DEMAM BERDARAH DANGUE

DERAJAT II

Oleh:
Nyayu Balkis Putri Permatasari
712018035

Pembimbing:
Dr. Yuli Amuntiarini, Sp.A, M.Kes

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
 IDENTITAS PASIEN

60. 87. 63 12 Januari 2009

Laki-laki MRS

10 Tahun
3 Agustus 2019 Jln Kertapati
An. F Keramasan
ANAMNESIS
Keluhan disertai mual muntah
sebanyak 1x sebanyak setengah
KELUHAN UTAMA gelas dan hanya berupa air 1 hari
01 Demam SMRS

KELUHAN TAMBAHAN
Pasien datang ke IGD RSMP 3
Sakit kepala, mual 02
muntah dan mimisan
agustus 2019 pukul 17.30
dengan keluhan demam sejak 3
hari SMRS. Demam dirasakan
hilang timbul. Keluhan disertai nyeri kepala 3 hari SMRS
Dan mimisan 2x pada 1 hari SMRS
 ANAMNESIS

Saudara pasien mengalami

3 hari SMRS pasien ke klinik keluhan yang sama
bidan dan diberikan obat
penurun panas
Riwayat konsumsi obat dalam
jangka waktu lama disangkal
Keluhan ini baru pertama
kali dirasakan
Riwayat bepergian
disangkal
 ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
01 Tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga

02 Saudara pasien mengalami keluhan yang sama

Riwayat Pengobatan
03 1x berobat ke bidan
ANAMNESIS
Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

Masa Kehamilan : Cukup bulan

Partus : Spontan
Penolong : Bidan
Tempat : Klinik Bidan
Tanggal : 12 Januari 2009
Berat Badan Lahir: 3000 gr
Panjang Badan : 49 cm
Lingkar Kepala :-
Keadaan Saat Lahir : Langsung menangis
RIWAYAT MAKANAN
ASI Eksklusif : Sejak usia 0 hari – 2 tahun
Susu formula : Tidak konsumsi

Bubur nasi/tim : Sejak usia 6 bulan

Nasi biasa : Sejak usia 1 tahun

Daging, tempe, tahu : Sejak usia 6 bulan

Sayuran, buah : Sejak usia 6 bulan

Kesan:
Secara kualitatif, asupan gizi baik.
Secara kuantitatif, asupan
memenuhi gizi seimbang.
 RIWAYAT IMUNISASI
BCG
1 kali, umur 1 bulan

KESAN
POLIO
Imunisasi dasar 4 kali, umur 1,2,3,4 bulan
lengkap sesuai usia

HEPATITIS B
4 kali, umur 1 hari,2,3,4 bulan

DPT
3 kali, umur 2,3,4 bulan

CAMPAK
1 kali, umur 9 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 91x/menit; reguler, isi dan tegangan cukup
Pernapasan : 22x/menit, torako-abdominal
Suhu : 36,70C
Berat Badan : 39 kg (diantara persentil 75-90)
Panjang Badan : 136 cm (diantara persentil 25-50)
Lingkar Kepala : 51 cm (diantara -2SD dan +2SD)
 Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Sistol : Diantara persentil ke-50 dan ke-90 = Normal
Diastol : Diantara persentil ke-50 dan ke-90 = Normal
51 cm (diantara -2SD
dan +2SD)
 Status Gizi
Kebutuhan Kalori per hari = BB Ideal x RDA
= 30 kg x 60
= 1800 kkal/hari
Kebutuhan Karbohidrat perhari = 55% x keb. Kalori
= 990 kkal
TB=136 Kebutuhan Protein perhari = 25% x keb. Kalori
= 450 kkal
Kebutuhan Lemak perhari = 20%x keb. Kalori
= 360 kkal

BB = 39 kg (diantara persentil 75-90)

BBI= 30 kg

Status Gizi = (BB sekarang : BB ideal) x 100%

= 130% (Status Gizi Obesitas)
KEADAAN SPESIFIK
Kepala : Brachiocephaly, Normocephali (lingkar
kepala 51 cm), simetris, ubun-ubun cekung (-)
Rambut : Hitam, tidak mudah dicabut
Mata : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), sekret (-),
mata cekung (-), edema palpebra (-), pupil isokor,
refleks cahaya (+) normal.
Hidung : Nafas cuping hidung (-), sekret (-), epistaksis (-)
Mulut : Mukosa bibir lembab, sianosis (-)
Gigi : Gusi berdarah (-)
Lidah : Atrofi papil (-)
Faring : Hiperemis (-), edema (-)
Tonsil : Simetris, ukuran T1-T1, uvula ditengah,
hiperemis (-)
Telinga : Sekret (-)
KEADAAN SPESIFIK
Leher
Inspeksi : Pembesaran KGB (-)
Palpasi : Pembesaran KGB (-), JVP tidak meningkat, trakea di
tengah.
Thoraks:
Inspeksi : simetris, piano sign (+), retraksi dinding dada (-), iktus
kordis tidak terlihat
Palpasi : iktus cordis tidak terabar
Cor :
Perkusi
Batas kanan atas : ICS II linea parasternalis dekstra
Batas kanan bawah : ICS IV linea parasternalis dekstra
Batas kiri atas : ICS II linea parasternalis sinistra
Batas kiri bawah : ICS V linea midclavicularis sinistra
KEADAAN SPESIFIK
Auskultasi: HR 105x/menit, bunyi jantung I dan II normal, irama reguler, murmur
(-) gallop (-)
Pulmo
Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru, nyeri ketok (-)
Auskultasi: Vesikuler (+), ronkhi (-), wheezing (-).
Abdomen
Inspeksi : Datar, lemas, efloresensi primer dan sekunder (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Palpasi : Lemas, nyeri tekan (+), hepar tidak teraba, lien dan ginjal tidak
teraba, turgor kembali cepat
Perkusi : Timpani, nyeri ketok CVA (+), Asites (-)
Ekstremitas
Superior: Akral hangat, CRT < 2”, pitting edema (-)
Inferior :Akral hangat, CRT < 2”, pitting edema (-), baggy pants (-)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
3 Agustus 2019 Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Hemoglobin 13.3 g/dl 10.8 – 15.6 g/dl
Leukosit 2.900/ul 4.200-11.000
40% 80% 60% 50%
Trombosit 106.000/ul 184.000-
488.000/ ul
Hematokrit 37,7% 42-52%
Basofil 0.7 % 0-1 %
Eosinofil 0.3 % 1-3 %
Neutrofil 58.8 % 40-60 %
Limfosit 29.1 % 20-50 %
Monosit 11.1% 2-8 %
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
4 Agustus 2019
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Hemoglobin 13.5 g/dl 10.8 – 15.6
40% 80% 60% 50% Hematokrit 39.5% 42-52
Trombosit 75.000/ul 184.000-
488.000/ ul
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
5 Agustus 2019
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Hemoglobin 15.1 g/dl 10.8 – 15.6
40% 80% 60% 50% Hematokrit 43% 42-52
Trombosit 58.000/ul 184.000-
488.000/ ul
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
6 Agustus 2019
Pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
Hemoglobin 13.4 g/dl 10.8 – 15.6
40% 80% 60% 50% Hematokrit 37% 42-52
Trombosit 44.000/ul 184.000-
488.000/ ul
RUMPLE LEED TEST

03 Agustus 2019 = hasil +

06 Agustus 2019= hasil -
DIAGNOSIS BANDING

01 Demam berdarah dangue derajat II

02 Demam dangue

03 Demam tipoid
 TATALAKSANA

NON FARMAKOLOGI FARMAKOLOGI

Observasi ku dan ttv IVFD RL GTT XX/m
Tirah baring Paracetamol syr 3x2 cth/oral
Perbanyak minum air Antasid syr 3x1 cth/oral
Pencegahan dengan 3M
(menguras, menutup,
mengubur)
Tetesan infus = kebutuhan cairan x infus makro
24 jamx60 menit

=1700x20
24x60

=23x/m
 PROGNOSIS

Qou ad vitam : Bonam

Quo ad fungsionam : Bonam

Qou ad sanationam : Bonam

LAMPIRAN
TERIMA KASIH
WASSALAMUALAIKUM WR. WB