IMPLEMENTASI KRIS

Tantangan JKN-KIS
 Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan . ( transformasi terhadap
infrastruktur dan suprastruktur )
S tandar mutu layanan agar prinsip ekuitas bisa dipenuhi
 Upaya kesiapan faskes
Beberapa indikator yang harus didorong bagi rumah sakit :
o pemenuhan ketersediaan tempat tidur
o pemenuhan dokter spesialis atau subspesialis
o hak atas obat hingga visitasi dokter harus berjalan dengan baik
 Kebijakan KRIS
Amanah UU nomor 40 tahun 2004 ttg SJSN
 psl 19 ayat (1) JKN diselenggarakan secara nasional berdasarkan prinsip asuransi sosial dan ekuitas
 Psl 23 ayat (4) dalam hal peserta membutuhkan rawat inap di RS maka kelas pelayanan DI RS
diberikan berdasarkan kls standar
o Perpres nomor 64 th 2020 (perubahan kedua atas Perpres 92/2018)ttg jaminan kesehatan
 Pasal 94 A
Keberlangsungan pendanaan Jaminan kesehatan , menteri bersama kementerian/ lembaga terkait
organisasi profesi dan asosiasi faskes melakukan peninjauan manfaat jaminan kesewhatan sesuai
kebutuhan dasar kesehatan dan rawat inap kls standar paling lambat bln des 2022
 Psl 94 B Manfaat sbgmna dimaksud dalam pasal 94 A diterapkan secara bertahap sampai dengan
paling lambat th 2022 dan pelaksanaannya dilakukan secara berkesinambungan untuk meningkatkan
tata kelola jaminan kesehatan
 PP 47/2021 Psl 18 ( Penyelenggaraan Bidang Perumah sakitan)
Jumlah TT Rawat inap KRIS 60 % RSUP & RSUD ( Pemerintah)
40 % Rs Swasta
 KRIS
Bukan kelas minimalis, bukan yg rendah ttp ada standarisasi mutu
Proses kredensialing jika kerjasama dengan BPJS Kesehatan
Jika dibawah kriteria belum bisa menjadi faskes BPJS
Perlu ada pertimbangan perumusan KRIS
Ketersediaan jumlah Ttpada setiap kls perawatan di RS
Pertumbuhan jumlah peserta JKN
Kemampuan fiskal Negara dan kemampuan masyarakat dalam membayar
iuran
Serta angka rasio utilisasi di tingkat kab/ kota
 KRITERIA KRIS

1. Bahan Bangunan RS tdk memiliki porositas yang tinggi

2. Ventilasi udara memenuhi syarat
3. Pencahayaan ruangan baik
4. Kelengkapan TT ( minimal 2 kotak kontak listrik, nurse call yg terhubung dgn nurse )
5. Tersedia nakas satu buah per TT
6. Dapat mempertahankan dengan stabil suhu ruangan 20 -26 ° c
7. Ruangan terbagi Jenis kelamin, usia, jenis penyakit
8. Kepadatan ruang rawat dan kualitas TT ( jarak antar TT 2,4 m , minimal luas per TT 10 m², antar tepi TT
minimal 1,5 m, jumlah maksimal TT per ruangan 4 buah, TT dapat disesuaikan 200x90x50-80cm )
9. Tirai atau partisi rel dibenamkan atau menempel plafon dan bahan tidak berpori
10. Kamar mandi di dalam ruangan inap
11. Kamar mandi sesuai standar aksesibilitas
12. Tersedia outlet oksigen