LAPORAN KASUS

URTIKARIA

Pembimbing :
dr. Muhammad Risman, Sp.KK

Disusun Oleh :
Nirma Farhani Viara Rizqi
119810061
Status Pasien

IDENTITAS :
Nama : Ny. N
Umur : 46 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Pabedilan wetan, Cirebon
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : Senin, 21 September 2020
Keluhan Utama
Bekas garukan/ luka lecet di leher, tengkuk dan lipatan lengan sejak 3
hari yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan terdapat bekas garukan/ luka lecet
pada leher, tengkuk dan kedua lipatan lengan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan pertama kali dirasakan 3 tahun yang lalu berupa bentol-bentol
pada lipatan lengan, dan badan yang terasa gatal. Bentol berwarna
kemerahan dengan ukuran tidak terlalu besar. Gatal dirasakan tidak
lama. Kurang dari 24 jam kemudian menghilang. Keluhan dirasakan
hilang timbul. Pasien sering menggaruk kelainan kulit tersebut hingga
timbul lecet. Satu minggu terakhir keluhan muncul 2 kali. Untuk
meringankan rasa gatal pasien membaluri tubuh dengan kaladin cair.
Sebelumnya pasien pernah berobat di dokter dan dikatakan alergi
makanan
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat dengan keluhan serupa (+)
Riwayat alergi makanan (+)
Riwayat alergi obat disangkal
Riwayat diabetes melitus disangkal
Riwayat hipertensi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Pada anggota keluarga ada keluhan yang sama seperti pasien.

Riwayat Pengobatan
Pasien pernah berobat jalan di fasilitas kesehatan pertama
maupun membeli obat-obat di apotek
 PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis (GCS 15: E4V5M6)
Tanda vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x /menit, irama reguler
Pernapasan : 20 x / menit, reguler
Suhu : 36.7C
Status Antropometri
Berat badan : 57 kg
Tinggi badan : 158 cm
Status Interna
Kepala :Normocephal
Mata :Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Telinga :dbn.
Hidung :dbn.
Mulut :dbn.
Leher :dbn.
Dada :dbn.
Abdomen:dbn.
Ekstrimitas:dbn
Status Dermatologis:

Distribusi : Lokalisata/Regional
Regio : Cervical anterior dan posterior
Efloresensi : Eksoriasi multiple, ukuran milier, di
atas permukaan kulit eritema. Dengan susunan
herpertiformis dan batas tegas.
Status Dermatologis:

Distribusi : Lokalisata/Regional
Regio : Fleksor antecubital
Efloresensi : Eksoriasi multiple, ukuran
milier, dan batas tegas.
Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan.
 Resume
Seorang perempuan 46 tahun datang dengan keluhan terdapat bekas garukan/ luka lecet
pada leher, tengkuk dan kedua lipatan lengan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan pertama kali
dirasakan 3 tahun yang lalu berupa bentol-bentol pada lipatan lengan, dan badan yang terasa
gatal. Bentol berwarna kemerahan dengan ukuran tidak terlalu besar. Gatal dirasakan tidak
lama. Kurang dari 24 jam kemudian menghilang. Keluhan dirasakan hilang timbul. Pasien
sering menggaruk kelainan kulit tersebut hingga timbul lecet. Satu minggu terakhir keluhan
muncul 2 kali. Untuk meringankan rasa gatal pasien membaluri tubuh dengan kaladin cair.
Sebelumnya pasien pernah berobat di dokter dan dikatakan alergi makanan. Riwayat alergi
makanan (+)
Pada pemeriksaan fisik, status generalis dalam batas normal. Pada status dermatologi, di-
dapatkan distribusi : lokalisata. Pada regio :Fleksor antecubital, cervical anterior dan posterior,
efloresensim : eksoriasi multiple, ukuran milier, di atas permukaan kulit eritema. Dengan
susunan herpertiformis dan batas tegas.
Diagnosis Banding:
Urticaria Kronik
Dermatitis atopik
Purpura anafilaktid
Ptiriasis rosea bentuk papular

Usulan Pemeriksaan Penunjang:

Pemeriksaan darah, urin dan feses rutin
Pemeriksaan gigi, telinga hidung tenggorokan.
Pemeriksaan kadar IgE
Test Kulit
Tes Eliminasi makanan
Ice cube test
Diagnosis Kerja
Urticaria Kronik
Penatalaksanaan:

Non Medikamentosa:
Edukasi tentang informasi penyakit yang dialami pasien berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik yang dilakukan, menjaga pola makanan.

Medikamentosa:
Pada pasien ini diberikan terapi per oral berupa metilprednisolon 1 x 16 mg, cetirizine 1 x 10
mg, ranitidin 2 x 150 mg, loratadin 1x 10mg,
Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanactionam : Dubia ad Bonam
 Thank you
Insert the title of your subtitle Here
TINJAUAN PUSTAKA
Worldmap Style

Your Text Here Your Text Here

Easy to change colors, Easy to change colors,
photos and Text. photos and Text.

Text Here Text Here 150,000 280,000

50% 50% 50% 50%
Text Here

Text Here Your Text Here Your Text Here

Easy to change colors, Easy to change colors,
photos and Text. photos and Text.

120,000 160,000
50% 50% 50% 50%
Etiologi
Patogenesis
Manifestasi Klinik
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis Banding
Penatalaksanaan
Prognosis
Kesimpulan
 Thank you
Insert the title of your subtitle Here