B A G I A N I L M U K E S E H ATA N K O M U N I TA S

DAN
ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN
JOURNAL READING (05 JANUARI 2021) U N I V E R S I TA S A L K H A I R A AT
PA L U

ENVIRONMENTAL RISK FACTORS

ASSOCIATED WITH CHILD
STUNTING: A SYSTEMATIC
REVIEW OF THE LITERATURE
( D WA N V I L C I N S , P E T E R D . S LY A N D PA U L J A G A L S )

Oleh :
Ahmad Irhamsyah Saputra
14 18 777 14 299

Pembimbing :
Dr. Muh Idham Rahman, MHPE
LATAR BELAKANG

• Stunting = malnutrisi yang ditandai gangguan pertumbuhan linier dalam 2 tahun

pertama kehidupan. Dari konsepsi hingga usia 2 tahun (1000 hari pertama)
• Stunting mempengaruhi ¼ anak di seluruh dunia.
• Status gizi Stunting
• Ada bukti faktor risiko (lingkungan) Stunting
• Stunting dapat berefek negative sepanjang masa hidup, seperti komplikasi yang
mengancam jiwa selama persalinan, penurunan kinerja dan perkembangan
koognitif, kehadiran di sekolah yang lebih buruk, dan penurunan kapasitas
penghasilan saat dewasa
METODE PENELITIAN

Desain penelitian : Observasional Study

Metode : Tinjauan pustaka sistematis (Systematic literature review)
Strategi pencarian literature :
• PRISMA (Preferred Reporting Items For Systematic Reviews and Meta
Analyses) 2015.
• Pencarian data mengacu pada PubMed, EMBASE, Scopus, TOXNET, dan
CINAHL (EBSCO host interface), WHO website, WHO library online catalogue
(WHOLIS), UNICEF library, akses terbuka tesis dan disertasi, google, eLibrary
dan OECD iLibrary.
TAHAPAN
SYSTEMATIC
REVIEW
DENGAN PRISMA
Studi penelitian dipilih untuk ditinjau jika :
a) menggunakan hasil yang mengukur stunting,
b) Diperiksa paparan risiko lingkungan klasik atau faktor risiko yang baru muncul,
c) memeriksa paparan yang terjadi sejak konsepsi sampai dengan usia dua tahun,
dan
d) diterbitkan dalam teks ber-Bahasa Inggris.
HASIL PENCARIAN LITERATUR
72 laporan yang disimpan untuk ditinjau.
FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN YANG TERKAIT DENGAN
STUNTING (DILUAR INTERVENSI GIZI)

• WASH (Paling menarik perhatian)

• WASH = Water, Sanitation and Hygiene
• Sebagian besar laporan (yang ditinjau) berfokus pada aspek WASH
FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN YANG MEMILIKI DASAR
BUKTI KUAT

Kebersihan
lingkungan

Pembuangan Lantai rumah

limbah padat (Tanah)

Kualitas Agen biologis

udara (mitotoksin)
HASIL - TINJAUAN TENTANG KEKUATAN BUKTI DARI
SETIAP FAKTOR RISIKO LINGKUNGAN
 PATHWAY TO STUNTING

Kurang
Gizi
Efek
Infeksi langsun
g
STUNTIN
G
DIAGRAM SEBAB AKIBAT
DISKUSI

1. Tinjauan ini menyatukan daftar faktor risiko lingkungan yang dipelajari dengan
hubungannya dengan stunting pada masa kanak-kanak.
2. Faktor risiko yang memiliki bukti kuat dalam pengaruhnya dengan stunting :
- Kurangnya sanitasi
- Kurangnya pembuangan limbah di tingkat masyarakat
- Lantai yang terbuat dari tanah di lingkungan rumah tangga
- Mikotoksin yang terdapat dalam makanan
- Pembakaran bahan bakar padat di dalam ruangan
3. Penggunaan bahan bakar padat dan mikotoksin bawaan makanan merupakan
faktor risiko lingkungan yang berpotensi mempengaruhi pertumbuhan anak secara
langsung
4. Efek variasi iklim global (perubahan suhu dan curah hujan) dapat
mempengaruhi prevalensi stunting
5. Hubungan antara iklim, ketahan pangan dan kejadian stunting diperiksa dalam
tinjauan sistematis dari 15 makalah 80% ditemukan hubungan yang (+)
6. Sangat penting memahami peran lingkungan sebagai faktor risiko yang
berhubungan dengan stunting untuk membantu melindungi anak-anak.
KESIMPULAN

1. Beragam faktor risiko lingkungan pada tingkatan yang berbeda terkait dengan
stunting
2. Pentingnya untuk mempertimbangkan bagaimana faktor lingkungan
berinteraksi dengan nutrisi anak
3. Perlunya intervensi dalam menghadapi perubahan iklim serta
mempertimbangkan peran faktor risiko lingkungan dalam upaya untuk
mengurangi stunting
JBI CRITICAL APPRAISAL TOOLS
JBI CRITICAL APPRAISAL TOOLS (2)

1. Apakah pertanyaan review dinyatakan

dengan jelas? YA
2. Apakah kriteria inklusi sesuai untuk
pertanyaan tinjauan? YA
3. Apakah strategi pencarian sudah tepat? YA
JBI CRITICAL APPRAISAL TOOLS (3)

4. Apakah sumber dan sumber daya yang

digunakan untuk mencari studi memadai? YA
5. Apakah kriteria untuk menilai studi sesuai?
YA
6. Apakah penilaian kritis dilakukan oleh dua
atau lebih reviewer secara independen? YA
JBI CRITICAL APPRAISAL TOOLS (3)

7. Apakah ada metode untuk meminimalkan

kesalahan dalam ekstraksi data? YA
8. Apakah metode yang digunakan untuk
menggabungkan studi sesuai? YA
9. Apakah kemungkinan bias publikasi dinilai?
YA
JBI CRITICAL APPRAISAL TOOLS (4)

10. Apakah rekomendasi untuk kebijakan

dan/atau praktik didukung oleh data yang
dilaporkan? YA
11. Apakah arahan khusus untuk penelitian
baru sudah sesuai? TIDAK JELAS

Penilaian umum : Dapat diterima

TERIMA KASIH