Diagnosis, DD, Prognosis

Aan; Nickie
Gigi 21
Diagnosis
•Previously treated, Symptomatic Apical Periodontitis (AAE)
•Granuloma Apikal ec Obturasi tidak adekuat (grossman 2013)

Alasan :
• Pemeriksaan Subjektif: OS mengeluhkan gigi depan terasa tidak nyaman
• Pemeriksaan Klinis: Gigi 21 diskolorasi ; Gigi malposisi
• Pemeriksaan Objektif: Perkusi +
• Pemeriksaan radiograf:
- Gigi sudah pernah di PSA, namun tidak hermetic pengisian nya , dan pengisian nya
overfilling (radiopasitas di dalam saluran akar melebihi apikal akar hingga > 1mm)
- Gigi malposisi: ujung akar 21 ke arah ujung akar 22
- Radiolusensi arah mesial hingga apikal akar gigi 21, diameter lesi (arah horizontal)
mencapai  6 mm
- Lesi secara CBCT sudah mendestruksi tulang kortikal area bukal gigi 21
Gigi 21

Diagnosis Banding
 Susp. Kista Apikal ec Obturasi tidak adekuat (grossman 2013)
 
Alasan :
- Lesi secara CBCT sudah mendestruksi tulang kortikal area buka gigi 21
- Radiolusensi arah mesial hingga apikal akar gigi 21, diameter lesi (arah vertical)
mencapai  10 mm
Gigi 22

Diagnosis
 Pulp necrosis; symptomatic apical periodontitis (AAE)
 Nekrosis pulpa e.c. granuloma apikal (grossman 2013)
 
Alasan :
- Pemeriksaan Subjektif: OS mengeluhkan gigi depan terasa tidak nyaman
- Pemeriksaan Objektif: Perkusi +
- Pemeriksaan radiograf: Terdapat pelebaran ligamen periodontal di 1/3 apikal;
Lamina dura terputus di sisi apikal lateral mesial

Diagnosis Banding
 Nekrosis Pulpa e.c. Susp. Kista Apikal
 

 
Gigi 36
Diagnosis
 
 Pulp Necrosis, Symptomatic Apical Periodontitis
 
 
Alasan :
- Pemeriksaan Subjektif: OS mengeluh gigi belakang kiri bawahnya terasa tidak
nyaman
- Pemeriksaan Objektif: perkusi +
- Pemeriksaan radiograf:
 
 restorasi amalgam meluas okluso-distal
 terdapat radiopasitas di mahkota hingga kamar pulpa bagian distal
 terdapat radiolusensi di mahkota area proksimal mesial
 terdapat pelebaran ligament periodontal di 1/3 apikal akar distal
 lamina dura putus di 1/3 apikal akar distal
Gigi 47

Diagnosis
 
 Pulpitis Irreversible Asimptomatik (AAE)
 
Alasan:
- Karies Mencapai Pulpa
- Vitalitas +