Nama : Yugita Deeng

Nim : 19180087

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. H USIA 5 TAHUN

DENGAN PNEUMONIA

I. PENGKAJIAN

A. BIODATA
1. Identitas Pasien
a. Nama : An. H
b. Tempat,tanggal lahir/Usia : Dumai, 21 Januari 2015
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : Belum sekolah
f. Alamat : Jln. Pattimura No. 3 Dumai Kota
g. Rencana Terapi :-
h. Jaminan pembayaran :-

2. Identitas Penanggung
(maksud identitas penanggung adalah)
“Berisi nama, pekerjaan, agama, alamat, suku dari orang yang bertanggung
jawab/pelindung terhadap pasien.”

Nama : Ny. M
Pekerjaan : SPG
Agama : Islam
Alamat : Jln. Pattimura No. 3 Dumai Kota
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia

a. Identitas Saudara kandung: -

d. Genogram; jelaskan pengisian genogram adalah…

“Genogram adalah pohon keluarga yang menggambarkan faktor biopsikologi

individu dan keluarga dalam 3 generasi. Pada konstruk genogram terdapat sejumlah
bentuk khusus/simbol yang digunakan untuk menunjukan posisi individu dan anggota
keluarga serta hubungan yang terjadi di antara mereka sepanjang tiga generasi.
Kotak menunjukkan pria, dan lingkaran menunjukkan wanita. Untuk membedakan
penunjuk orang yang dijadikan konseli dalam konstruk genogram, pada kotak atau
lingkaran digunakan garis rangkap. Bagi anggota keluarga yang sudah meninggal
diberi tanda X di dalam kotak/lingkaran. Selain itu, terdapat garis yang
menghubungkan antar anggota dalam keluarga.”

B. RIWAYAT SAKIT DAN KESEHATAN

(Jelaskan maksud dari pertanyaan berikut ini)
1. Riwayat sebelum sakit
“Pengobatan yang lalu.”
a. Penyakit yang pernah diderita : Tidak ada
b. Obat-obat yang biasa dikonsumsi : Tidak ada
c. Kebiasaan berobat : Tidak ada
d. Alergi : Tidak ada

C. RIWAYAT KEPERAWATAN
(jelaskan maskud pertanyaan berikut ini ;)
1. Keluhan Utama:
“Untuk mengetahui alasan utama mengapa klien mencari pertolongan pada
tenaga profesional.”
Pasien mengeluh sesak nafas yang dialami sejak 2 hari yang lalu, batuk berdahak
dan demam.

2. Riwayat Keluhan Utama :

“Tahapan yang akan memperoleh gambaran secara kronologis mengenai mulai
pertama keluhan dirasakan.”
 Sejak 2 hari yang lalu pasien mengalami sesak nafas, batuk berdahak dan pilek
oleh keluarga di bawa ke RSUD. Pada saat pengkajian ibu juga mengatakan takut
dengan kondisi anaknya yang mengeluh batuk berdahak disertai sesak nafas dan
demam.

3. Keluhan saat dikaji :

“Keluhan yang dirasakan pasien.”
Ibu klien mengatakan anaknya batuk disertai dahak.

D. Riwayat Kehamilan dan persalinan (umur 0-5 thn):

1. Pre Natal Care:
a. Keluhan saat hamil : Tidak ada
b. Tempat ANC : Klinik Husada
c. Kebutuhan nutrisi saat hamil : Cukup
d. Usia Kehamilan : 38 s/d 39 minggu
e. Kesehatan saat hamil : Baik
f. Kenaikan berat badan saat hamil : 9 kg
g. Obat yang diminum saat hamil : Tidak ada

2. Natal Care:
a. Tindakan persalinan : Normal
b. Tempat bersalin : Klinik bidan
c. Penolong persalinan : Bidan
d. Komplikasi : Tidak ada
3. Post Natal Care :
a. Kondisi kesehatan : Baik
b. BB lahir : 2,6 kg
c. PB lahir : 48 Cm
d. Penyakit waktu kecil : Tidak ada
e. Pernah dirawat di RS : Tidak pernah
f. Konsumsi obat/kimia berbahaya : Tidak ada
4. Riwayat Imunisasi

Waktu
Pemberian
Reaksi setelah
No Jenis Imunisasi bayi/anakusia
pemberian
berapa
bulan/tahun
1 BCG 1x/1 bln -
2 DPT (I,II,III) 4 mgg 3x/2-4 bln Bengkak
3 Polio (I,II,III,IV) 4 mgg 4x/1-4 bln -
4 Campak 1x/ 9 bln Demam
5 Hepatitis 4 mgg 4x/<7 hr-4 -
bln
6 Lain-lain :
-

E. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

1. Pertumbuhan Fisik
a Berat Badan Lahir : 18 kg
(carilah tumbuh kembang anak Berat badan anak 0 – 18 tahun) buat dalam
bentuk tabel)
Berat badan ideal:
USIA PEREMPUAN LAKI-LAKI
0 bulan (lahir) 3,2 kg 3,3 kg
1 tahun 8,9 kg 12,2 kg
2 tahun 11,5 kg 12,2 kg
3 tahun 13,9 kg 14,3 kg
4 tahun 16,1 kg 16,3 kg
5 tahun 18,2 kg 18,3 kg
6 tahun 20 kg 20 kg
7 tahun 22 kg 23 kg
8 tahun 25 kg 25 kg
9 tahun 29 kg 28 kg
10 tahun 33 kg 32 kg
11 tahun 37 kg 36 kg
12 tahun 41 kg 40 kg
13 tahun 43 kg 44 kg
14 tahun 47 kg 48 kg
15 tahun 51 kg 52 kg
16 tahun 54 kg 56 kg
17 tahun 56 kg 60 kg
18 tahun 58 kg 64 kg
 b Panjang Badan Lahir : 110 cm carilah tumbuh kembang anak panjang
badan/tinggi badan anak 0 – 18 tahun) buat dalam bentuk tabel
Tinggi badan ideal
USIA PEREMPUAN LAKI-LAKI
0 bulan (lahir) 45,4-54,7 cm 46,1-53,7 cm
1 tahun 70-78 cm 72-78 cm
2 tahun 80-92 cm 82-92 cm
3 tahun 82-95 cm 83-95 cm
4 tahun 83-96 cm 84-97 cm
5 tahun 84-97 cm 85-98 cm
6 tahun 104,9 cm 106,1 cm
7 tahun 109,9 cm 111,2 cm
8 tahun 115 cm 116 cm
9 tahun 120.3 cm 120,5 cm
10 tahun 125,8 cm 125 cm
11 tahun 131,7 cm 129,7 cm
12 tahun 137,6 cm 134,9 cm
13 tahun 142,5 cm 141,2 cm
14 tahun 145,9 cm 147,8 cm
15 tahun 148,9 cm 153,4 cm
16 tahun 149,5 cm 157,4 cm
17 tahun 149,5 cm 159,9 cm
18 tahun 149,8 cm 161,2 cm

c Waktu Tumbuh gigi : “Menginjak 6 bulan.”

2. Perkembangan tiap tahap (sesuaikan referensi, lampirkan sumber referensi)

a Berguling : 3 bulan
b Duduk : 6 bulan
c Merangkak : 9 bulan
d Berdiri : 10 bulan
e Berjalan : 12 bulan
f Senyum pada orang lain : 3 bulan
g Bicara pertama kali : 6 bulan
h Berpakaian pertama kali : 2-3 tahun
i Berpakaian tanpa bantuan : 4 tahun
 F. Riwayat Nutrisi ( umur berapa pemberian makanan tambahan diberikan sesuai
referensi)
1. Pemberian ASI / susu formula : Saat Lahir – 6 bulan/12 bulan
2. Pemberian makanan tambahan : 4-6 bulan

G. Riwayat Spiritual: penjelasan dari maksud riwayat spiritual anak, adalah… “yaitu
support sistem dalam keluarga dan kegiatan keagamaan sang anak.”

H. Pola Aktivitas Sehari-hari:

1. Jelaskan pola aktivitas anak meliputi Nutrisi (makan minum anak usia 0-18
thn).
“Harus dipenuhi sejak anak di dalam rahim. Ibu perlu memberikan nutrisi
seimbang melalui konsumsi makanan yang bergizi dan menu seimbang. Air
Susu Ibu yang merupakan nutrisi yangpaling lengkap dan seimbang bagi bayi
terutama pada bulan pertama.”
2. Jelaskan pola aktivitas anak meliputi eliminasi (bab dan bak)
“Bab: 1x/hari
Bak: 3-4x/hari, pagi, siang, sore, malam”
3. Jelaskan pola aktivitas anak meliputi kebutuhan istirahat Tidur anak (anak usia
0-18 thn)
“Tidur 8 jam/hari pada waktu malam
Tidur 2 jam/hari pada waktu siang”

I. Reaksi Hospitalisasi (jelaskan maksud pertanyaan dibawah ini)

1. Reaksi orangtua tentang rawat inap / perawatan
“Reaksi orang tua terhadap hospitalisasi yaitu melihat anak sakit adalah hal
yang sulit, terutama ketika orang tua membantu prosedur tindakan dengan
memegang anak. Orang tua juga dapat menunjukkan perasaan lainnya
seperti penyangkalan, kemarahan, depresi, dan kebingungan. Orang tua
mungkin merasa bersalah karena tidak mencari perawatan cepat.”
2. Reaksi Anak selama rawat inap/perawatan
“Anak-anak mengalami kecemasan selama hospitalisasi, tingkat kecemasan
mereka berbeda-beda berdasarkan jenis kelamin dan umur.”
J. Pemeriksaan Fisik (isilah nilai normal pemeriksaan TTV anak usia 0-18 thn)
1. Tekanan darah
2. Suhu Badan
3. Respirasi
4. Nadi
USIA TEKANAN SUHU RESPIRASI NADI
DARAH BADAN
1-12 bulan 72-104/37/65 37 C 30-60x/menit 90-180x/menit
1-2 tahun 86-106/42-63 37 C 22-37x/menit 98-140x/menit
3-5 tahun 89-112/46-72 37 C 20-28x/menit 80-120x/menit
6-11 tahun 97-120/57-80 37 C 18-25x/menit 75-118x/menit
12 tahun 110-130/64/83 37 C 12-20x/menit 60-100x/menit
keatas

K. Antropometri (carilah nilai normal pengukuran, berdasarkan usia anak 0-18 thn)
1. Tinggi Badan

USIA PEREMPUAN LAKI-LAKI

0 bulan (lahir) 45,4-54,7 cm 46,1-53,7 cm
1 tahun 70-78 cm 72-78 cm
2 tahun 80-92 cm 82-92 cm
3 tahun 82-95 cm 83-95 cm
4 tahun 83-96 cm 84-97 cm
5 tahun 84-97 cm 85-98 cm
6 tahun 104,9 cm 106,1 cm
7 tahun 109,9 cm 111,2 cm
8 tahun 115 cm 116 cm
9 tahun 120.3 cm 120,5 cm
10 tahun 125,8 cm 125 cm
11 tahun 131,7 cm 129,7 cm
12 tahun 137,6 cm 134,9 cm
13 tahun 142,5 cm 141,2 cm
14 tahun 145,9 cm 147,8 cm
15 tahun 148,9 cm 153,4 cm
16 tahun 149,5 cm 157,4 cm
17 tahun 149,5 cm 159,9 cm
18 tahun 149,8 cm 161,2 cm

2. Berat Badan
USIA PEREMPUAN LAKI-LAKI
 0 bulan (lahir) 3,2 kg 3,3 kg
1 tahun 8,9 kg 12,2 kg
2 tahun 11,5 kg 12,2 kg
3 tahun 13,9 kg 14,3 kg
4 tahun 16,1 kg 16,3 kg
5 tahun 18,2 kg 18,3 kg
6 tahun 20 kg 20 kg
7 tahun 22 kg 23 kg
8 tahun 25 kg 25 kg
9 tahun 29 kg 28 kg
10 tahun 33 kg 32 kg
11 tahun 37 kg 36 kg
12 tahun 41 kg 40 kg
13 tahun 43 kg 44 kg
14 tahun 47 kg 48 kg
15 tahun 51 kg 52 kg
16 tahun 54 kg 56 kg
17 tahun 56 kg 60 kg
18 tahun 58 kg 64 kg

3. Lingkar lengan atas

6-8 bulan : 14,75 cm
9-11 bulan : 15.10 cm
1 tahun : 16.00 cm
2 tahun : 16.25 cm
3 tahun : 16.50 cm
4 tahun : 16.75 cm
5 tahun : 17.00 cm
4. Lingkar kepala
6 bulan : 33 cm
1 tahun : 45-47 cm
2 tahun : 49-52 cm
5 tahun – dewasa : 55 cm
5. Lingkar dada
0 bulan : 41-42 cm
3 bulan : 42-43 cm
9 bulan : 44,5-45,7 cm
1 tahun : 49,5-51 cm
2 tahun : 52-53 cm
 3 tahun : 55-56 cm
4 tahun : 57-58 cm
5 tahun : 59,7-61 cm
6 tahun : 62-63,5 cm
7 tahun : 64,8-66 cm

6. Lingkar perut
0 bulan : 43-44,5 cm
3 bulan : 44,5-46 cm
9 bulan : 47-48 cm
1 tahun : 49,5-51 cm
2 tahun : 51-52 cm
3 tahun : 52-53 cm
4 tahun : 53-55 cm
5 tahun : 55-57 cm
6 tahun : 56-57 cm
7 tahun : 57-58 cm
 DAFTAR PUSTAKA

Slamet Suryono, 2020. Asuhan Keperawatan Anak.[online]. Dari: http://repository.pkr.ac.id.

Diakses 24 mei 2021.
Zaifbio, 2012. Konsep Genogram.[online]. Dari: zaifbio.wordpress.com. Diakses 24 mei
2021
Yohani Aty, 2015. Anamnesis dan pemeriksaan.[online]. Dari:
https://www.poltekkeskupang.ac.id Diakses 24 mei 2021
Bedah Mulut Dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Gajah Mada, 2017.
Keterampilan dasar Diagnostik – Keluhan Utama dan Riwayat Perjalanan Penyakit.[online].
Dari: ibmm.fgk.ugm.ac.id. Diakses 24 mei 2021
Annisa Trimirasti, 2020. Berat Badan Ideal Anak Usia 0-12 Tahun.[online]. Dari:
sehatq.com. Diakses 24 mei 2021
Detik Health, 2010. Berat Badan Rata-rata Anak Sesuai Usia.[online]. Dari: health.detik.com.
Diakses 24 mei 2021
Nestle Health. Tinggi Ideal Bagi Anak Sesuai Usia.[online]. Dari:
https://www.nestlehealthscience . Diakses 24 mei 2021
Dr. Merry Dame Cristy Pane, 2019. Memahami Penyebab Bayi 9 Bulan Belum Tumbuh
Gigi.[online]. Dari: alodokter.com. diakses 24 mei 2021
Buku Kesehatan Ibu Dan Anak, 2015. Perkembangan bayi. Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia
Kumpran Mom, 2019. Balita Bisa Pakai Baju Sendiri.[online]. Dari: m.kumparan.com.
Diakses 24 Mei 2021
Dr. Kevin Adrian, 2018. Makanan Sehat Untuk Bayi.[online]. Dari: alodokter.com. Diakses
24 Mei 2021
Sehatq, 2021. Tanda-tanda Vital Normal Pada Anak Berdasarkan Usia.[online]. Dari:
sehatq.com. Diakses 21 Mei 2021
Dr. Awi Muliadi wijaya, MKM. Kebutuhan dasar Anak Untuk Tumbuh Kembang Yng
Optimal.[online]. Dari kemas.kemkes.go.id. Diakses 24 Mei 2021