PENYULUHAN IVA

PUSKESMAS JANGKAR
TUJUAN PENYULUHAN

 MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN

PEMAHAMAN MASYARAKAT TENTANG IVA
 PESERTA DAPAT NENYEBARKAN INFORMASI

YANG DIPEROLEH KE MASYARAKAT

SEKITARNYA
 MASYARAKAT DAPAT MENDUKUNG UPAYA

PEMERINTAH UNTUK MENEKAN KEJADIAN

KANKER SERVIKS
FREKUENSI RELATIF KANKER PADA LAKI-LAKI DAN
PEREMPUAN DI 13 LAB PA DI INDONESIA TAHUN 1994

LEHER RAHIM
PAYUDARA
KEL. LIMFE
KULIT
JUMLAH NASOFARING
OVARIUM
RECTUM
JAR.LUNAK
TIROID
COLON
0 1000 2000 3000 4000 5000
MASALAH KANKER DI INDONESIA
 INSIDEN /PREVALENSI TINGGI
 DATANG PADA STADIUM LANJUT
 MORBIDITAS/MORTALITAS TINGGI
 ASPEK EKONOMI
 BIAYA DIAGNOSTIK
 BIAYA PENGOBATAN
 TIANG KELUARGA
FAKTOR RESIKO KANKER SERVIKS
 KEGIATAN SEKSUAL USIA < 20 TAHUN
 BANYAK PASANGAN SEKSUAL
 PAPARAN TERHADAP IMS
 IBU/SAUDARA PEREMPUAN YANG MENGIDAP

KANKER SERVIKS
 TES PAPS YANG SEBELUMNYA ABNORMAL
 MEROKOK
 PENURUNAN KEKEBALAN TUBUH KARENA

HIV/AIDS ATAU PENGGUNAAN

KORTIKOSTEROID KRONIS (ASMA DAN LUPUS)
RIWAYAT ALAMI PERJALANAN KANKER LEHER RAHIM

SERVIKS NORMAL
60% MEMBAIK DALAM
WAKTU 2-3 TAHUN
INFEKSI HPV

PERUBAHAN YANG TERKAIT HPV

SEKITAR 15 % BERKEMBANG
DALAM 3-4 TAHUN

LESI DERAJAT RENDAH

30-70 % BERKEMBANG
DALAM 10 TAHUN

LESI DERAJAT TINGGI

KANKER INVASIF
PENCEGAHAN KANKER LEHER RAHIM
 PRIMER
Cara paling efektif untuk mencegahnya yaitu
dapat berupa vaksin
 SEKUNDER

1. deteksi secara dini dan penemuan awal

pada masa lesi pra kanker
2. memberi pengobatan sebelum lesi
berkembang menjadi kanker
PENGOBATAN PRA KANKER
 PENGOBATAN PADA TAHAP PRA KANKER
MEMBERIKAN HASIL YANG SANGAT
MEMUASKAN
 OLEH KARENA ITU PENTING MELAKUKAN

DETEKSI DINI KANKER MULUT RAHIM

 DAPAT DIOBATI DENGAN CRYOTERAPY,

KAUTERISASI,LEEP, KONISASI, ANGKAT

RAHIM.
MASALAH
 SEMENTARA INI PAP SMEAR MERUPAKAN
CARA YANG DIKENAL LUAS UNTUK
SKREENING KANKER SERVIKS
 PERLU WAKTU UNUTK MEMBACA HASIL
 SETELAH ADA HASIL PERLU DIRUJUK KE SPOG

ATAU RUMAH SAKIT RUJUKAN YANG ADA

FASILITAS DIAGNOSTIK MAUPUN
PENGOBATAN DAN MEMERLUKAN SPOG
ONKOLOGI
JALAN KELUAR
 DIPIKIRKAN SUATU CARA UNTUK SKREENING
MAUPUN PENGOBATAN DALAM TINGKAT
PELAYANAN KESEHATAN DENGAN FASILITAS
TERBATAS DAN SEGERA DAPAT DIPEROLEH
HASILNYA.
 PENYELENGGRA KESEHATAN BISA DENGAN

MUDAH DAN SEGERA MENGETAHUI

PENDERITA DENGAN HASIL ABNORMAL YANG
MEMERLUKAN RUJUKAN DAN PENGOBATAN
MEMENUHI KRITERIA
 MURAH
 MUDAH
 HASIL MEMUASKAN
 DAPAT DIPERTANGGUNG JAWABKAN
 CAKUPANNYA LUAS
IVA (INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM
ACETAT)
 PEMERIKSAAN YANG DILAKUKAN OLEH
DOKTER/BIDAN/PARAMEDIS DENGAN
MENGAMATI SERVIKS YANG TELAH DIBERI
ASAM ACETAT/ASAM CUKA 3-5% DILIHAT
DENGAN PENGLIHATAN MATA LANGSUNG
(MATA TELANJANG)
TES IVA
 PERTAMA KALI DIPERKENALKAN OLEH
HINSELMAN (1925)
 ASAM ASETAT MEMPENGARUHI EPITEL

ABNORMAL , MENINGKATKAN OSMOLARITAS

CAIRAN EKSTRASELLULER
 BILA TERKENA SINAR MAKA SEL ABNORMAL

AKAN MENJADI PUTIH

 BILA MAKIN PUTIH DAN MAKIN JELAS MAKA

DERAJAT KELAINAN HISTOLOGI MAKIN TINGGI

SENSITIVITAS IVA
 1989 JHPIEGO
 1999 JHPIEGO DAN UNIVERSITAS
ZIMBABWE SENSITIVITAS 77 %
SPESIVITAS 64%
 1998 SANKARANARAYAN
IVA DAN SMEAR SENSITIVITAS
HAMPIR SAMA YAITU 92,2 % DAN 91,3%
CARA PEMERIKSAAN IVA
 PASIEN DIBARINGKAN DENGAN POSISI LITOTOMI
 SPEKULUM DIPASANG
 DILAHIHAT APAKAH ADA YANG MENCURIGAKAN
 DIOLESKAN ASAM ASETAT 3-5%
 SETELAH 1-2 MENIT DILIHAT APAKAH ADA
PERUBAHAN WARNA YANG TERJADI PADA LEHER
RAHIM
 HASIL NEGATIF : JIKA PUTIH (-)
 HASIL POSITIF : JIKA PUTIH (+)
 KANKER SERVIKS : PERTUMBUHAN SEPERTI BUNGA
KOL DAN MUDAH BERDARAH
GAMBAR SERVIKS NORMAL
SERVIKS NORMAL
GAMBAR LESI PRA KANKER
LESI PRA KANKER
LESI PRA KANKER
KANKER SERVIKS
 TERDAPAT PERTUMBUHAN
SEPERTI BUNGA KUBIS, LUKA ATAU
PERTUMBUHAN SEPERTI JAMUR
DAN MUDAH BERDARAH
MASS/BENJOLAN DI SERVIKS