MATERIAL

ADHESIVE
(BONDING
SYSTEM)
Adhesi atau bonding adalah fenomena yang terjadi bila ada dua substansi
yang berbeda bergabung menjadi satu.
Berkontak satu dengan yang lain karena adanya gaya tarik menarik diantar
keduanya

• Adhesi yang baik  perlekatan yang baik

• Adhesi melibatkan adhesif dan adheren

• Dalam kedokteran gigi, proses adhesi melibatkan 2 adheren yaitu gigi (email
ataupun dentin) dan material restorasi
• Diantara keduanya diperlukan bahan adhesif  antar muka
(interface) yaitu bahan adhesif dengan gigi dan bahan adhesif
dengan komposit resin
• Adhesif : material yang digunakan untuk menghasilkan adhesi.
• Material adhesif terdiri dari etsa, primer dan bonding
 Adhesif yaitu ketika molekul dan substrat
melekat atau tertarik pada molekul dari
substrat lain. (Anusavice K. Phillip’s
Science & Dental Material. 11thed.
Insert Your Image Elsevier Science. 2003. hal 24)
Istilah Adhesif mengacu pada interaksi
molekul antara substrat (adheren) dan
adhesif dibawa ke dalam kontak yang
dekat, yang menciptakan interlocking
adhesif. (Craig RG, Power JM.
Restorative Dental Materials. 11thed.
Mosby Inc. 2002. hal 273)
Permukaan dan
Energi permukaan
 Permukaan didefinisikan sebagai lapisan terluar dari suatu objek.
 Padatan atau cairan terdiri dari sejumlah terbatas
 Atom atau molekul terikat oleh primary dan / atau secondary bonds
 Ini berarti bahwa permukaannya diisi oleh atom atau molekul yang siap menarik atom atau
molekul lain mendekati permukaan.
 Ini adalah ikatan sekunder terbentuk antara molekul air dan permukaan kaca itu membuat
setetes air menyebar pada slide kaca bersih dan terus agar tidak mengalir saat kaca slide
dimiringkan.
 Di dalam kisi, semua atom sama-sama tertarik satu sama lain.

Anusavice K. Phillip's Science & Dental material. 12ed. Elsevier Science.

• Energi pada permukaan per satuan luas disebut sebagai energi
permukaan (dalam mJ/ m2) atau tegangan permukaan (dalam mN/ m2)

• Tetesan cairan yang jatuh membentuk bentuk bola, yang

memiliki luas permukaan terkecil dari semua bentuk yang
diketahui, dan mereka mempertahankannya keadaan energi
terendah

• Segala pengotor permukaan yang diperoleh seperti gas yang

teradsorpsi, oksida, atau sekresi bisa menyebabkan pengurangan
energi permukaan dan kualitas perekat dari padatan yang
diberikan karena kotoran ini merupakan permukaan baru

Anusavice K. Phillip's Science & Dental material. 12ed. Elsevier Science.

PERAN DAN FUNGSI
MATERIAL ADHESIF
Fungsi dari material adhesif adalah sebagai penghasil adhesi
(bonding)

Saat ini, penggunaan etsa asam adalah salah satu cara paling
efektif (pada kondisi tertentu) untuk meningkatkan retensi
restorasi dan untuk mendapatkan interlock antar permukaan
yang terintegrasi pada margin/tepi restorasi
 Prosedur pengetsaan ini secara nyata memperluas penggunaan
material restoratif berbasis resin karena memberikan ikatan yang kuat
dan tahan lama antara resin dan struktur gigi. Prosedur yang digunakan
beragam seperti ikatan braket ortodontik dan ikatan veneer porselen
laminasi.

Aplikasi tambahan termasuk pit dan fissure sealant; ikatan amalgam;

ikatan enamel dan dentin; semen perekat, termasuk material restorasi
glass-ionomer; dan sealer endodontik.

Sumber : Anusavice, dkk. 2012. Phillips Science of Dental Material, ed. 12. Elsevier: USA.
KOMPOSISI &
SIFAT
 ETCHANTS
Etsa adalah asam yang relatif kuat (ph = 1-2) yang digunakan untuk
menghilangkan smear layer dan untuk melarutkan fase mineral untuk
memungkinkan pembentukan mikromekanis interlocking dengan
enamel dan ataupun dentin
Etsa asam pada dentin  struktur pendukung fibril kolagen hilang 
fibril-fibril kolagen collapse (pemendekan)  monomer resin tidak
dapat infiltrasi ke dalam jaringan fibril-fibril kolagen

Craig, R. G., dkk., 2004, Dental Material. 8th Ed., Mosby

Co
 ETCHANTS

• (Maleic, tartaric, citric, EDTA, monomer asam)

• Asam poliakrilat (polyacrylic acid)
• Mineral (asam hidroklorik, asam nitra dan asam hydrofluorik)
• Asam fosfat baik dalam bentuk cairan maupun dalam bentuk gel (37
%, 35 % serta 10 %) menghasilkan etsa yang baik. Etsa asam pada
beberapa literatur juga disebut conditioners

• Ferracane JL. 2001. Materials Dentistry, Principals and Applications. 2nd ed. Lippincot Williams & Wilkins. A Walter Kluwer
Co., Philadelphia
• Phillips RW. 1991. Science of Dental Materials. 9th ed. WB Saunders Co., Harcourt Barce Jovanovich Inc., Philadelphia
 PRIMERS
Etsa pada dentin adalah teknik yang sangat sensitif karena jaringan kolagen yang
didemineralisasi menjadi collapse ketika dikeringkan. Oleh karena itu priming
diperlukan untuk mempertahankan jaringan kolagen serta menghilangkan residu
air untuk memungkinkan infiltrasi perekat (bonding) hidrofobik monomer
Primer adalah larutan yang mengandung hidrofilik monomer yang dilarutkan
dalam pelarut seperti aseton, etanol, atau air

• Ferracane JL. 2001. Materials Dentistry, Principals and Applications. 2nd ed. Lippincot Williams & Wilkins. A Walter Kluwer Co.,
Philadelphia
• Phillips RW. 1991. Science of Dental Materials. 9th ed. WB Saunders Co., Harcourt Barce Jovanovich Inc., Philadelphia
Sumber : Pashley D.H. The Evolution of dentin bonding from no-etch to
total-etch to self-etch. Adhesive Technology Solutions 2002
 PELARUT (SOLVENT)
Pelarut juga memainkan peran penting dalam sistem priming. Pelarut
yang paling umum digunakan adalah air, etanol, dan aseton. Selain
meningkatkan pembasahan hidrofilik dentin, masing-masing pelarut
memiliki kontribusi yang spesifik untuk meningkatkan ikatan adhesi
 Solvent Keuntungan Kerugian

Acetone Cepat mengering Dapat menguap dalam kemasan,

sensitif dalam keadaan basah
dari dentin, diperlukan
pengolesan berulang, bau tajam

Etahanol/air Mengering tidak begitu cepat, Dibutuhkan waktu untuk

kurang sensitif dalam kondisi penguapan
basah dentin

Air Menguap lambat, tidak sensitif Waktu penguapan lama, air dapat
terhadap keadaan basah dentin mempengaruhi adjesif bila tidak
dihilangkan

Solvent-free Tidak menguap, lapisan tunggal Ketebalan tinggi

• Ferracane JL. 2001. Materials Dentistry, Principals and Applications. 2nd ed. Lippincot Williams & Wilkins. A Walter Kluwer Co., Philadelphia
• Phillips RW. 1991. Science of Dental Materials. 9th ed. WB Saunders Co., Harcourt Barce Jovanovich Inc., Philadelphia
 PEREKAT (BONDING)
Tujuan utama perekat adalah untuk mengisi ruang interfibrillar
jaringan kolagen, menciptakan lapisan hybrid, dan tag resin untuk
menyediakan mikromekanis retensi pada polimerisasi
Selain itu, lapisan perekat juga harus mencegah kebocoran cairan di
sepanjang margin material restoratif, karena material ini membentuk
bagian utama dari lapisan antara dentin dan / atau enamel dan restoratif
komposit
 INISIATOR
Sistem inisiator serupa digunakan pada perekat dan komposit restoratif

Polimerisasi dapat dimulai juga melalui sistem photoinitiator yang terdiri dari
photosensitizer (misal, camphorquinone) dan inisiator (misal, tersier amina),
melalui sistem penyembuhan diri yang mencakup bahan kimia inisiator (misal,
benzoil peroksida [BPO]), atau melalui sistem inisiator dualcure
 PARTIKEL PENGISI
(FILLER)
• Sebagian besar bonding tidak mengandung filler, tetapi ada sebagian produk yang
menggunakan filler anorganik yang bevariasi 0,5 sampai 40 % berat
• Partikel silika berukuran nanometer telah ditambahkan ke beberapa bahan bonding
untuk memperkuat bonding  menghasilkan kekuatan ikatan yang lebih tinggi
• Namun efek penguatan dari pengisi dalam perekat tidak dapat dipastikan karena tidak
jelas apakah pengisi ini benar - benar dapat menembus ke dalam jaringan kolagen
yang didemineralisasi, karena ruang antarmuka dari jaringan kolagen berada dalam
kisaran 20 nanometer (nm) sedangkan partikel pengisi memiliki ukuran sekitar 40 nm
• Filler dalam bahan bonding cenderung untuk menghasilkan perlekatan in vitro yang
lebih tinggi
•  perlu penelitian lanjutan
 BAHAN-BAHAN LAINNYA
Sejumlah bahan tambahan digunakan dengan dentin agen ikatan untuk berbagai tujuan khusus.
Beberapa contoh termasuk yang berikut ini:
• Glutaraldehyde (probond, dentsply, york, pa) ditambahkan sebagai desensitizer.
• Monomer 12-methacryloyloxydodecylpyridinium bromide, mdpb (clearfil protect bond, kuraray
america, new york, ny) dan parabene (adper prompt-l-pop, 3m espe, st. Paul, MN) adalah
digunakan sebagai antimikroba.
• Fluoride (prime & bond nt, dentsply, york, pa) ditambahkan untuk mencegah karies sekunder.
• Benzalkonium klorida (mis., Etch 37, bisco, schamburg, IL) dan chlorhexidine (mis., Peak LC
bond resin, produk ultradent, south jordon, UT) digunakan untuk mencegah degradasi kolagen.
BONDING SYSTEM
 KLASIFIKASI

Anusavice K. 2013. Phillip’s Science of Dental Material. 12th edition . Elsevier Science. SAUNDERS. St. Louis, Missouri.
Perkembangan Bahan Adhesif

• GENERASI KE-4 HINGGA KE-5  KATEGORI TOTAL-ETCH (TE)

• GENERASI KE-6 HINGGA KE-7  KATEGORI SELF-ETCH (SE)

 Perbedaan TE dan SE
TE SE
Bahan etsa asam terpisah dari bahan Bonding mengandung monomer asam
primer dan bonding dan bahan primer yang bekerja
simultan pada permukaan dentin

Menimbulkan sensitivitas gigi Tidak menimbulkan sensitivitas gigi

(Christensen,2006; Perdigao,2003)
ditentang oleh Latta, 2007
Kekuatan rekat TE > kekuatan rekat
SE ( Latta, 2007; De Munck
dkk,2005)
(Christensen,2006; Perdigao,2003)
Kekuatan rekat pada dentin baik
(Hiraishi dkk,2005; Uekusa dkk,2007;
Proenca dkk,2007)
Struktur Mikro Dentin

Sumber : Bayne S.C, Principles of Adhesion (Bonding)

Sumber : Bayne S.C, Principles of Adhesion (Bonding)
 ETCH AND RINSE ADHESIVE

• Generasi ke-4  3 step : pada saat ini , metode adhesi yang paling dapat diandalkan dalam kategori ini terdiri dari 3
langkah:
(1) aplikasi etsa asam,
(2) aplikasi primer, dan
(3) aplikasi dari bonding agent atau bonding resin yg sebenarnya.
Primer mengandung monomer fungsional hidrolifik yg dilarutkan dalam pelarut organik seperti aseton, etanol atau air.
Langkah ketiga adalah penerapan resin hidrofobik.

• Generasi ke-5  2 step : metode yang disederhanakan dalam kategori ini menggabungkan primer dan resin perekat
ke dalam satu aplikasi. Strategi etch and rinse ini merupakan yg paling efektif untuk mencapai ikatan enamel yg
efisien dan stabil. Etch, biasanya dengan gel fosfat 30%-40% yang dibilas mendorong pembubaran batang enamel,
menciptakan porositas yang diisi oleh zat pengikat melalui aksi kapiler dan diikuti dengan polimerisasi resin
FIGURE 12-7 Classification of current adhesive systems according to van Meerbeek et al. 2003. (Figure adapted from Cardoso MV, de

Almeida Neves A, Mine A, et al: Current aspects on bonding effec- tiveness and stability in adhesive dentistry. Aust Dent J 56(S1):31–

44, 2011.)
 TWO-STEP (GENERASI KE –
6)
[EP] + B
• Strong and agressive
• Adhesif self-etch yang ringan (ph = 2) hanya
melarutkan sebagian permukaan dentin
ph < 1 sehingga sejumlah besar sisa hidroksiapatit
• Permukaan dentin larut sempurna  lapisan hybrid. Lapisan ini memiliki
beberapa kandungan mineral, ikatan dengan
• Difusi & infiltrasi resin > collagen mesh =
dentin lebih baik dari pada system etch and
hybrid layer
rinse
Mild
Contoh: Clearfill SE bond
• ph = 2
(Aqueous mixture monomer ester asam phosphat,
• Permukaan dentin larut sebagian 34% - 37% asam phophate (ph < 1,0)
• Mineral hydroxiapatite interaksi kimiawi
dengan monomer fungsional carboxyl/ Anusavice, Kenneth J., 2012, Phillip's Science of
phosphate pada hybrid layer  Dental Material, Saunders (hlm 268)
 ONE-STEP (GENERASI KE – 7)
[EPB]
• Simplifikasi etching, priming, & bonding dalam satu all-in-one self-etch hydophilic primer/ bonding resin
• Bentuk sediaan pemisahan wadah dua komponen larutan (2 blister dalam 1 dispenser), akan tercampur, siap
diaplikasikan dengan menggunakan
Adper promp l-pop
• Larutan aqueous dari monomer phophonat  demineralisasi & penetrasi dentin  endapan pada hybrid layer
• Bond strenght ,  multi-coating hydrophobic = bond strenght
DUAL-CURE (CERAMIC & RESIN CEMENT)
Light-cured restorasi komposit bonding posterior

Anusavice, Kenneth J., 2012, Phillip's Science of

Dental Material, Saunders (hlm 268)
Anusavice, Kenneth J., 2012, Phillip's Science of Dental Material,
Saunders (hlm 264,267)
MEKANISME PERLEKATAN ADHESIF
• Mekanisme fundamental adhesif dengan gigi struktur dapat dianggap hanya
sebagai pertukaran bahan gigi anorganik (hidroksiapatit ) digantikan oleh
resin sintesis proses ini melibatkan dua bagian yaitu :
1. Melepas hidroksiapatit untuk membuat mikroporus
2. Infiltrasi resin monomer ke dalam mikroporus dan polimerisasi berikutnya
 resin tag akan terbentuk yang secara mikro saling berhubungan atau
berinfiltrasi ke dalam jaringn keras gigi
• Mungkin juga ada interaksi kimia dengan subtrat gigi jika monomer
memiliki fungsi asam atau chelating.
Faktor-faktor berikut dapat memainkan peran dalam mencapai ikatan perekat:
1. Energi permukaan dan pembasahan
2. Interpenetrasi (pembentukan zona hybrid)
3. Mikromekanik interlocking
4. Ikatan kimiawi

Annusavice, Kenneth J.2013. Phillips’ SCIENCE of Dental Material. Elsevier

Saunders-
• Pembasahan adalah langkah pertama yang penting untuk keberhasilan semua mekanisme
adhesi
• Secara umum, pembasahan dapat ditingkatkan dengan meningkatkan energi permukaan
substrat (mis.,dentin, enamel, dan bahan sintetis).
• Untuk mencapai ikatan yang kuat melalui mekanisme interlocking mikromekanis,
monitoring terhadap pembasah harus secara erat agar adaptasi dengan enamel dan
infiltrasi ke dalam jaringan kolagen yang telah terdemineralisasi pada dentin.
• Persyaratan lain untuk mencapai ikatan intraoral yang lebih lama adalah stabilitas
hidrolitik (ketahanan terhadap degradasi kimia oleh air)

Annusavice, Kenneth J.2013. Phillips’ SCIENCE of Dental Material. Elsevier

BONDING UNTUK BAHAN LAIN
• AMALGAM

Sistem ini digunakan untuk adhesi amalgam dengan struktur gigi, amalgam dengan amalgam atau
amalgam dengan logam lain. Sistem ini membutuhkan dua karakteristik untuk mendapatkan pem
basahan yang optimal, karena amalgam hidropobik dan email hidrofilik. Monomer 4-META sering
digunakan sebagai amalgam bonding
• KOMPOSIT
Bonding meliputi dua material yaitu struktur gigi dan bagian bawah restorasikomposit indirek.
Biasanya digunakan semen resin komposit. Untuk menambahkekuatan biasanya dilakukan blasting
(microetching) menggunakan aluminium oxide,asam hidrofluide gel atau menggunakan primers.
Sandblaasting akan mengasarkan permukaan, etsa akan menghilangkan smear layer dan sedikit
melarutkan partikel filler. Sedangkan primers akan menghasilkan pembasahan yang baik dan perlekatan
secara kimiawi
Primers yang dihasilkan pabrik biasanya mengandung kombinasi silane-monomer. Bonding semen
komposit umumnya menghasilkan kekuatan perlekatan 20-35 MPa
KERAMIK
• Restorasi ceramik dilekatkan pada email dan dentin menggunakan system
bonding. Pada bagian permukaan dalam/bawah ceramik (onlay, inlay
mahkota atau jembatan) dietsa dengan asam hidrofluorik gel 5 sampai 9 %
dengan ph gel yang sangat rendah namun dapat menghilangkan smear layer
• Kecuali pada ceramik yang memiliki kandungan aluminium atau zirconia
tidak menngunakan etsa

Craig, R. G., dkk., 2004, Dental Material. 8th Ed., Mosby

Co
THANK YOU