PENGGOLONGAN OBAT
GANGGUAN GASTRITIS
DAN DIARE (ANTASIDA,
MUKOSA PROTECTOR,
PROTON PUMP INHIBITOR,
ANTIEMETIC,
ANTIFLATULEN, ENZIM,
ATTALPUGITE,
PENCAHAR) DAN
INTERAKSI OBAT-ZAT GIZI
DEVIEKA RHAMA DHANNY, S.GZ.,
M.K.M
PENGGOLONGAN OBAT
GANGGUAN
GASTROINTESTINAL
• HIPERASIDITAS
1. ANTASIDA DAN ANTIULSERASI
2. ANTAGONIS RESEPTOR H2
3. POMPA PROTON INHIBITOR (PPI)
4. ANALOG PROSTAGLANDIN
5. PELINDUNG MUKOSA
• DIGESTIVA
• ANTIFLATULEN/ OBAT KEMBUNG
• ANTIEMESIS/ OBAT MUAL MUNTAH
• ANTIDIARE
• LAKSATIVA/ OBAT PENCAHAR/ OBAT
SEMBELIT
• ANTIKOLONERGIK/ ANTIPASMODIK
• KOLAGOGUM
• PROTEKTOR HATI
Sel parietal mensekresi asam lambung ke lumen
lambung dimana sel parietal ini memiliki reseptor
muskarinik dan gastrin H+/K+ ATPase
MEKANISME mengkatalisis pertukaran H+ intraseluler dengan
TERJADINYA K+ ekstraseluler HCl distimulasi oleh asetilkolin
HIPERASIDI dan gastrin Ach (vagus) dan gastrin secara
TAS tidak langsung merangsang pelepasan H2 di sel
parietal
aktivasi reseptor H2 Peningkatan cAMP
(adenosin mono pospat ciklik) pelepasan
asam
kelebihan asam lambung/ hiperasiditas
ANTASIDA
ANTASIDA
Alumuniu magnesiu
m m
hidroksid hidroksida
• Menyebabka
a • menyebabka
n konstipasi n diare/
pencahar
INTERAKSI OBAT ANTASIDA DENGAN
OBAT LAINNYA
ACE Antibakteri Analgetik
• Menguran • menguran • eksresi
gi absorpsi gi asetosal
absorpsi dipertingg
i
OBAT ANTASIDA YANG DIJUAL
DI PASARAN
ANTAGONIS RESEPTOR
H2
MEKANISME KERJA OBAT
ANTAGONIS RESEPTOR
H2
Obat secara kompetitif dan reversible berikatan
dengan H2 di sel parietal terjadi interaksi
antara siklik amp dan jalur kalsium pengurangan
produksi siklik AMP (cAMP) dan sekresi
histamin
inhibisi parsial asetilkolin dan gastrin
menstimulasi penurunan sekresi asam lambung
EFEK SAMPING ANTAGONIS
RESEPTOR H2
Sakit kepala Mual Pusing Diare
cemas, penuurnan
Obstipasi sakit otot halusinasi transaminas
dan (gangguan e serum
sendi SSP)
gineokomasti
(ranitidin/
jarang terjadii)
INTERAKSI OBAT ANTAGONIS
RESEPTOR H2
Ranitidine
Famotidin
nizatidine
roxatidine
1.
RANITIDI
N asam lambungnya lebih kuat
• Indikasi: menghambat sekresi
dari cimetidin
• Dosis: pengobatan 2x sehari @150 mg
• Efek samping: jarang terjadi, nyeri kepala, mual, muntah,
reaksi kulit
• Dosis tinggi jangka waktu panjang : hipersekresi asam lambung
dan acid rebound, muntah dan nyeri perut, hiperkalsemia
(pada gangguan ginjal/ setelah pemberian dosis tinggi)
2.
FAMOTIDI
N
• Indikasi: tukak usus duodenum
• Dosis: pengobatan 2x sehari @20 mg
• Efek samping: nyeri kepala, mual,
muntah, reaksi kulit
OBAT ANTAGONIS RESEPTOR H2
YANG DIJUAL DI
PASARAN (PATEN)
POMPA PROTON INHIBITOR
(PPI)
Pompa proton inhibitor (ppi)
• Menghambat pengeluaran asam (h+) dengan cara
memblok sistem kanal enzim h+/k + atpase di sel
parietal
• Obat ini bekerja pada pompa proton yang merupakan
tempat keluarnya proton (ion h) yang akan membentuk asam
lambung
• Interaksi obat ppi : mempercepat metabolism kontrasepsi oral
EFEK
SAMPING PPI
Esomeprazole Rabeprazole
1.
OMEPRAZOL
• Indikasi: tukak lambung, peptic duodenum
• Kontra indikasi: hipersensitivitas
terhadap omeprazol
• Efek samping: sakit kepala, diare, sakit perut,
mual, pusing, masalah kebangkitan dan kurang
tidur
2.
LANSOPRAZOL
• Indikasi: pengobatan tukak peptic, ulkus
dan duodenum
• Kontra indikasi: hipersensitivitas
terhadap lansoprazol
• Efek samping: mulut kering, sulit tidur,
mengantuk, kabur penglihatan ruam
3.
ESOMEPRAZOL
• Indikasi: pengobatan tukak peptuk duodenum akibat
h.Pylori, mencegah dari ulkus lambung pada orang nsaid
terapi dan pengobatan ulkus gi dan berkaitan dengan
penyakit chron, serta inhibitor ppi reversibel
• Kontra indikasi: hipersensitivitas terhadap substansi aktif
terhadap esomeprazole/ benzimidasol/ komponen
lainnya
• Efek samping: sakit kepala, diare, mual, penurunan
nafsu makan, konstipasi, mulut kering, sakit perut
4.
PANTOPRAZOL
• Indikasi: pengobatan jangka pendek dari
erosi/ ulserasi dari esopagus akibat penyakit
refluks gi
• Kontra indikasi: hipersensitivitas
terhadap pantoprazol
• Efek samping: mual, muntah, gas, sakit perut,
diare, sakit kepala
OBAT PPI YANG DIJUAL DI
PASARAN
CONTOH OBAT ANALOG
PROSTAGLANDIN
• Misoprostol
Kontraindikasi : kontraksi uterus tidak boleh diberikan pada ibu hamil
MUKOSA
PROTEKTOR
MUKOSA
PROTECTOR
• Ikatan selektif pada jaringan ulkus yang nektrotik
• Obat ini bekerja sebagai sawar terhadap asam, pepsin
dan empedu
• Obat ini memiliki efek perlindungan terhadap mukosa
termasuk stimulasi prostaglandin mukosa
• Contoh obat mukosa protector: sukralfat
SUKRAFL
AT
• Melindungi mukosa dari serangan pepsin
dan asam
• Interaksi obat sukralfat : menurunkan
absorpsi antibiotic quinolone, tetrasiklin,
warfarin
EFEK SAMPING
Konstipasi
SUKRALFAT
Mual
Mulut
kering
ruam
gatal
vertig
OBAT SUKRALFAT YANG DIJUAL
DI PASARAN
DIGESTIV
A
DIGESTIV
A
• Obat untuk membantu proses pencernaan lambung – usus terutama
pada keadaan defisiensi satu/ lebih zat pembantu pencernaan
untuk mencerna makanan di saluran cerna
• Untuk pencernaan membantu proses berisi enzim/ campurannya
untuk memperbaiki fungsi pencernaan
• Proses cerna dipengaruhi oleh hcl, ENZIM CERNA DAN EMPEDU
OBAT
DIGESTIVE
Pankreatin (enzim
pencernaan) : amilase,
tripsin, lipase untuk Pepsin (enzim
membantu proses lambung)
pencernaan)
Antagonis histamin
antagonis
OBAT ANTIEMESIS YANG DIJUAL
DI PASARAN
ANTIDIARE
ANTIDI
ARE
• TERJADI KARNA ADANYA RANGSANGAN TERHADAP SARAF OTONOM
DI DINDING USUS SEHINGGA MENIMBULKAN REFLEKS
MEMPERCEPAT PERISTALTIC USUS
• OBAT UNTUK MENGOBATI PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH
BAKTERI, KUMAN, VIRUS, CACING, ATAU KERACUNAN MAKANAN
• OBAT ANTIDIARE BEKERJA DENGAN MEMPERLAMBAT KERJA
PERISTALTIC
• INDIKASI : MEM[ERINGATI KERJA LAMBUNG
• EFEK SAMPING : KONSTIPASI
MEKANISME
KERJA
MENYERAP MENEKAN
RACUN PERISTALTIC USUS
berlendir berdarah
OBAT ANTIDIARE YANG DIJUAL
DI PASARAN
LAKSATIVA/ OBAT
PENCAHAR/ OBAT
SEMBELIT
LAKSA
TIVA
• Obat yang dapat mempercepat peristaltic usus mempermudah bab
• Obat laksativa ada 3 reaksi:
Lactulac
(lactus
ANTIKOLINERGIK/
ANTIMUSKARINIK/
ANTISPASMODIK
ANTIPASM
ODIK
• Untuk mengurangi/ melawan kejang otot
• Indikasi : mengatasi kejang pada otot saluran
cerna disebabkan oleh diare, gastritis,
tukak peptic
• Efek samping : mengantuk
MEKANISME KERJA OBAT
ANTIKOLINERGIK
• Menghambat sekresi asam melalui
reseptor muskarin menurunkan
motilitas gastrointestinal mengurangi
spasme pada sindrom iritasi usus
MACAM-MACAM OBAT
ANTISPASMODIK
Tetrasiklim Obat antacid, obat kation Ca, Mg, Tidak dapat diabsorpsi/ absorpsi menurun
Fe, Alumunium
antasida Aspirin Rasa nyeri berkurang
Antasida antikolinergik Efek antikolinergi menurun
Antasida amfetamin Efek amfetamin meningkat/ efek
samping berlebih
Antasida Fe Efek Fe menurun Fe tidak dapat
diserap oleh tubuh sesuai dengan
jumlah yang masuk
alkohol Asam folat Perubahan fungsi hati dan kerja
saluran cerna di usus
Obat antagonis H2 Vitamin B12, C, E Penurunan absorpsi vitamin B12 dan
penurunan asam. tetapi,menimbulkan
kanker dari kandungan zat karsinogenik
nitrosoamin, Antioksidan pada vitamin C
dan E meningkatkan antibodi saluran
cerna
INTERAKSI OBAT
SALURAN GANGGUAN
CERNA BAIK DENGAN
OBAT ATAU
MAKANAN DAN ZAT
GIZI
TERIMA KASIH