasakan
mulas tetapi masih jarang mulai pkl 01.30
WIB.VT ᴓ 1cm ket (+). Advis dokter
pemasangan infus RL 500ml 20tpm pukul
07.00 WIB
12-03-2019 pkl 15.25
Merasakan doran, teknos perjol, vulka, HIS : 5x/10’/50” DJJ
144x/mnt, pelimaan 0/5, VT : v/v taa ᴓ10cm eff 100% ket (-)
preskep Hiv, UUK bawah simpisis.

12-03-2019 pkl 10.15

Mulas semakin sering VT: v/v taa
ᴓ1cm ket (+)preskep HII, his
2x/10’/20”, DJJ 140x/menit
12-03-2019 pkl 14.00 WIB
Merasakan mules semakin sering, HIS 3x/10’/30
detik, DJJ 140x/mnt, VT: v/v taa ᴓ3cm eff 20 % ket
(+), preskep HIII perlimaan 3/5, adv dokter
melakukan OD pada pukul 14.00WIB dengan 8tpm
12-03-2019 pkl 15.00WIB
merasakan kontrasi semakin lama semakin sering
dan mengeluargkan cairan dari jalan lahir dan
berbau anyir. HIS 4x/10’/45” DJJ 144x/ menit
pelimaan 2/5, VT:v/v taa ᴓ9cm 75% ket (-), preskep
HIII. Terpasang OD 24tpm
 ASUHAN PERSALINAN
12-03-2019 pkl 15.35 WIB
Bayi lahir spotan lansung menangis,
gerak aktif
12-03-2019 pkl 15.45 WIB
Kala III plasenta lahir spontan,
lengkap(20menit)
12-03-2019 pkl 16.00 WIB
Kala IV normal (2 jam)
 menurut kemenkes (2016) ibu hamil dengan
resiko tinggi dapat meningkatkan resiko
komplikasi persalinan. Partograf digunakan untuk
mencatat kemajuan persalinan dan dekteksi dini
jikian terjadi penyulit dalam persalinan. Terdapat
juga lembar observasi OD untuk mencatat dan
mengobservasi kontraksi rahim sercara teratur
dan adekuat. Dalam kasus ini bidan
mengobservasi sesuai dengan teori .
Kala II selama 25 menit normal
Kala III selama 20 menit normal
Kala IV 2 jam sesuai teori
 ASUHAN NIFAS DAN MENYUSUI

12 jam PP BAK (+) mobilisasi (+), ASI kolostrum +/+, TFU stinggi
KF 1 (13.03.2019 Pkl 09.00 WIB)
pusat , DDR 2/3

7 hari PP BAB (+),TFU tidak teraba, laktasi, involusi, lochea

KF 2 (19.03.2019 Pkl 14.00WIB)
normal , jahita kering tertaut rapi, tidak bengkak

KF 3 (09.04.2019 Pkl 13.30WIB)

28 hari ,Tidak ada keluhan, ASI eksklusif, mantap memilih KB
MAL

Pembahasan
Proses Laktasi, involusi dan lochea normal
Pola kebiasaan sehari hari baik
05/20/2022
ADD A FOOTER
 ASUHAN NEONATUS

Bayi lahir normal, spontan, belakang kepala, menangis kuat, gerak aktif, JK
KN 1 (13.03.2019 Pkl 09.00 WIB) perempuan, BB 3200gram, PB 51cm,pemeriksaan normal, reflek hisap
adekuat , IMD ±1jam, telah mendaptkan injeksi vit K, dan saleb mata

KN 2(19.03.2019 Pkl 14.00WIB) 7 hari bayi menyusu kuat, BB 3300gram, tali pusat sudah lepas

28 hari ,bayi menyusu kuat, BB 3800, PB 52cm, LK = 36cm, tidak

KN 3(09.04.2019 Pkl 13.30WIB)
ada keluhan pertumbuhan dan perkembangan sesuai usia
PEMBAHASAN

- Peningkatan berat badan dikatakan naik pada grafik KMS dengan kenaikkan berat badn lebih
darikenaikkan berat badan minimal (KMB) yaitu sebesar 800gram. Namun kasus ini terdapat kenaikkan
berat badan bayi hanya 600gram. Pada grafik Z-score standar WHO BB/PB didapatkan hasil status gizi
normal (-2SD sampai dengan 2SD) . Hal ini menunjukan bahwa berat badan bayi Ny”L” termasuk dalam
kategori normal meskipun belum mencapai KBM.

- menurut Saifuddin (2009) tali pusat akan puput atau terlepas sendiri dalam waktu 10-12 hari. Karena
perawatan talipusat yang benar dan kebersihan tali pusat terjaga sehingga tali pusat dapat puput pada
hari ke-7 dengan kondisi bersih, tidak ada infeksi

- Pemeriksaan DDST hasil sesuai usia

- Setiap bayi wajib mendapatkan lima imunisasi dasar lengkap. Anaka yang telah di berikan imunisasi
akan terlindungi dari kesakitan, kecacatan, atau kematian (RI Depkes, 2009). Hal ini tidak sesuai dengan
kenyataan
Click icon to add karena
picture dalam kepercayaan ibu tidak diperbolehkan diberikan imunisasi.
 ASUHAN KELUARGA BERENCANA

Pembahasan

Menurut Affandi (2014) mal adalah

kontrasepsi mengendalikan
23-04-2019 (42 Hari ) pukul 09.00 WIB pemberian ASI secaraClickeksklusif,
Click icon to add picture icon to add picture
lebih
Ibu memutuskan menggunakan KB MAL, efektif bila pemberiannya >8x sehari,
ibu belum mendapatkan haid, ibu belum haid, umur bayi kurang dari 6
menyusui bayinya ASI Eksklusif bulan

05/20/2022
10 ADD A FOOTER
 KESIMPULAN
Asuhan kebidanan secara continuity of care telah di lakukan pada Ny”L” mulai kehamilan
trimester III dengan kehamilan resiko tinggi dengan masalah nyeri pinggang dapat teratasi
Click icon to add picture
dengan postdate. Proses persalinan usia kehamilan 41-42 minggu postdate dengan
induksi persalinan, bayi lahir spotan, plasenta lahir spontan dan lengkap, laserasi derajad
II tidak ada perdarahan abnormal setelah melahirkan. Masa nifas, laktasi involusi dan
lochea normal serta psikologis ibu baik tanpa ada penyulit dan komplikasi. Neonatus lahir
normal aterm, jenis kelamin perempuan, berat badan lahir 3200gram, PB 51cm, langsung
menangis gerak aktif keadaan fisik normal, pertumbuhan normal dan perkembangan
sesuai dengan usia, setelah masa nifas selesai ibu menjadi peserta KB MAL, tidak ada
kontraindikasi
 Bagi institusi pendidikan
kebidanan
Untuk menambah wawasan mahasiswa
tentang asuhan kebidanan diharapkan
oleh institusi memperbanyak buku
terbitan terbaru seperti ilmu kebidanan,
pelayanan kesehatan Maternal dan
Neonatal
SARAN
Click icon to add picture
Bagi klien
Di harapkan untuk kehamilan berikutnya
ibu daoat mempergunkan buku KIA
abagai pedoan dalam masa hamil,
bersalin, nifas, neonatus dan KB sehingga
maslah tidak terulang. Serta diharapkan
ibu lebih kooperatif dengan petugas
dalam nejalin komunikasi sehingga
terlaksananya asuhan yang optimal
Bagi profesi bidan
Bidan sebgai tenaga kesehtan
sebaikknya mmebrikan asuhan yang
sesuai dengan wewenangnya serta terus
meningkatkan keterampilan agar
terciptanya asuhan yang optimal dan
aman
 Click icon to add picture

TERIMAKASIH
Click icon to add picture Click icon to add picture

05/20/2022
13 ADD A FOOTER