KEBUTUHAN ELIMINASI

FEKAL & URIN

BY. LAILI N.H

05/11/2023
2
 ELIMINASI FEKAL

05/11/2023
3
ELIMINASI FEKAL ANATOMI USUS BESAR, TERDIRI DARI :

1. Caeccum

2. Kolon Ascendens

3. Kolon Transversal

4. Kolon Descendens

5. Kolon Sigmoid

6. Rektum

7. Anus/Orifisium Eksternal

 Merupakan pipa/lumen muskuler yang dilapisi

memberan mukosa

 Serat ototnya sirkuler dan longitudinal untuk kontraksi

 Bentuknya berliku-liku/lekuk-lekuk karena otot

longitudinal lebih pendek dari panjang kolon
05/11/2023
4

Fungsi Colon:
1. Absorpsi air dan nutrient
2. Proteksi atau perlindungan
untuk mensekresikan
GERAK COLON
• Haustral Shuffling
Gerakan mencampur chyme untuk membantu
absorpsi air
• Kontraksi Haustral

mucus yang akan melindungi Untuk mendorong materi cair dan semi padat
sepanjang colon
dinding usus dari trauma • Peristaltik
oleh feces dan aktivitas Berupa gelombang. Merupakan gerak maju
bakteri. menuju anus
3. Mengantarkan sisa
makanan sampai ke anus
dengan cara berkontraksi.

05/11/2023
5
• PANJANG KOLON DEWASA ± 125 – 150 cm

• PANJANG REKTUM BERVARIASI SESUAI

DENGAN USIA :
 Bayi : 2,5 – 3,8
 Toodler : 4 cm
 Pra sekolah : 7,6 cm
 Sekolah : 10 cm
 Dewasa : 10 – 15 cm
 7
05/11/2023
05/11/2023
8
05/11/2023
9
 FLATUS
• GAS YANG TERBENTUK SEBAGAI HASIL PENCERNAAN
DI USUS BESAR DALAM WAKTU 24 JAM

• JUMLAH GAS YANG TERBENTUK 7-10 LT. DALAM WAKTU

24 JAM

• TERDIRI DARI CO2, METHANE, H2, O2 DAN NITROGEN

• PRODUKSI GAS YANG MENINGKAT =FLATULENCE

BIASANYA DISEBABKAN OLEH EFEK PEMBERIAN

ANESTESI ATAU NARKOTIK ATAU PEMBEDAHAN
ABDOMEN

• BILA TIDAK BISA KELUAR ANUS RECTAL TUBE ATAU

ENEMA FLOW
 FESES
NORMAL FAECES MENGANDUNG :

• 75 % AIR

• 25 % BAHAN PADAT :
 BAKTERI MATI ……………….30 %
 LEMAK ……………….10-20 %
 BAHAN ANORGANIK ……………….10-20 %
 PROTEIN ……………….2-3 %
 BAHAN MAKANAN
KASAR BELUM
DICERNA DAN UNSUR
KERING GETAH
PENCERNAAN
(PIGMEN EMPEDU, SEL EPITEL YG TERLEPAS) ……………….30 %
WARNA
NORMAL : FESES BERWARNA COKLAT. WARNA INI
AKIBAT DARI :
• BILIRUBIN
• KEGIATAN NORMAL BAKTERI DALAM PENCERNAAN
TIDAK NORMAL : WARNA FESES MISALNYA :
• FESES HITAM SEPERTI TER ADANYA DARAH TUA
• FESES WARNA PUCAT TIDAK ADANYA BILIRUBIN
• FESES HIJAU/ORANGE ADANYA INFEKSI INTESTINAL
MAKANAN DAPAT MERUBAH WARNA FESES
KONSISTENSI
NORMAL : FESES BERBENTUK DAN LEMBEK
ABNORMAL :
 FESES CAIR
FESES MENGANDUNG AIR >75% FESES BERGERAK LEBIH
CEPAT MELALUI SALURAN CERNA
 FESES KERAS
FESES MENGANDUNG SEDIKIT AIR, SULIT DAN SAKIT PADA
WAKTU KELUAR
BAU
BAU KHAS AKIBAT PENGARUH MIKROORGANISME DI
DALAM PENCERNAAN
05/11/2023
14
MASALAH DEFEKASI YANG UMUM

1. KOSTIPASI

2. FECAL IMPACTION

3. DIARE

4. INCONTINENSIA ALVI

5. KEMBUNG

6. HEMORROID
05/11/2023
16
05/11/2023
17
NURSING CARE PLANS
FOR FECAL ELIMINATION

ASESSMENT :
1. RIWAYAT KEPERAWATAN
a. POLA DEFEKASI :
 FREKUENSI/HARI?
 PERNAH BERUBAH?
 POLA SAAT INI BERUBAH?
 APA PENYEBABNYA?
b. PERILAKU DEFEKASI
 PENGGUNAAN LAKSATIF
 BAGAIMANA CARA MEMPERTAHANKAN POLA
c. DESKRIPSI FECES
 GAMBARAN KLIEN TENTANG FECES, WARNA TEKSTUR, BAU.

d. DIET
 MENURUT KLIEN MAKANAN YANG MEMPENGARUHI DEFEKASI
 MAKANAN YANG BIASA DIMAKAN
 MAKANAN YANG DIHINDARI
 MAKAN TERATUR ATAU TIDAK

e. CAIRAN
 JUMLAH DAN JENIS MINUMAN/HARI
f. AKTIVITAS
 KEGIATAN SEHARI-HARI
 KEGIATAN YANG SPESIFIK

g. PENGGUNAAN MEDIKASI
 PENGGUNAAN OBAT-OBAT YANG MEMPENGARUHI
SALURAN GI
h. STRESS
 STRESS BERKEPANJANGAN ATAU PENDEK
 KOPING UNTUK MENGHADAPI ATAU BAGAIMANA
MENERIMA

i. PEMBEDAHAN OLEH PENYAKIT YANG MENETAP

 PEMBEDAHAN OLEH PENYAKIT YANG MEMPENGARUHI
SALURAN GI
2. PEMERIKSAAN FISIK

 POSISI SUPINE HANYA BAGIAN

ABDOMEN YANG TAMPAK.

INSPEKSI
 SIMETRIS
 DISTENSI
 GERAK PERISTALTIK
 PERMUKAAN PERUT
AUSKULTASI

 BISING USUS
 INTENSITAS
 FREKUENSI
 KUALITAS

PERKUSI
 DISTENSI  CAIRAN, MASSA, UDARA
 MULAI DARI BAGIAN ATAS DAN SETERUSNYA  JARUM JAM
PALPASI
 DANGKAL ATAU DALAM, ABDOMEN RELAKS, LEMBUT ATAU
KERAS
REKTUM DAN ANUS

 POSISI LITHOTOMI/SIMS

INSPEKSI

 DAERAH PERIANAL
 TANDA-TANDA INFLAMASI
 PERUBAHAN WARNA
 LESI : LECET, FISTULA, KONSISTENSI, HEMOROID

PALPASI
 DINDING REKTUM
 NODUL
 MASSA LOKASI DAN UKURAN
 TENDERNES
3. POLA DEFEKASI
• BOWEL TRAINING
• WAKTU DEFEKASI
• JUMLAH FECES
• KEMBUNG

4. FECES
 KONSISTENSI
 BENTUK
 BAU
 WARNA
 JUMLAH
 UNSUR ABNORMAL DALAM FECES
NURSING DIAGNOSIS
1. KONSTIPASI ---- RENDAHNYA INTAKE CAIRAN
SERAT DAN KURANGNYA AKTIVITAS
2. DIARE ------- EFEK SAMPING DARI PENGOBATAN
3. POTENSIAL IRITASI KULIT PERIANAL -----
KELUARNYA FACES CAIR SCR TERUS MENERUS
4. FECAL INCONTENCE
5. FLATULANCE DAN DISTENSI INTESTINAL ------
KEADAAN ABDOMEN DAN EFEK NARCOSA/BIUS
PERENCANAAN DAN INTERVENSI UNTUK ELIMINASI
FECES

• TUJUAN UMUM :
MEMULIHKAN POLA DEFEKASI NORMAL
PASIEN

• TUJUAN KHUSUS :
1. MENCEGAH KONSTIPASI
2. MENCEGAH KETIDAKSEIMBANGAN CAIRAN
DAN ELEKTROLIT PADA PASIEN DIARE
3. MENCEGAH EKSKORIASI KULIT PERIANAL PADA
PASIEN DIARE
4. MENGURANGI ATAU MENCEGAH FLATULANCE
PADA PASIEN YANG MENGALAMI PENUMPUKAN
GAS
Eliminasi urin/ BAK

05/11/2023
27
05/11/2023
28
05/11/2023
29
05/11/2023
30
05/11/2023
31
05/11/2023
32
05/11/2023
33
05/11/2023
34
 ureter

05/11/2023
35
05/11/2023
36
05/11/2023
37
05/11/2023
38
05/11/2023
39
05/11/2023
40
05/11/2023
41
TERIMA KASIH

05/11/2023
42