Gangguan

Psikologis Pasien
Hemodialisis
Dra. Retno Indaryati Kusuma, M.Kes.,
Psychologist
Ada sebuah kisah tentang dampak
reaksi dan cara berkomunikasi dari
teman terhadap seseorang yang baru
saja mengetahui bahwa ia harus
menjadi hemodialisis sepanjang
Temanku yang pertama datang dan menunjukkan keterkejutannya
dengan berkata : “Aku tak percaya kau harus melakukan HD.
Kupikir kamu selalu aktif, lincah dan sehat-sehat saja”.
Setelah teman pertama pergi …. Aku merasa sendirian dan
merasa aneh…. Ada sesuatu yang berbeda dari aku yang
dulu
Temanku yang kedua datang dan
menginformasikan berbagai macam
pengobatan, katanya : “Apapun yang kau
lakukan, pokoknya jangan mau kalau harus
hemodialisis! Itu hanya akan meracuni kamu”.

Begitu temanku yang kedua pergi, aku

merasa takut sekali dan kebingungan….
Kemudian, temanku yang ketiga datang
“Barangkali Tuhan ingin mencambukmu karena
telah berbuat sesuatu yang tak pantas dalam
hidupmu!”.
Sesaat setelah temanku pergi, aku merasa
bersalah dan merasa memiliki dosa yang sangat
besar ….
Datanglah temanku yang keempat dan ia
berkata :”Kalau kau percaya Tuhan, kau pasti sembuh”

Kala ia meninggalkanku, aku merasa bahwa mungkin

aku salah memeluk agamaku yang sekarang …
Teman kelima datang dan berkata
“Semua pasti ada hikmahnya”.

Saat ia pulang, aku merasa

sangat marah…
Teman keenam tidak datang.

Aku merasa sedih

dan sendirian….
 Teman ketujuh datang, ia
hanya memegang
tanganku dan berkata :
“Saya peduli, saya di sini
dan saya akan
membantumu menjalaninya
Begitu ia pulang, aku
merasa sangat dipahami,
1. Merasa t i d a k punya harapan akan masa
depan & mudah k h a w a t i r
2. Merasa k e t a k u t a n dan mudah p a n i k 0 = TIDAK SAMA
SEKALI
3. Limbung, pening, atau lemas
4. Susah t i d u r atau terjaga d i tengah malam
1 = KADANG-
5. Jantung berdebar k u a t atau amat cepat
KADANG
6. Menyalahkan d i r i sendiri
7. Merasa tegang atau t e r h i m p i t 2 = AGAK
SERING
8. Merasa ter perangkap atau terjebak, t i d a k
berdaya/ t i d a k dapat k e l u a r d a r i suatu situasi 3=
SERINGK
9. Merasa kesepian dan sendiri ALI
10. Merasa resah, t i d a k dapat diam tenang
 KONDISI
PSIKOLOGIS

kehilanga pensiun dini,

n tekanan
kebebasan keuangan

kurangnya kontrol gangguan dalam perubahan citra diri,

atas aktivitas kehidupan dan berkurang
kehidupan sehari- keluarga harga diri
hari dan sosial
 DAMPAK PSIKOSOSIAL

TIDAK BERDAYA MUDAH STRES

& MERASA & KECEMASAN
TIDAK
BERGUNA

PUTUS ASA & KESEPIAN &

DEPRESI SERTA ISOLASI SOSIAL
IDE
BUNU
H DIRI
 REAKSI/ PERILAKU PASIEN
HD Fatalisme, artinya
menerima kenyataan
Penderita yang
ini tanpa menunjukkan
menghadapi
usaha untuk
kenyataan dengan
menyembuhkan diri
penuh semangat
untuk melawan

Rasa cemas berlebihan

dan berkelanjutan,
sehingga hal-hal yang
Merasa tak berdaya,
berhubungan dengan
merasa kehilangan
GGK begitu
dan
mendominasi hidup
tidak mampu
penderita yang secara
melakukan semua
hal Menghindar dan menunjukkan tidak langsung justru
usaha bahwa ia tidak kuatir meningkatkan
terhadap apapun kecemasan
(
 PENGARUH GGK TERHADAP KUALITAS
HIDUP

Definisi kualitas hidup menurut WHO adalah

per sepsi individual tentang hidupnya
dalam
konteks budaya dan sistem nilai yang berlaku di
tempat ia hidup dan berhubungan erat dengan
tujuan hidup, harapan, standard dan hal-hal
mendasar lain yang ada pada dirinya.
+ SUMBER RASA NYERI

PAIN
Sp Perlu
irit l
u al P h ysica s penanganan
ptom
sym terpadu dan
Total
suffering holistik baik
al
ur Psy terhadap
Cult cho
log
ic
al pasien
maupun
Social
keluarganya
 PSYCHOLOGICAL
DYNAMICS
Tahap Kaget : “Saya tidak Tahap Penolakan : “Saya baik-baik saja. Tahap Amarah : “Mengapa ini
percaya ini bisa Ini diagnosis yang salah.” terjadi pada saya?”
terjadi”

Tahap Tawar-Menawar : Tahap Depresi : “ Tidak Tahap Pasrah/ Penerimaan :

“Seandainya saya bisa ada gunanya saya “Hidup mati seseorang semua
sembuh saya akan…” hidup” di tangan Tuhan”
 MEMAHAMI POLA PIKIR & LATAR BELAKANG
REAKSI

Terdapat
riwayat tidak dapat menerima Dukungan dari
perubahan fisik yang keluarga dan
gangguan
terjadi (misalnya HD teman
psikiatrik
dapat menimbulkan cukup/kurang ?
sebelumnya ?
berbagai efek samping)?
 Penderita dan
atau
Penderita kurang keluarga
terlibat dalam sedang
kegiatan-kegiatan mengalami
yang menyenangkan permasalahan
dan memberikan lain secara
kepuasan? bersamaan?

Terdapat riwayat
pengalaman HD
pada keluarga Penderita merasa tidak
sebelumnya ? yakin akan efektivitas
pengobatan?
MEMBANGUN KESEIMBANGAN DIRI
ETHER
MINDFULNESS

FIRE
EARTH SUNLIGH
GROUNDING T

AIR
WATER
DEEP
HYDRATING
BRE
ATHI
NG www.psikologibali.com
+
SAYA SADAR – SAYA ADALAH
– SAYA MEMILIKI – SAYA
BISA
I I AM I I
AWARE HAVE CAN

20
 21

I
A W ARE
SADARI, TERIMA,
BICARAKAN, TULISKAN
DAN HADAPI HAL-HAL
YANG MENCEMASKAN
 22
Buat daftar
pengalaman hidup
yang positif I AM
Pengalaman sukses
Keberhasilan
menangani
masalah/
tantangan hidup
Hal-hal yang
disyukuri &
membahagiak an
 23

Dekatkan dan bangun komunitas

yang menCintai dan menerima I
HAVE
Memberi perhatian, saling menolong,
saling berempati, meningkatkan
ikatan emosi yang positif dalam
keluarga atau lingkungan sekitar
Membangun hubungan dengan orang-
orang yang menerima apa adanya
sekaligus membuat terus
berkembang.

LOVE I S G IV E & GIV E

 24

I
CAN
LAKUKAN HAL-HAL
YANG MEMBUAT
BAHAGIA
CIPTAKAN BAHAGIA
DARI APAPUN
YANG DILAKUKAN
 MEMBANGUN
KEDAMAIAN
Maklumi pikiran yang berkelana
Jangan hakimi & memaksa
Sadari saat ini
Menerima (Acceptance)
Melepas (Letting Go)
Yakin (Trust)
 26

PRACTICE
SPIRITUALITY Religious Belief merupakan KUNCI individu
yang MAMPU MEMBANGUN KEDAMAIAN
Percaya yang terbaik adalah rencanaNYA
MASALAH ADALAH MASA ALLAH
BEKERJA DALAM HIDUP KITA

www.psikologibali.com
 UPAYA DUKUNGAN (SUPPORTING
EFFOR T)
ciptakan
suasana
informal yg
mendorong yakinkan penderita
penderita untuk bahwa mereka
dapat
mengungkapkan membicarakan apa
perasaannya yang mereka
dengan lebih rasakan secara
nyaman privat dengan
orang yang
mereka pilih
jangan menyampaikan
hal-hal yang tidak
diminta oleh penderita
 Jangan memberikan
Bantuan yang sangat
nasehat yang
berguna dimulai dengan
tidak diminta.
membuat penderita
Nasehat yang
berlebihan mengevaluasi skedul
justru tidak hariannya untuk
membantu ‘merencanakan’
Pahami masalah hidupnya lebih realistis
budaya dan hal-hal sesuai dengan
yang berhubungan kondisinya saat itu.
dengan keyakinan Cara ini dharapkan
yang dipegang teguh mampu mencegah
oleh penderita dan depresi.
keluar ganya.
FAKTOR YG MEMPENGARUHI MOTIVASI
PASIEN MELAKUKAN HD
USIA & PENDIDIKAN PASIEN
01.

02.

03 KOMPLIKASIJARAK & BIAYA

& LAMA
. HEMODIALISIS

04 DUKUNGAN KELUARGA &

.
SIKAP TENAGA MEDIS
+
Pendidikan :
• S-1 Psikologi UGM
S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
UNUD
Keahlian :
• Psikolog kepeminatan Klinis
Anak, Anak Berkebutuhan
Khusus, Remaja & Dewasa
• Psikolog Forensik
• Psikolog Paliatif, Kasus Terminal
Illness & In Vitro Fertilization
• Trainer TOT Penyuluh Kanker
• Trainer Pelayanan Prima,
Komunikasi Efektif & Public
Speaking
• Trainer Psikologi
PraPurnaBakti
• Trainer Pengembangan
Pengalaman Kerja :
• Trainer dan Motivator di Lembaga
Pemerintah, BUMN & Swasta sejak
tahun 1995-skrg
• Ka Sub Psikologi IRM RSUP
Sanglah (2005-sekarang)
• Direktur Pradnyagama Pusat
Layanan Psikologi Bali (1997-skrg)
• Fasilitator John Robert Power
International (1997-2011)
• Konsultan Psikologi & Saksi Ahli
Kasus KDRT Anak dan Perempuan
• InstaGram: Retno IG Kusuma
• Web: www.psikologibali.com
• Telp: 08123831862
• IG: Retno IG Kusuma