TUTORIAL KLINIK

Abdul Hakam Asyafaq

1910017003

Pembimbing : dr.Bambang Sp.B-KBD

 Kasus
■ Laki-laki
■ 70 tahun
■ datang ke UGD dengan nyeri seluruh perut, riwayat sakit maag
 Anamnesis
Tanyakan SOCRATES
■ Dimana lokasi nyeri?
■ Sejak kapan timbul rasa nyeri?
■ Bagaimana karakteristik nyeri tersebut ?
■ Apakah nyeri hanya pada satu tempat atau menjalar ke tempat lain ?
■ Apakah ada disertai keluhan lain ?
■ Apakah yang memperburuk dan memperbaiki nyeri?
■ Sampai saat ini dirasakan membaik/memburuk/sama saja ?
Anamnesis

■ Riwayat penyakit dahulu

Apakah sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama ?

Apakah memiliki riwayat penyakit lain?
■ Riwayat penyakit keluarga
Apakah di keluarga ada mengalami penyakit tertentu terkait keluhan yang sama ?
■ Riwayat pengobatan ?
■ Riwaya psikososial?
Pemeriksaan fisik

■ Inspeksi
 Auskultasi
 Perkusi
 Palpasi
 Pemeriksaan colok dubur
Diagnosis

■ Peritonitis difus ec ulkus peptikum

■ Ulkus peptikum
■ Gsstritis
Pemeriksaan penunjang

■ Pemeriksaan laboratorium : DL, koreksi elektrolit, analisa gas darah

■ Pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi, foto thoraks,
■ USG abdomen
■ CT scan
Tata Laksana

■ Tindakan awal : perbaiki keadaan umum, rehidrasi, koreksi elektrolit / asam basa,
pemasangan kateter dan monitor cairan, pemasangan NGT, pasien dipuasakan
■ Pemberian antibiotic, analgesic, dan antiemetik
■ Operasi