DETEKSI DINI DAN RESPON PENYAKIT INFEKSI EMERGING

DI PINTU MASUK NEGARA

Disampaikan oleh:

Gunawan Wahyu Nugroho, SKM, MKM

TIM KEKARANTINAAN KESEHATAN

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN DITJEN P2P KEMENKES RI 1
Jl. H.R. Rasuna Said Blok X- Kavling 4-9 Jakarta 12950, Telp. (021) 4247608 Fax. (021) 4207807
 PROFILE FASILITATOR

Nama lengkap: Gunawan Wahyu Nugroho, SKM, MKM

NIP : 197009251998031001
Pangkat/Gol : Pembina Tingkat I/IV.a
Jabatan : Sub Tim Karkes Pelabuhan dan Bandara
No. HP/email : 08158866261/jazzyguns70@gmail.com

SUB DIREKTORAT KEKARANTINAAN KESEHATAN

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN DITJEN P2P KEMENKES RI 2
Jl. H.R. Rasuna Said Blok X- Kavling 4-9 Jakarta 12950, Telp. (021) 4247608 Fax. (021) 4207807
 TUJUAN PEMBELAJARAN
TUJUAN UMUM

Mampu melakukan deteksi dini dan respon

penyakit infeksi emerging di pintu masuk negara

TUJUAN KHUSUS (bandara, pelabuhan, dan PLBDN).

1. Menjelaskan konsep deteksi dini & respon PIE
2. Melakukan kesiapsiagaan menghadapi PIE
3. Melakukan upaya kewaspadaan dini menghadapi PIE
4. Melakukan penanggulangan PIE
5. Melakukan koordinasi LP/LS
6. Melakukan pencatatan & pelaporan
3
 PENYELENGGARAAN SURVEILANS
DI PINTU MASUK NEGARA

KEWASPADAAN DETEKSI DINI KESIAPSIAGAAN RESPON

• PE, contact
 DATIN PENGAWASAN  SDM
tracing
UPTODATE  Orang TERLATIH
• Tata laksana
 ANALISIS DATA  Barang  SARPRAS
kasus
 DISEMINASI  Alat Angkut  JEJARING
• Tindakan
 Lingkungan LP/LS & CSR
Karantina
 Pendanaan
Kesehatan

KOMITMEN PENGUATAN TERINTEGRASI

(detect, prevent, respond) 44
 KONSEP DETEKSI DINI DAN RESPON
DI PINTU MASUK NEGARA

Deteksi Dini
• Pengawasan Non Fisik : Dokumen Karantina Kesehatan dan
Dokumen Lainnya
• Pengawasan Fisik : Orang, Barang, Alat Angkut, Lingkungan

Respon
• Penerbitan/Validasi Dokumen, Notifikasi dan Rekomendasi
• Pelaksanaan dan pengawasan Tindakan Karantina Kesehatan
• Koordinasi dan pelaksanaan rujukan
5
 KONSENTRASI PENGAWASAN
DI PINTU MASUK NEGARA

• Datang dari LUAR NEGERI

• Datang dari BANDARA/PELABUHAN/WILAYAH TERJANGKIT
• Mengangkut/trerdapat ORANG SAKIT dan/atau MENINGGAL
• Terdapat Faktor Risiko Kesehatan Masyarakat

DOKUMEN KARANTINA KESEHATAN

TIDAK LENGKAP/VALID

6
 BANDAR UDARA

No DOKUMEN KARANTINA KESEHATAN pada PESAWAT DATANG BERAN

UDARA G KAT
1 Deklarasi Kesehatan Penerbangan ( Health Part of the
Aircraft Generl Declaration)
• Penumpang yang Sakit atau meninggal dunia
• Riwayat penerbangan dari Negara/Wilayah Terjangkit
• Vektor dan binatang pembawa penyakit/binatang
penular penyakit 10 MENIT
• Bahan Nuklir, bahan biologis, bahan berbahaya
beracun sebelum
MENDARAT
2 Sertifikat Sanitasi (Disinseksi dan Disinfeksi)
3 Dokumen terkait Faktor Risiko Kesehatan Masyarakat
DOKUMEN
LAINNYA
PEMERIKSAAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN • Crew List
MASYARAKAT : • Cargo List;
a. higiene sanitasi ; • Vaccination
b. vektor dan binatang pembawa penyakit/ binatang list;
penular penyakit; dan • Passenger
c. radiasi nuklir, pencemaran biologi, kontaminasi kimia, list;
bioterorisme, dan pangan.
 POST LINTAS BATAS DARAT NEGARA

No DOKUMEN KARANTIN KESEHATAN pada DATAN BERAN

KENDARAAN DARAT G G KAT
1 Deklarasi Kesehatan Kendaraan Darat ( Ground
Crossing Declaration of Health)
• Penumpang yang Sakit atau meninggal dunia
• Vektor dan binatang pembawa
penyakit/binatang penular penyakit
Saat TIBA di
• Bahan Nuklir, bahan biologis, bahan PINTU MASUK
berbahaya beracun
2 Sertifikat Sanitasi (Disinseksi & Disinfeksi)
3 Dokumen terkait Faktor Risiko Kesehatan DOKUMEN
Masyarakat LAINNYA
• Crew List;
• Cargo List;
PEMERIKSAAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN
• Vaccination
MASYARAKAT :
list;
a. higiene sanitasi ;
• Passenger
b. vektor dan binatang pembawa penyakit/ binatang
list;
penular penyakit; dan
c. radiasi nuklir, pencemaran biologi, kontaminasi kimia,
bioterorisme, dan pangan.
 PELABUHAN
No DOKUMEN KARANTIN KESEHATAN pada DATAN BERANG
KAPAL G KAT
1 Maritime Declaration Health (MDH);
2 Ship Sanitation Control Exemption
Certificate (SSCEC) atau Ship Sanitation
Control Certificate (SSCC); 24 JAM
3 Sertifikat obat-obatan dan alat kesehatan sebelum
4 Buku kesehatan kapal bagi kapal yang KEDATANGAN
berlayar di wilayah perairan Indonesia;
5 Dokumen terkait Faktor Risiko Kesehatan DOKUMEN
Masyarakat LAINNYA
• Voyage
memo/Last Port
PEMERIKSAAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN Clearance;
MASYARAKAT PADA KAPAL meliputi: • Crew List;
a. higiene sanitasi Kapal; • Cargo List;
b. vektor dan binatang pembawa penyakit/ binatang • Vaccination list;
penular penyakit; dan • Passenger list;
c. radiasi nuklir, pencemaran biologi, kontaminasi kimia,
bioterorisme, dan pangan.
 TERJANGKIT/
TERPAPAR/
SUSPEK
Datang dari negara endemis,
negara terjangkit, dan/atau
negara yang mewajibkan
PEMERIKSA
adanya vaksinasi harus
AN ORANG menunjukkan ICV RUJUK /ISOLASI
KONTAK ERAT
Faktor Risiko Kesmas :
• Penyakit potensi KKM
• Penyakit akibat radiasi
nuklir; pencemaran
biologi; kontaminasi KARTU
kimia; dan bioterorisme KEWASPADAAN
KESEHATAN

• Pindai Suhu VAKSIN/

Menggunakan alat deteksi dan APD
Tubuh yang sesuai dengan karakteristik
PROPHILAXYS
• ICV penyakit dan/ atau Faktor Risiko Koord dgn Imigrasi
Manual/Digital Kesehatan Masyarakat TOLAK/IZIN TINGGAL
Karantina/Isolasi
 SUKET Kematian
dari Faskes
• surat izin pengangkutan jenazah Pemerintah
PEMERIKSAAN atau abu jenazah • Sebab
BARANG • sertifikat kesehatan untuk Barang Penyakit
• Cargo List Menular
 BARANG BAWAAN • Dokumen terkait dengan NUBIKA
• Sebab FR
 BARANG CARGO MBSK ditujukan untuk Kesmas
• Jenazah/Abu LITBANGKES harus
Jenazah mendapatkan persetujuan
• Materi Biologis & alih material sesuai Pengangkutan
Spesimen klinik sesuai peraturan
ketentuan peraturan
• OMKABA
• Barang lain yg perundang-undangan. perundang-
memiliki FR undangan
Kesmas
Koordinasi dengan K/L untuk
Tindakan Kekarantinaan Kesehatan
terkait Ditemukan adanya Barang
yang Terpapar FR Kesmas
 KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI PIE
DI PINTU MASUK NEGARA

• Penyiapan SDM
(Kompetensi, TGC, PKK)
• Penyiapan pembiayaan DOKUMEN RENKON
KKM
(rutin dan emergensi )
• Penyiapan alat dan bahan
(jumlah, jenis, fungsi)
• Penyiapan SOP
(Dokumen, Review, Simulasi)
12
 KEWASPADAAN DINI MENGHADAPI PIE
DI PINTU MASUK NEGARA

• Deteksi dini PIE yang termasuk dalam kategori

KKMMD/PHEIC (Event Based/Indicator Based)
• Deteksi dini PIE berdasarkan pengelompokkan
sindrom
• Pengamatan dan penilaian risiko PIE kategori
KKMMD/PHEIC berdasarkan pengelompokkan
sindrom
13
 Penyakit Infeksi Emerging
Campak Malaria Chikungunya
Poliomielitis Avian Influenza H5N1 Ebola
Difteri Influenza A (H1N1) MERS
Pertusis Anthrax West Nile
Kolera Leptospirosis Hantavirus
Pes Hepatitis Virus Nipah
DBD Meningitis meningokokokus Demam Lassa
Rabies Demam kuning Demam Kongo

Kategori KKM/KKMMD ?
14
 PENYAKIT PRIORITAS

KKMMD Poliomielitis
EPIDEMIC & PANDEMIC
Annex 2 ▷Langsung lapor WHO
ALERT & RESPONSE
(EPR) MENURUT WHO IHR 2005 ▷Lapor WHO pada situasi tertentu

▷Pes pneumonia
▷Cacar (smallpox)
▷Demam kuning
▷Poliomielitis akibat VPL
▷Demam berdarah virus (Ebola,
▷Kasus influenza pd
Lassa, Marburg)
manusia oleh subtipe baru
▷Virus West Nile
▷Severe Acute Respiratory
Syndrome (SARS) ▷Penyakit lain yang menjadi
▷Kolera perhatian nasional/lokal
 PENYAKIT YG TERMASUK DALAM
EPIDEMIC & PANDEMIC ALERT & RESPONSE (EPR) WHO

1. Anthrax 8 Marburg Haemorrhagic

2. Avian Influenza Fever
3. Crimean-Congo 9 Meningococcal Disease
Haemorrhagic Fever 10 Plague
4. Ebola Haemorrhagic 11 SARS
Fever 12 Smallpox
5. Hepatitis 13 Yellow Fever
6. Influenza
7. Lassa Fever
 PENANGGULANGAN PIE
DI PINTU MASUK NEGARA

• Tindakan penyehatan terhadap Orang,

Barang dan Alat Angkut serta lingkungan
• Tindakan Karantina Kesehatan

17
TINDAKAN KEKARANTINAAN KESEHATAN
 Karantina, isolasi, pemberian vaksinasi/ profilaksis,
rujukan, disinfeksi, dan/atau dekontaminasi terhadap
orang sesuai indikasi;
 Pembatasan Sosial Berskala Besar;
 Disinfeksi, dekontaminasi, disinseksi, dan/atau
deratisasi terhadap alat angkut dan barang;
 Penyehatan, pengamanan, dan pengendalian terhadap
media lingkungan.
 KOORDINASI LINTAS PROGRAM
DAN LINTAS SEKTOR

• Penguatan QIC dan pihak otoritas terkait di

pintu masuk
• Penyusunan, review, TTX, simulasi dokumen
rencana kontigensi KKM dengan LS/LP
• Penguatan TGC Pintu Masuk
• Investigasi bersama dalam penanggulangan
penyakit potensi KLB maupun potensi
KKM/KKMMD di pintu masuk
19
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

• Profile Pintu Masuk

• Notifikasi (Rutin, Emergensi)
• Pemanfaatan jejaring teknologi dalam
penyelenggaraan kekarantinaan kesehatan
(SINKARKES, SKDR, INSW, e-HAC, SMILE, dll)

20
 STANDARISASI KKP
DALAM
MENDUKUNG LABORATORIUM
PENYELENGGARAAN
KKP INDUK
KEKARANTINAAN

WILAYAH
KESEHATAN
PINTU MASUK

• SDM Terlatih FASILITAS KARANTINA

R. KARANTINA TERPUSAT
Penanggulangan KKM
• Peralatan/Tools untuk
Deteksi Cepat/Mobile
Detection
R. ISOLASI • Sumber Dana FASKES RUJUKAN/
ISOLASI TERPUSAT
 KESIMPULAN

Kemampuan deteksi dini dan respon cepat

terhadap Penyakit Infeksi Emerging merupakan
faktor strategis dalam upaya cegah/tangkal
penyakit/faktor risiko KKM/KKMMD
agar tidak masuk ke dalam
Wilayah NKRI

22
 PENUGASAN
TUGAS PERORANGAN
• Sebutkan penyakit/faktor risiko yang memungkinkan terjadinya
KKMMD/PHEIC di wilayah kerja Saudara
• Bagaimana cara melakukan upaya deteksi dan respon apabila
diduga ditemukan penyakit atau Faktor Risiko di wilker anda
TUGAS KELOMPOK
• Buat menjadi 4 kelompok yang mewakili 3 Pintu Masuk
(Pelabuhan, Bandara, PLBDN) dan 1 wilayah
• Tentukan 1 kasus penyebab KKMMD, buatkan rangkaian
kegiatan secara utuh mulai dari kesiapsiagaan, kewaspadaan,
23

penanggulangan, koordinasi, pencatatan dan pelaporan

 Terimakasih
SUB DIREKTORAT KEKARANTINAAN KESEHATAN
DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN DITJEN P2P KEMENKES RI 24
Jl. H.R. Rasuna Said Blok X- Kavling 4-9 Jakarta 12950, Telp. (021) 4247608 Fax. (021) 4207807