TUTORIAL 1

TUMOR TULANG
KELOMPOK 3
S Y I A R U D D IN
SRIHASTUTI
EUNIKE
R I S M A TA N G N G A G U L I N G
MEGAH FITRIAN
1. Klarifikasi kata-kata kunci
Laki-laki Skala nyeri 3, onset kurang dari 5 menit
Usia 49 tahun
Nyeri memberat saat beraktivitas
Tumor tulang
Nyeri pada paha hingga sendi Menggunakan kursi roda/penopang
Nyeri hilang timbul seperti diremas-remas Warna kulit mengkilat pada oedema dan turgor
Bengkak/oedema pada paha hingga lutut sejak 6 bulan yang lalu kulit jelek
Benturan, Dibantu Buang Air Kecil
Awalnya benjolan sebesar bola pimpong, dan sekarang sebesar
semangka Melakukan aktivitas di tempat tidur
Sempat bisa berjalan dan beraktivitas sebelum muncul gejala Mobilitas terbatas
nyeri dan bengkak
Pernah diurut 2 kali Tidak mampu berpindah/berjalan
Pasien merasa Berat Badan menurun Dibantu saat mandi
2. Kata Kunci
Jenis kelamin
Usia
Tumor tulang
Gejala
Nyeri
Oedema
Berat badan
ADL
Benturan
 3. Pertanyaan-pertanyaan Penting
1. Apakah insiden tumor tulang dipengaruhi jenis kelamin?
2. Apakah insiden tumor tulang dipengaruhi usia?
3. Apa yang dimaksud tumor tulang?
4. Apa yang menyebabkan tumor tulang?
5. Apa tanda dan gejala tumor tulang?
6. Bagaimana proses terjadinya tumor tulang?
7. Bagaimana penatalaksanaan tumor tulang?
8. Bagaimana tumor tulang dapat menyebabkan nyeri?
9. Bagaimana tumor tulang dapat menyebabkan oedema?
10. Apakah tumor tulang mempengaruhi berat badan?
11. Apa pengaruh tumor tulang terhadap ADL?
12. Apakah benturan (cedera) dapat menyebabkan tumor tulang?
4. Jawaban penting
Insiden tumor tulang lebih banyak pada pria karena dipengaruhi oleh pola aktivitas pria yang
lebih berat daripada Wanita
Usia mempengaruhi insiden tumor tulang karena pertumbuhan tulang berbeda-beda sesuai
usia,
Tumor tulang adalah pertumbuhan baru yang abnormal pada tulang
Penyebab tumor tulang: genetic, radiasi, trauma, infeksi, gaya hidup
Proses terjadinya tumor tulang: factor risiko tumor tulang (genetic, radiasi, trauma, infeksi, gaya
hidup) menyebabkan mutasi gen sehingga menyebabkan tumbuh dan berkembangnya sel-sel
tumor.
Penatalaksanaan tumor tulang: Terapi/pengobatan dan pembedahan
Nyeri timbul karena adanya kerusakan jaringan yang dipengaruhi sel-sel abnormal menekan
saraf di jaringan sekitarnya.
Pertumbuhan sel tumor yang semakin membesar menyebabkan oedema
Tumor tulang menyebabkan penurunan berat badan karena sel-sel tumor tumbuh
menggunakan sebagian besar nutrisi yang masuk ke tubuh.
Jika tumor sudah memberat, akan menyebabkan nyeri dan mengganggu aktivitas sehari-hari
Cedera dapat menyebabkan tumor tulang, karena adanya kerusakan pada tulang sehingga
memudahkan terjadinya mutase gen
5. Tujuan Pembelajaran Selanjutnya
Untuk mengidentifikasi Asuhan keperawatan pada Tn. M yang meliputi:
◦ Pengkajian
◦ Analisa Data
◦ Masalah Keperawatan
◦ Diagnosa Keperawatan
◦ Intervensi Keperawatan
6. Informasi Tambahan
Pemeriksaan Laboratorium (Darah Rutin)

Pemeriksaan Hasil Rentang normal Interpretasi

HGB 10,8 12-16 gr/dl Anemia

HCT 34 37-48 FI Anemia

PDW 9,5 10-18 FI Trombositopenia

MONO 17,9 20-40% Leukositopenia

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan MRI

Pemeriksaan CT-Scan MRI femur dengan kontras

Hasil: soft tissue mass epimetadiafis distal femur yang mendestruksi

Foto pelvis/panggul AP Hasil: adanya medial hingga distal femur meluas hingga genu joint disertai bone

penurunan densitas tulang dan emfisema marrow extention sejauh -/+ 21.26 cm dari hip joint dextra. Massa ini
encasing a. poplitea dan v.poplitea sugestif soft tissue sarcoma
subkutis regio proximal femoris dextra
MRI genu dengan kontras

Hasil : soft tissue mass epimetadiafis distal femur yang mendestruksi

medial hingga distal femur meluas hingga genu joint disertai bone
Pemeriksaan Patologi Anatomi marrow extention sejauh -/+ 21.26 cm dari hip joint dextra. Massa ini

Hasil: malignant tumor, kesan suatu sarcoma encasing a. poplitea dan v.poplitea sugestif soft tissue sarcoma
7. Klarifikasi Informasi
Jawaban Penting Tutorial 1.docx
8. Analisa dan Sintesis Informasi
Nyeri Kronis b/d Infiltrasi Tumor
Gangguan Mobilitas Fisik b/d Nyeri
9. Laporan Diskusi