PRESENTASI

ASUHAN KEPERAWATAN
Kelompok 6 I STASE KEPERAWATAN JIWA
SLIDESMANIA
 Tn W (32 th) MRS sejak + 12 hari yll dengan diagnosa medis skizofrenia
dan dirawat di Rg. Flamboyan RSJD Dr. RM Soedjarwadi.
Alasan masuk: pasien mengamuk, bicara kasar, mendengar suara-suara,
melihat bayangan seperti ular. Pasien putus obat selama 2 tahun.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 FAKTOR PREDISPOSISI

● Pasien memiliki riwayat gangguan jiwa di masa lalu, pengobatan sebelumnya tidak
berhasiil. Pasien tidak memiliki riwayat trauma fisik, atau riwayat operasi.

● Ada anggota keluarga yang juga mengalami gangguan jiwa dan pengobatan
berhasil.
● Pasien memiliki pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan yaitu pernah
ditipu oleh rekan kerjanya
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 PEMERIKSAAN FISIK

● BP= 110/70 mmHg, HR= 90x/m, RR= 24x/m, T= 35,9oC, BB= 45 kg, TB= 173 cm
● Keluhan fisik = tidak ada
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 HUBUNGAN SOSIAL

● Pasien tidak memiliki orang / keluarga terdekat

● Ada kekhawatiran pasien yang mengatakan bahwa tidak suka berhubungan dengan
orang lain karena takut tertipu seperti dulu. Pasien sering melamun, dan suka
menyendiri. Pasien juga sering terlhat bicara sendiri.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 KONSEP DIRI

● Citra Tubuh: Pasien bersyukur karena tidak memiliki keterbatasan secara fisik
● Identitas Diri: Pasien puas dengan identitasnya sebagai laki-laki karna bisa
melakukan banyak hal tanpa dibatasi, terutama dalam hal bekerja karena memiliki
fisik yang kuat
● Peran Diri: Pasien tidak memiliki peran khusus di lingkungan tempat tinggalnya
● Ideal Diri: Pasien tidak punya harapan atau cita-cita lagi, pasien hanya ini sembuh
dan dapat bekerja lagi
● Harga Diri: Pasien puas dengan dirinya sampai saat ini, walaupun sedang berada di
rumah sakit.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 STATUS MENTAL
1. Penampilan
Penampilan umum kurang rapi, rambut lepek, celana yang dipakai miring.

2. Pembicaraan
Gagap, lambat dan tidak mampu memulai pembicaraan.
Pasien menjawab seadanya saat ditanya, dengan suara pelan. Pasien kadang terlihat
berbicara sendiri.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 STATUS MENTAL
3. Aktivitas motorik
Lesu, tegang, tremor.
Tangan kanan dan kiri tremor. Pasien kadang terlihat mondar-mandir di dalam
ruangan tanpa tujuan.

4. Alam perasaan
Pasien beberapa kali menyatakan kekhawatirannya, seperti khawatir tentang
kesehatannya, kapan sembuh serta masa depan dan rencana setelah pulang ke rumah.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 STATUS MENTAL
5. Afek
Datar, tidak sesuai.
Pasien tidak banyak menunjukkan ekspresinya. Kadang tersenyum sendiri. Pasien
cenderung memandang ke satu arah. Pasien tampak lesu/lemas.

6. Interaksi selama wawancara

Kontak mata kurang.
Pasien cukup kooperatif, mampu mengikuti arah pembicaraan namun jawaban
berbelit-belit. Pasien tidak mampu mempertahankan kontak mata.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 STATUS MENTAL
7. Persepsi
Hasulinasi pendengaran, halusinasi penglihatan.
Pasien mengatakan masih melihat bayangan perempuan berwarna putih, muncul saat
pasien banyak melamun dan saat emosi.
Pasien juga mendengar suara sholat istiqoroh.

8. Isi pikir
Waham : -
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 STATUS MENTAL
9. Arus pikir
Sirkumstansial, flight of idea, pengulangan pembicaraan/persevensi
Pasien beberapa kali mengulangi pembicaraan, berputar-putar tetapi sampai pada
tujuan pembicaraan. Kadang mengubah topik pembicaraan, tetapi terarah namun
berputar-putar, lalu kembali ke topik sebelumnya.

10. Tingkat kesadaran

Kompos mentis / sadar penuh. Keadaan umum tampak lesu, sedikit canggung.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 STATUS MENTAL
11. Memori Tidak ada masalah daya ingat.
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Mudah beralih, tidak mampu berkonsentrasi.

13. Kemampuan penilaian

Pasien mampu membuat keputusan sederhana, saat diberi pilihan.

14. Daya tilik diri

Pasien tahu bahwa dirinya sedang sakit, tetapi memganggap bahwa ini adalah takdir
yang harus dijalani.
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 ANALISA DATA
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 ANALISA DATA
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 Pohon Masalah

Gangguan persepsi sensori:

halusinasi penglihatan.
pendengaran

Isolasi sosial: menarik diri

Koping tidak efektif

Prioritas Diagnosa Keperawatan:

1. Gangguan Persepsi sensori: halusinasi penglihatan, pendengaran
SLIDESMANIA

2. Isolasi sosial: menarik diri

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities
 INTERVENSI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 INTERVENSI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 INTERVENSI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 INTERVENSI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 IMPLEMENTASI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 IMPLEMENTASI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 IMPLEMENTASI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 IMPLEMENTASI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 IMPLEMENTASI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 IMPLEMENTASI
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities

 Credits

Kelompok 6

Hironinus N. O.
Fatna Regina A

Thank you!
SLIDESMANIA

Lesson 1.1 Lesson 1.2 Lesson 1.3 Materials Videos Activities