Anda di halaman 1dari 27

PA

GGU
DA
Mata kuliah : Disaster Management
Dwi Ertiana, SST, S.Keb. Bd.,MPH
 
Disusun Oleh :
Kelompok VII
Sedi Ani
Septim Faridah
Siti Laila
Siti Murthadliyah
Siti Nailiyah
Siti Nurlela
Sri Wahyuni Mudrikah
Sri Winarsih
Suhartini
Titi Wijayanti Sahartira
Triana Yusmawati
Wa Salma
P6NGKAJIAN
IDENTITAS
ISTRI SUAMI
•Nama : Ny. B Nma : Tn. R umur : 28
•Umur : 25 Thn Thn suku :Bogis
•Suku : Kaili Agama:Islam Pendidikan:
•Agama : Islam SMA
•Pendidikan : pekerjaan :Wiraswasta
SMA •Pekerjaan :
•Alamat
IRT : Jl. Kelor No. 2A
•No. Tlp : 085214551235
• No. Regester : 2022020578
•Tgl & jam pengkajian : 30-10-2022 Jam 08.00

0"
iC\) ^
SS
0 ’ anol
1 Anamnesa
• •Ibu merasa khawatir dengan proses persalinannya karena saat ini ibu tinggal
di tenda penampungan korban gempa dengan suami dan tidak tahu keluarga ada
dimana .
2. Keluhan utama
• -Ibu mengatakan hamil yg pertama usia hamil 9 bulan dalam kondisi sehat dan
tidak ada keluhan, gerakan janin aktif.
3. Riwayat Obstetri
• -Riwayat Kehamilan Sekarang :
• -Hamil yang ke : 1
• -Umur Kehamilan : 9 bulan
• -Keluhan saat hamil muda : Mual dan muntah ringan
• -Riwayatt ANC : Periksa rutin 6x di puskesmas dan USG 1x
• -Trimester I : Periksa/tidak, berapa kali : 2 kali
• -Trimester II : Periksa/tidak, berapa kali : 2 kali
• -Trimester III : Periksa/tidak, berapa kali : 3 kali
• -Imunisasi TT : T3/21/06/2022 (T1 dan T2 saat catin)
• -Gerakan anak dirasakan pertama : usia kehamilan 4 bulan.
• -Gerakan janin : aktif.
• •Riwayat Mesntruasi
• •Menarche : 12 Tahun
• •Siklus menstruasi : 28 Hari (teratur/tidak teratur)
• •Lama : 3-6 hari
• •Banyaknya darah : 2-3 x ganti pembalut / hari
• •Konsistensi : Encer berwarna merah segar
• •Dysmenorhoe : Ya/tidak (sebelum/selama/sesudah menstruasi)
• •Flour albus : Ya/tidak (sebelum/selama/sesudah menstruasi)
• •Warna jernih bau khas tidak bau busuk tidak gatal.
. -HPHT : 12-02-2022
. HPL : 19-11-2022
4. Status Perkawinan
• -Kawin : 1 kali
• •Lama kawin : 1,5 tahun
5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu .
•HAMIL INI
6. Riwayat kesehatan keluarga
• •Keturunan kembar : Tidak ada
• •Penyakit keturunan : Tidak ada
• •Penyakit lain dalam keluarga : Tidak ada
7. Riwayat kesehatan yang lalu
• •Penyakit menahun : Tidak ada
• •Penyakit menurun : Tidak ada
• •Penyakit menular : Tidak ada
8. Keadaan psikososial
• •Kehamilan ini diharapkan/ tidak
• •Alasan : Ingin segera memiliki keturunan
• •Kehamilan ini direncanakan/ tidak
• •Alasan : Ingin segera memiliki keturunan
• •Harapan terhadap kehamilan sekarang
• •Jenis Kelamin : Tidak masalah laki-laki atau perempuan
• •Penolong : Bidan
• •Tempat bersalin : Puskesmas Sangurara.
• • Saat ini ibu merasa bingung melahirkan dimana karena
sudah mendekati saat- saat melahirkan
• . Latar belakang budaya dan dukungan keluarga
• •Kebiasaan keluarga yang menghambat : Tidak ada
• •Kebiasaan keluarga yang menunjang : Perilaku hidup sehat
• •Dukungan dari suami : Ada
• •Dukungan dari keluarga yang lain : saat ini ibu terpisah dari keluarga
yanglain, kehilangan rumah juga sebagian besar harta benda.
• 10. Pola kebiasaan sehari-hari
• Pola Nutrisi
• •Sebelum hamil : Makan 2-3 kali/hari Minum 7-8 gelas/hari
• •Selama hamil : Makan 3-5 kali/hari Minum9-12 gelas/hari
• •Keluhan yang dirasakan : awal kehamilan susah makan, sekarang
tidak
ada keluhan
• •Kondisi saat ini ibu tinggal ditenda penampungan dan makan
seadanya sesuai dari pembagian sumbangan.
• Pola Eliminasi
• •Sebelum hamil : BAB 1 kali sehari BAK 3-4 kali/hari
• •Selama hamil : BAB 1 kali sehari BAK 3-5 kali/hari
• Pola istirahat tidur
• •Sebelum hamil : Siang : Tidak pernah tidur Malam : 6-7 jam
• •Selama hamil : Siang : 30-60 menit Malam : 7-9 jam
• •Keluhan yang dirasakan :Selama ditenda pengungsian ibu tidur
kurang nyenyak dan sering gelisah karena takut gempa berulang.
Pola aktivitas
• •Sebelum hamil : Mengerjakan pekerjaan rumah sendiri
• •Selama hamil : Mengerjakan pekerjaan rumah dibantu
suami
• •Keluhan yang dirasakan : Mudah lelah karena sering
mengantri Bersama suami untuk menerima bantuan baik
makanan maupun minuman.
Pola seksualitas
• •Sebelum hamil : 3-4/ minggu
• •Selama hamil : 1-4 kali/ bulan
• • Keluhan yang dirasakan : Mudah lelah, kadang perut terasa
kencang.
Pola Kesehatan
• •Sebelum hamil : Olah raga seminggu 3x ,
• •Selama hamil : Senam hamil 1 kali/ minggu
• Personal Hygiene
• •Sebelum hamil : Mandi 2 kali/hari Keramas 2-3 hari sekali
• •Selama hamil : Mandi 2-3 kali/hari Keramas 1-2 hari sekali
• •Keluhan yang dirasakan : awal hamil hingga sekarang lebih
berkeringat
• • Selama di tenda penampungan belum pernah mandi hanya
cuci muka dan cebok saat kencing dan bab.
DA TA 0BJ6KTIF
1 Pemeriksaan Umum •Kesadaran: Composmentis
•Tekanan Darah : 120/80mmHg •Suhu : 36,50C
•Nadi: 88 •RR: 24
•BB sebelum hamil: 52kg Sekarang : 64kg
•IMT : 64 :1,62=25
•TB: 160 cm
•LILA: 28 cm
2. Pemeriksaan Khusus
INSPEKSI
•Kepala: Simetris
•Muka: Kelopak mata: Tidak pucat, tidak cekung
• Conjungtiva: Tidak anemis
• Sklera : Putih
•Mulut /bibir : Tidak pecah-pecah
• Lidah : Tidak ada stomatitis
• Gigi : Tidak berlubang
Hidung : Simetris: Ya •Sekret : Tidak ada
• Kebersihan : agak kotor Leher
• Pembesaran vena jugularis: Tidak ada
• Pembesaran kelenjar thyroid : Tidak ada
• Pembesaran kelenjar getah bening: Tidak ada
Dada: bentuk simetris
• Pembesaran payudara : Normal
• Hiperpigmentasi: Ya
• Papila mammae : Silinder, timbul
• Keluaran :Kolostrum (+)
• Kebersihan: Baik
Perut: Pembesaran sesuai usia kehamilan.
• Bekas luka operasi: Tidak ada
• Linea: Nigra
• Striae: Tidak ada
• Pembesaran lien/liver : Tidak ada
Genetalia: Vulva vagina warna: Merah muda
• Luka parut: Tidak ada
• Oedema: Tidak ada
• Varises: Tidak ada
• Keluaran : Tidak ada
• Hemorroid : Tidak ada
• Kebersihan: Baik
•Ekstremitas Atas dan Bawah : Tidak Oedema Tidak
varises

PALPASI
•Leher : Pembesaran vena jugularis: Tidak ada
•Pembesaran kelenjar thyroid : Tidak ada •Pembesaran
kelenjar getah bening : Tidak ada •Dada: Benjolan /
Tumor : Tidak ada •Keluaran : kolostrum (+)
•Perut: Pembesara lien / liver: Tidak ada •Ekstremitas
Atas dan Bawah : Oedema: Tidak ada
PALPASI
•Leher : Pembesaran vena jugularis: Tidak ada
• Pembesaran kelenjar thyroid : Tidak ada
• Pembesaran kelenjar getah bening : Tidak ada
•Dada: Benjolan / Tumor : Tidak ada
• Keluaran : kolostrum (+)
•Perut: Pembesara lien / liver : Tidak ada •Ekstremitas
Atas dan Bawah : Oedema: Tidak ada •PEMERIKSAAN
LEOPOLD LEOPOLD I

•Fundus uteri setinggi prosesus xipoideus dan pusat(32cm). Teraba bulat,


terasa lembut lunak( bokong)
LEOPOLD II
•Teraba bagian keras, lebar dan ada tahanan di perut ibu bagian kiri( puki)
•Teraba bagian kecil-kecil di perut ibu bagian kanan.
LEOPOLD III
•Teraba bagian terbawah janin bulat, keras, susah digoyang (kepala sudah
masuk PAP)
LEOPOLD IV
•Kedua tangan devergen
•TFU (Me. D) = 32 cm
•TBJ = (32-11) X 155 = 3255 gr
AUSKULTASI
•DJJ : Frekuensi 146x/ menit, Teratur (Ya/Tidak), Kuat
(Ya/Tidak) •Posisi Punctum maximum : 2 jari kiri bawah pusat.
•Dada : Tidak ada wheezing tidak ada rochi.
•Perut : bising usus (+)
PERKUSI
•Reflek Patela : Kanan + Kiri +
•Perut : Tidak ada kembung

3. Pemeriksaan panggul luar


•Distantin spinarum (DS) : 25 cm
•Distantin cristarum (DC) : 30 cm
•Baudeloque : 20 cm
•Lingkar panggul : 95 cm

4. Pemeriksaan dalam (bila ada indikasi)


Tidak dilakukan
5. Pemeriksaan laboratorium •Pemeriksaan
laboratorium yang sudah didapat (dari data dibuku KIA
20/04/2022)
•Golongan darah O
•Hb 13g/dL •Reduksi (-)
•Albumin 23 g/L • Protein Urine (-)
•HIV (-)
•HbsAg (-)

6. Data Penunjang (USG)/22/10/2022 •USG 2 D :


Janin tunggal hidup intra uterin, preskep, air ketuban
cukup, placenta normal, jenis kelamin laki-laki, GA 36-
37 minggu EFW 3100gr EDD: 12-02-2022 DJJ
145x/menit
GIPOAO UK 37-38 minggu Tunggal Hidup ibu dan Jani
Sehat.
DS: Ibu mengatakan hamil yg pertama usia 9 bulan
dalam kondisi sehat dan tidak ada keluhan, gerakan
janin aktif. HPHT: 12-02-2022.
DO:
•Kesadaran: Composmentis
•Tekanan Darah : 120/80mmHg
•Suhu: 36,50C •Nadi: 88 •RR:
24

•BB sebelum hamil: 52kg Sekarang : 64kg


•IMT : 64 :1,62=25 •TB: 160 cm •LILA: 28
cm

Kesimpulan palpasi TFU 32 cm punggung kiri letak


kepala kepala sudah masuk PAP TBJ:3255gr.
Auscultasi DJJ (+) 142x/menit besar teratur 2 jari kiri
bawah pusat.
•Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan •Berikan KIE ketidaknyamanan
TM III •Berikan KIE tanda-tanda persalinan •Berikan KIE tanda bahaya
TM III •Berikan KIE cara mengatasi ketidaknyamanan pada ibu hami TM
III •Berikan KIE tentang relaksasi dan persiapan persalinan •Berikan
terapi berupa tablet Fe 30 tablet dan kalsium 10 tablet. •Pantau kondisi
Ibu 1 minggu lagi
i

•Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaannya bahwa kondisi ib


dan janin sehat.
•Memberikan pendidikan kesehatan tentang ketidaknyamanan
trimester III kepada Ibu. ( sering bak, nyeri punggung, cepat lelah)
•Memberikan kie tentang tanda-tanda persalinan normal yaitu, his yg
teratur 10 menit 3-4 lama durasi 40-45 detik, intesitas kuat, adanya
pembukaan serviks dan pengeluaran lendir darah. Menjelaskan kepada
ibu tempat meminta pertolongan jika sewaktu-waktu merasakan
gejala-gejala perslinan. Jika perlu memberikan kontak person untuk
memudahkan ibu.
•Memberikan KIE tentang tanda bahaya pada ibu hamil TM III yaitu
antepartum bleeding, ketuban pecah dini, keracunan kehamilan,
gerakan janin tidak aktif atau tidak bergerak. Dan memberi tahu ibu apa
yang harus dilakukan saat merasakan salah satu tanda
tersebut diatas.
•Memberikan pendidikan kesehatan tentang cara mengatasi ketidak
nyamanan pada hamil TM III dengan teknik relaksasi, prenatal yoga
dan latihan pra persalinan.).

IMPLSMeNTASI •Memberikan KIE kepada ibu tentang Persiapan persalinan.


•Memberi ibu terapi tablet Fe 1x1 tablet (30 tablet) dan kalsium 10
1x1 tablet.
•Membuat jadwal pemantauan kondisi ibu 1 minggu lagi.
eVALUASI
•Ibu mengatakan senang dan tenang setelah mendapat
penjelasan tentang hasil pemeriksaan ibu maupun
bayinya.
•Ibu bisa menjelaskan ketidaknyamanan pada ibu
hamil TM llll
•Ibu bisa menyebutkan tanda-tanda persalinan dan
tempat meminta pertolongan jika sewaktu-waktu
merasakan tanda-tanda persalinan.
•Ibu bisa menyebutkan tanda-tanda bahaya pada ibu
hamil TM III dan tempat meminta pertolongan jika
merasakan tanda-tanda tersebut.
•Ibu bisa melakukan tehnik relaksasi dan latihan-
latihan ringan pra persalian.
•Ibu bisa menyebutkan tentang persiapan persalinan. •Ibu
bersedia meminum obat yang diberikan secara teratur,.

•Ibu bersedia diperiksa 1 minggu lagi sesuai jadwal


yang sudah dibuat petugas.
RUMUSAN MASALAH
KEBIDANAN
masalah aktual dan masalah potensial
mm
Gangguan Rasa Aman sehubungan dengan kondisi lingkungan
rawan gempa susulan
mm

•Potensial terjadinya gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi


sehubungan dengan kondisi ibu tinggal dipengungsian
DAFTAR PUSTAKA

https://ambon.tribunnews.com/2021/01/24/ibu-melahirkan-di-tend
a-pengungsian-gempa-mamuju-proses-persalinan-dibantu-tim-marin
ir-tni-al
https://nurhibatullah.blogspot.com/2017/01/manajemen-kebidanan
-tujuh-langkah.html?m=1
https://jdpb.bnpb.go.id/index.php/jurnal/article/download/129/129
https://journal.unismuh.ac.id/index.php/aimj/article/download/
3953/pdf
https://id.scribd.com/doc/114120839/Askep-Klien-Pasca-Bencana
https://www.google.com/search?
q=format+pengkajian+bumil&client=ms-android-
oppo&prmd=inv&sxsrf=ALiCzsa7OX9pyElQOE5qTjqUaPcOb0ptAA:1
667960132069&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjsnq_
Zg6D7AhWpTGwGHdRODYsQ_AUoAXoECAIQAQ&biw=360&bih=56
6&dpr=2#imgrc=ojOJzC_barBvlM
http://bidan.fk.ub.ac.id/wp-content/uploads/2016/10/
Pendokumentasian-Askeb-Kespro.ppt
Pradika, Pradika. 2019.Karya Ilmiah Ners (KIA-N) Asuhan
Keperawatan Pada Daerah Rawan Bencana Dengan Pemberian
Edukasi Kesipsiagaan Bencana Di Kelurahan Belakang Balok
Kecamatan Aur Birugo.Bukittinggi, hal 50-92
V

TSRIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai