ASUHAN KEPERAWATAN

LANSIA

Amira Permata Sari Tarigan, S.Kep.Ns, M.kes

 PENGKAJIAN

• Data Biografi
• Riwayat rekreasi
• Riwayat Pekerjaan • Deskripsi kekhususan
1
4 5
3 6
2 7
• Riwayat Lingkungan
• Hidup
• Riwayat Keluarga • Sistem Pendukung
 PENGKAJIAN

• Status kesehatan
• Pemeriksaan fisik • Pemeriksaan penunjang
8
11
10
9 12
• Pemeriksaan
Status kognitif/
• Aktivitas sehari-hari Afektif/
Sosial
DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Fisik/Biologis
- Ggn nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d intake yang tidak
adekuat

• Psikologis
- Isolasi sosial
- Harga diri rendah

• Spiritual
- Reaksi berkabung atau berduka sehubungan dg ditinggal
pasangan
INTERVENSI KEPERAWATAN
Melibatkan klien

Bekerjasama dg profesi kesehatan lain

Tentukan prioritas

Cegah timbulnya masalah

Sediakan cukup waktu untuk memahami masukan

Tulis semua rencana & jadwal

Tujuan intervensi keperawatan, lebih diarahkan pada
pemenuhan kebutuhan dasar, antara lain:

Pemenuhan kebutuhan nutrisi

Peningkatan keamanan & keselamatan

Memelihara kebersihan diri

Memelihara keseimbangan istirahat/tidur

Meningkatkan hub interpersonal

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
 Bina trust

 Sediakan cukup penerangan

 Hindarkan cahaya yg menyilaukan
 t.u penerangan malam hari

 Tingkatkan rangsangan panca indera, melalui

 Buku-buku yg dicetak besar
 Berikan warna-warna yg dapat dilihat klien

 Pertahankan & latih daya orientasi nyata

 Kalender, Jam, atau Saling mengunjungi
 Lanjutan..

 Berikan perawatan sirkulasi

 Hindarkan pakaian yg menekan, mengikat, sempit
 Ubah posisi, dll

 Berikan perawatan pernafasan

 Bersihkan kotoran hidung
 Tingkatkan aktivitas pernafasan dg (nafas dalam, latihan batuk
efektif, dll)

 Berikan perawatan pada alat pencernaan

 Rangsang nafsu makan
 Cegah terjadinya gangguan pencernaan
 Cegah konstipasi
 Lanjutan..

 Berikan perawatan genitourinaria

 Cukup intake cairan
 Cegah inkontenensia

 Berikan perawatan kulit

 Mandi, potong kuku, dll

 Berikan perawatan musukuluskeletal

 Bergerak dengan keterbatasan
 Ganti posiis setiap 2 jam
 Hati-hati
 Lanjutan..

 Berikan perawatan psikososial

 Bantu dalam memilih & melakukan aktivitas
 Fasilitasi pembicaraan
 Berikan penghargaan, dll

 Pelihara keselamatan
 Usahakan agar pengaman tempat tidur sudah
terpasang
 Tempat tidur dalam posisi lebih rendah
 Pegangan di kamar mandi/ruangan
 Cukup penerangan, dll
TERIMA
KASIH