ETIKA DOKUMENTASI

KEPERAWATAN

08/23/22

DOKUMENTASI KEPERAWATA 1
N
PENDAHULUAN
 Etika membuat standar prilaku yang lebih tinggi
dibanding hukum, bahkan kadang etika
memungkinkan seseorang untuk melanggar
hukum.
 Aspek etik memberikan dimensi nilai terhadap
suatu keputusan dan tindakan keperawatan.
 ”...etika merupakan kajian mengenai
moralitas - refleksi terhadap moral secara
sistematik dan hati-hati dan analisis
terhadap keputusan moral dan perilaku...”
 Nilai : Hak-kewajiban, baik-buruk, sesuai-tidak
sesuai/pantas-tidak pantas dalam praktek dok
askep

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 2

N
next
 ”Belajar etika akan menyiapkan untuk
mengenali situasi-situasi yang sulit
dan melaluinya dengan cara yang baik
sesuai prinsip dan rasional”

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 3

N
DASAR HUKUM ETIK
 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 836/MENKES/SK/VI/2005
TENTANG PEDOMAN PENGEMBANGAN
MANAJEMEN KINERJA PERAWAT DAN BIDAN
 Penguatan aspek2 ilmu pengetahuan
dan teknologi, semangat pengabdian,
dan kode etik Profesi.

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 4

N
SUMBER & FAKTOR ETIK
 HAM
 Iptek
 Profesi
 Trend & issues in health:
• Pembiayaan
• Pelayanan extra mural
• Globalisasi tenaga kesh
 Agama-budaya (Developing C.: Kuat)
08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 5
N
Prinsip Etik vs Dokumentasi
 Autonomy
 Confidentiality
 Kapasitas
 Kebajikan
 Paternalism
 Jujur-benar
 Keadilan
 Trust
 Konflik kepentingan
08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 6
N
Privacy & Confidentiality
 Rekam kesh adl s/ yg aman, rahasia, dan
akurat, merefleksikan intervensi,
kegiatan dan respon pas. (standar dok)
 Perawat memberikan perlindungan
keamanan & hak2 atas privacy
(informasi pas) : Kode Etik Perw
 Rekam kesh adalah rahasia 
Konvensional
 Nama, alamat, tilp, tgl enter-exit  Akses
publik
08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 7
N
Akses Dokumentasi
 Peningkatan pelayanan
 Rencana kesejahteraan sosial
 Kepentingan administratif
 Riset
 Asuransi kesehatan

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 8

N
Retensi Dokumentasi

Jenis Dokumentasi Masa Berlaku

Rekam kesh umum 5 tahun

Kesehatan Jiwa 7 tahun

Lain-lain Rata2 : 5 tahun

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 9
N
Teknik Penghancuran
1. Pelumatan
2. Pembakaran

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 10

N
Pengungkapan Kasus
Jenis Dok Status

Investigasi child abuse Boleh

Investigasi parent abuse Boleh

Administrasi veteran Boleh

Administrasi
Tidak
obat+makanan

Pusat kendali penyakit Boleh

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 11

N
 Komputerisasi
 Code - Password

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 12

N
 Hak Menolak Pasien
 Pasien memp hak
menolak tindakan
kesh
 Bagi tenaga kesh
 dilema
 Institusional
AMA Policy (againt
medical advice)
 Nurse tetap
bersama pasien 
Solusi

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 13

N
 Hak Menolak Pasien
 Dokumentasi
kejadian:
1. Alasan penolak
2. Pengetahuan ps 
dampak penolak
3. Diketahui: IC, Medis
: Dokter + Supervisi
 IC: Pasien kompeten,
kewajiban dokter,
perawat  Moral.

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 14

N
Solusi Dilema Etik:
1. Kumpulkan informasi awal dan
perkembangannya
2. Identifikasi dan klarifikasi komponen2 etik
dari situasi yg dihadapi
3. Identifikasi hak-kewajiban, otoritas dan
kapabilitas pembuat keputusan
4. Gali tindakan2 yg mungkin & hasil yg dpt
diperkirakan
5. Pertemukan fakta & nilai, sebagai bahan
pertimbangan secara legal dan sosial
6. Rumuskan solusi berdasarkan pertimbangan2
yang telah dibuat.

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 15

N
PROBLEM-TANTANGAN
 Banyak dokter yang merasa mereka tidak lagi
dihormati sebagaimana mereka dulu dihormati. Di
beberapa negara kontrol pelayanan medis telah
bergeser dengan mantap menjauhi dokter kepada
manager profesional dan birokrat yang sebagian
melihat dokter sebagai penyulit dari pada partner
dalam memperbaiki pelayanan medis. Pasien yang
dulunya menerima perintah dokter tanpa ragu
kadang meminta penjelasan mengenai
rekomendasi yang diberikan dokter karena
berbeda dengan saran yang didapatkan dari
praktisi kesehatan lain atau dari internet. Beberapa
prosedur yang dulunya hanya bisa dilakukan oleh
dokter saja sekarang dapat dilakukan oleh teknisi,
perawat, atau paramedis.

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 16

N
next
 ”..dalam mengambil keputusan
tersebut, akan sangat membantu jika
mereka mengetahui apa yang
dilakukan perawat lain dalam situasi
yang sama.”
masalah etik adl masalah nilai.
Nilai adl masalah personal.

Perkaya dg discuss & sharing

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 17
N
 SEMOGA BERMANFAAT

08/23/22 DOKUMENTASI KEPERAWATA 18

N