DIAGNOSIS

KEHAMILAN Laula Sekar T.

1610211107
(TANDA & GEJALA
KEHAMILAN)
 Tanda dah Gejala
Kehamilan

Tanda dan Gejala

Tanda dan Gejala Tanda Pasti
Kemungkinan
Presumptif (tidak (Positive)
(Probability)
pasti) Kehamilan Kehamilan
Kehamilan
 TANDA DAN GEJALA
PRESUMPTIF (TIDAK PASTI)
KEHAMILAN
Tanda tidak pasti adalah perubahan – perubahan fisiologis yang dapat
dikenali dari pengakuan atau yang dirasakan oleh wanita hamil.
 amenorea
 mual dan muntah
 perubahan pada payudara
 sering miksi
 konstipasi
 perubahan pada kulit
 Amenorea
- Konsepsi menyebabkan tidak terjadi pembentukkan folikel de graaf dan ovulasi
sehingga menstruasi tidak terjadi.
- Lamanya amenorea dapat dikonfirmasi dengan memastikan hari pertama haid
terakhir (HPHT), dan digunakan untuk memperkirakan usia kehamilan dan
persalinan.
 Mual (nausea) dan Muntah (emesis)
-Penyebabnya diduga terkait dengan peningkatan kadar estrogen serta hCG
dalam sirkulasi darah
-Motilitas lambung menurun,dan pada awal Kehamilan juga terjadi relaksasi
sfingter bawah esophagus
 Sering miksi
-Desakan rahim kedepan menyebabkan kandung kemih cepat terasa penuh dan
sering miksi.
 Konstipasi

-Pengaruh progesteron dapat menghambat peristaltic usus (tonus

otot menurun) sehingga kesulitn untuk BAB.
 Perubahan pada payudara
-Pada payudara tanda dan gejala paling awal yakni vaskularisasi
yang meningkat dan bertambahnya sensasi rasa berat, sampai
hamper menyerupai rasa sakit yang muncul pada usia Kehamilan 6
minggu
- Pada usia Kehamilan 8 minggu, puting susu dan daerah sekitar
termasuk areola primer menjadi lebih berpigmen
- Pada usia Kehamilan 16 minggu, payudara mensekresikan suatu
cairan bening atau kolostrum yang dapat diperas keluar
 Perubahan pada kulit
- Pigmentasi terjadi pada usia kehamilan lebih dari 12 minggu.
Terjadi akibat pengaruh hormon kortikosteroid plasenta yang
merangsang melanofor dan kulit.
- Beberapa hiperpigmentasi baru muncul pada Kehamilan,
misalnya :
)

pada perut (linea nigra)

Striae gravidarum
pada wajah (chloasma)
 TANDA DAN GEJALA
KEMUNGKINAN
(PROBABILITY) KEHAMILAN
Tanda kemungkinan adalah perubahan – perubahn fisiologis yang dapat diketahui
oleh pemeriksa dengan melakukan pemeriksaan fisik kepada wanita hamil.
 Perubahan pada uterus
Pembesaran uterus dapat dideteksi dengan pemeriksaan bimanual pada Kehamilan 7
sampai 8 minggu
Pembesaran uterus yg dapat dipalpasi :
-7 minggu  ukurannya sebesar telur ayam
-10 minggu  ukurannya menjadi sebesar buah jeruk
-12 minggu  uterus menjadi sebesar buah jeruk bali
 Tanda Chadwicks
Perubahan warna menjadi keunguan pada vulva
dan mukosa vagina termasuk juga porsio dan
serviks.
 Tanda Hegar adalah pelunakan isthmus uterus
sehingga pada penekanan mempunyai kesan lebih
tipis dan uterus mudah difleksikan melalui
pemeriksaan bimanual.
 Tanda Goodel adalah pelunakan serviks. Pada
wanita yang tidak hamil serviks seperti ujung
hidung, sedangkan pada wanita hamil melunak
seperti bibir.
 Tanda Piskacek merupakan pembesaran uterus
yang tidak simetris. Terjadi karena ovum
berimplantasi pada daerah dekat dengan kornu
sehingga daerah tersebut berkembang lebih dulu.
 Kontraksi Braxton Hicks
Merupakan peregangan sel-sel otot uterus, akibat
meningkatnya actomysin di dalam otot uterus.
Kontraksi ini tidak beritmik, sporadit, tidak nyeri
biasanya timbul pada kehamilam delapan minggu,
tetapi baru dapat diamati dari pemeriksaan
abdominal pada trimester ketiga. kontraksi ini akan
terus meningkat frekuensinya, lamanya, dan
kekuatanya sampai mendekati persalinan.
 Teraba Ballotement
Ketukan yang mendadak pada uterus menyebabkan
janin bergerak dalam cairan ketuban yang dapat
dirasakan oleh tangan pemeriksa. Hal ini harus ada
pada pemeriksaan kehamilan karena perabaan
bagian seperti bentuk janin saja tidak cukup karena
dapat saja merupakan mioma uteri.
 Pemeriksaan Tes Biologis Kehamilan
(planotest) Positif
untuk mendeteksi adanya Human Chorionic
Gonadotropin (hCG) yang diproduksi oleh
sinsiotropoblastik sel selama Pemeriksaan
kehamilan.
-Hormon ini disekresi di peredaran darah ibu
(pada plasma darah), dan dieskresi pada urine
ibu.
- Hormon ini dapat mulai dideteksi pada 26 hari
setelah konsepsi dan meningkat dengan cepat
pada hari ke 30-60.
-Tingkat tertinggi pada hari 60-70 usia gestasi,
kemudian menurun pada hari ke 100-13
TANDA PASTI (POSITIVE)
KEHAMILAN
Tanda pasti adalah tanda yang menunjukkan langsung keberadaan janin, yang dapat
dilihat langsung oleh pemeriksa.
 Denyut Jantung Janin (DJJ)
 Merasakan gerakan janin
 Bagian-bagian janin yang teraba
 Gambran kantung gestasi
 Denyut Jantung Janin (DJJ)
Dapat didengar pada usia 12 minggu dengan menggunakan alat fetal
electrocardiograf (misalnya dopler). Dengan stetoskop Laenec, DJJ baru dapat
didengar pada usia kehamilan 18-20 minggu.
 Merasakan gerakan janin (Quickening)
Gerakan janin dapat dirasakan oleh ibu yang sudah
pernah melahirkan pada usia 16-18 minggum dan dua
atau tiga minggu lebih lambat pada seorang wanita
yang hamil pertama kalinya.
 Bagian-bagian janin yang teraba
Bagian bagian janin seperti kepala, ekstremitas mulai
teraba pada usia Kehamilan 26 minggu.
 Gambran kantong gestasi dapat dilihat
dengan USG
Pemeriksaan USG dapat mendeteksi
kantong gestasi di dalam uterus dalam
waktu 5-6 minggu setelah amenore
-Pencitraan melalui vagina dapat
mengidentifikasikan janin secara dini pada
usia Kehamilan 6 minggu
-Pencitraan melalui abdomen pada usia
Kehamilan 7 minggu memungkinkan
pengukuran panjang puncak kepala ke
bokong janin
-Panjang ini diukur untuk menentukan usia
kehamilan
REFERENSI
Buku Kedokteran Ilustrasi Obstetri Hanretty Edisi 7 Elsevier
http
://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/27096/Chapter%20II.pdf?sequen
ce=4&isAllowed=y