Sasaran 1 BUMIL di Kelurahan Poncol Kecamatan Pekalongan Timur
DATA IBU HAMIL BERESIKO 1. Identitas Ibu •Nomor Kasus : •NIK : 3375024607950003 /TIYAS HANDAYANI •Umur : 27 tahun •Kehamilan : 2 dari 2 •Pekerjaan : ibu rumah tangga •Pendidikan : S1 •BB sekarang : 45 •TB : 162 •Usia kehamilan : 27 minggu • Hari Pertama Haid Terakhir : 20 November 2023 • Hari Perkiraan Lahir : 27 Agustus 2023 2. Identitas Suami •NIK : 3375021510930001 /BAGUS AJI LEKSONO •Umur : 29 tahun •Pekerjaan : Wiraswasta •Pendidikan : SMA •TB : 165 cm •BB : 58 kg •Merokok : Ya (perokok aktif) 3. KONDISI IBU HAMIL Trimester 1 Trimester 2 Trimester 3 K1 (Determinan K2 K3 K4 K5 K6 awal <12 minggu) Berat badan ibu hamil (kg) 42 45 Pertambahan berat badan 3 (kg) LILA (cm) 18,5 20 tekanan darah (mm/hg) 100/70 110/70 Tinggi fundus uteri (cm) 16 cm Taksiran berat janin (gram) 620 Hb (g/dL) 11,9 4. Riwayat Kehamilan Sebelumnya Riwayat Penyakit terinfeksi Tidak Ada Riwayat Abortus Tidak Ada Riwayat mengalami komplikasi kehamilan Tidak Ada (perdarahan, tekanan darah tinggi, udem, kejang) Riwayat komplikasi dan penyakit infeksi Tidak Ada selama hamil Riwayat melahirkan BBLR Tidak Ada
Riwayat melahirkan prematur Tidak Ada
5. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERILAKU SAAT INI . Konsumsi TTD : Ya . Konsumsi gizi seimbang : Ya . Mendapatkan pendampingan dan kespro : Ya . Keluarga BABS : Tidak BABS
. Paparan asap rokok : Pasif (suami merokok)
. Akses Air Bersih : Ya ( Air Mineral Galon, MCK air sumur) • Keluarga memperoleh bantuan tunai bersyarat : tidak • Keluarga memperoleh bantuan sosial pangan BPNT : tidak • Mempunyai BPJS : Ya (KIS) • Ibu mendapat Makanan/susu dari Posyandu : Ya (susu) • Riwayat kasus penyakit di wilayah tempat tinggal : Tidak ada 6. HASIL AUDIT • A. Identifikasi Resiko * Lila Kurang dari 23,5 Cm * Post Op FAM bulan Maret 2023, hasil tumor Jinak * Terpapar Asap Rokok * IMT 16,4 kg/m2
• B. SARAN TIM PAKAR (Di isi pada saat Diseminasi)
. KARTU KELUARGA . CATATAN KESEHATAN . USG DOKUMENTASI KEGIATAN AUDIT fOTO rumah fOTO rumah dari depan dari depan fOTO LINGKUNGAN rumah KONDISI JAMBAN TERIMA KASIH