ASUHAN KEPERAWATAN PREEKLAMSIA

Vini Ocktaviani Sopandi – C.0105.18.058

PENGERTIAN
Preeklampsia merupakan darah tinggi atau hipertensi
yang terjadi pada ibu hamil, setelah usia kehamilan 20
minggu (≥20 minggu)
ETIOLOGI
01 Preeklamsia sebelumnya dan keluarga mem-
punyai riwayat saat hamil
02 Terjadi pada kehamilan anak pertama

03 Ibu hamil dengan usai lebih dari 35 tahun

04 Ibu yang kegemukan atau obesitas

05 Ibu hamil yang mempunyai penyakit hipertensi

MANIFESTASI KLINIS

• Tekanan darah meningkat yaitu lebih dari 140/90 mmHg

• Nyeri kepala hebat pada bagian depan atau belakang kepala yang
diikuti dengan peningkatan tekanan darah yang abnormal
• Nyeri perut pada bagian ulu hati (bagian epigastrium) yang kadang
disertai dengan mual dan muntah
• Peningkatan berat badan saat hamil melebihi normal atau bengkak
yang tidak wajar, bengkak yang mendadak dan meluas, bengkak
tidak hilang dengan mengistirahatkan kaki.
KLASIFIKASI

RINGAN BERAT
• Tekanan darah 140/90 • Tekanan darah 160/110
mmHg atau kenaikan dias- mmHg atau lebih
tolic 15 mmHg • Proteinuria 5 gr/lt atau
• Proteinuria 0,3 gr/lt lebih
• Edema umum, kaki, jari • Oliguria (jumlah urine <500
tangan, dan muka ; atau cc per 2 jam )
kenaikan BB 1 kg atau • Terdapat edema paru dan
lebih dalam seminggu sianosis
PENGKAJIAN
Keluhan Utama
01 Mengeluh pusing yang hebat

Riwayat Kesehatan Dahulu

02 Penyakit yang menyertai kehamilan, contoh : di-
abetes mellitus, obesitas, hipertensi

Riwayat Kesehatan Sekarang

03 Ibu merasa sakit kepala, terasa sakit di ulu hati/
nyeri, tidak nafsu makan, kenaikan berat badan
mencapai 1 kg/minggu

Riwayat Kesehatan Keluarga

04 Memiliki penyakit keturunan seperti hipertensi
atau DM serta riwayat preeklamsia dalam kelau-
rga
Riwayat Obstetric
• Riwayat Haid
• Riwayat Kehamilan, persalinan, nifas yang lali
• Riwayat Kehamilan sekarang

Data Psikososial, Kultural, Spiritual

Menilai respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
dan mengkaji ketaatan ibu dalam beribadah serta bu-
daya yang ada di lingkungan masyarakat tentang ke-
hamilan.
PEMERIKSAAN FISIK

Tanda-tanda Vital
• Tekanan darah
Pada pre eklamsia ringan ditemukan tekanan darah ≥
140/90 mmHg, pada pre eklamsia berat ditemukan
tekanan darah ≥ 160/110

• Repirasi
Nafas ibu pendek, kemungkinan adanya edema
paru dan ini merupakan salah satu tanda preeklampsia
Berat Badan
Kenaikan berat badan ½ kg setiap minggu dalam
kehamilan masih dapat dianggap normal, tetapi bila ke-
naikan 1kg seminggu berturut- turut, hal ini dapat diwas-
padai adanya preeklampsia.

Kodisi Fisik
• Muka
• Mata
• Abdomen
• Ektremitas
• Perkusi
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

PEMERIKSAAN Laboratorium Radiologi

• Pemeriksaan darah
lengkap dengan hapu- • Ultrasenografi
san darah
• Urinalisis • Kardiotografi
• Pemeriksaan fungsi hati
• Tes kimia darah
• TERAPI FARMAKOLOGIS

Stabilisasi Tekanan Darah

Pada hipertensi berat, obat pilihan utama : kapsul nifedipine short
acting. Nifedipine dapat diberikan dengan dosis awal 3 x 10 mg per
oral, dengan dosis maksimal 120 mg/hari

Pencegahan Kejang
Pemberian Magnesium Sulphate dapat menurunkan risiko eclamp-
sia/kejang pada wanita dengan preeklampsia sebesar 58%. Pem-
berian dengan dosis awal 4-5 gr/iv pelan dengan MgSO 4 20% di-
lanjutkan dengan 10 gram MgSO4 40% im disuntikkan ke bokong
kiri dan kanan dan diulang tiap 6 jam sebanyak 5 gram MgSO 4
40%
 Terapi merendam kaki

Kegiatan merendam kaki di air hangat adalah

salah terapi tanpa menggunakan obat den-
gan merendam kaki langsung di air hangat
selama 10 – 20 menit..

Terapi Relaksasi Nafas Dalam

Dengan bernafas seperti ini makan rasa

sakit atau nyeri akan berkurang, volume
paru meningkat, dan semakin banyak
oksigen yang masuk ke dalam tubuh
 Hipnotis Lima Jari

Teknik hipnosis lima jari merupakan tindakan untuk

mengalihkan ke pengalaman yang menyenangkan
sehingga tubuh akan relaks, cemas berkurang, kete-
gangan berkurang dan ibu tidak stres.

Selain itu dengan melakukan hipnotis lima jari maka

kondisi fisik yang terjadi adalah pernafasan lega dan
teratur, denyut jantung normal, tekanan darah menu-
run, mengurangi ketegangan otot, tidak dipro-
duksinya hormon penyebab stres
Penatalaksanaan Keperawatan
Ibu dengan Preeklamsia Ringan

Ibu juga dianjurkan untuk tirah baring, dan tidur dengan posisi miring kiri.
Namun apabila usia kehamilan sudah cukup bulan dan janin matur (bayi
sudah cukup berkembang), induksi persalinan harus dilakukan.

Ibu dengan Preklamsia Berat

penanganan dengan pendekatan holistik modern biasanya dengan men-

yarankan ibu melakukan tindakan preventif dan perawatan yang dapat di-
lakukan mandiri yang dibantu oleh keluarga dan petugas kesehatan.
Diagnosa Keperawatan

Gangguan
Deficit Perfusi Perifer
Pertukaran Hipervolemia
Nutrisi Tidak efektif
gas

Pemantauan Manajemen Manajemen Nu- Perawatan sirku-

Respirasi Hipervolemia trisi lasi

Kriteria hasil : Kriteria hasil : Keiteria hasil : Kriteria hasil :

Pertukaran gas Status cairan Status nutrisi Perfusi perifer
meningkat membaik membaik meningkat
Diagnosa Keperawatan

Gangguan
Rasa Nya- Nyeri akut
man

Manajemen Ny-
Terapi Relaksasi
eri
Kriteria hasil :
Kriteria hasil :
Status kenya-
Tingkat nyeri
manan
menurun
meningkat
 Thank you
Insert the title of your subtitle Here