BAB III

PENYELENGGARAAN
KESEHATAN
PERORANGAN
(PKP)

Disampaikan Oleh :
dr. Yudy Herryantoro, MM
 PKP 2
KLINIK MELIBATKAN PASIEN
DAN KELUARGA DALAM
PROSES ASUHAN

2 EP
EP

ELEMEN PENILAIAN DOKUMEN BUKTI OBSERVASI WAWANCARA

Ada bukti pelaksanaan
persetujuan tindakan kedokteran kedokteran yang
1 dan terdokumentasi di rekam
medik pasien
Pasien dan keluarga tahu rencana
asuhan, diagnostik dan
2 kemungkinan hasil asuhan yg
diberikan
Bukti dilakukan
informed consent
untuk tindakan
ditetapkan harus
diakukan informed
consent
Bukti dokumentasi PPA: bagaimana
dalam rekam medis menjelaskan pada
tentang penyampaian pasien atau keluarga
informai pada pasien tentang rencana
atau keluarga tentang asuhan,diagnosis, dan
rencana asuhan, kemungkinan hasil
 STANDAR PKP 2

Dalam pendukung pemberian asuhan

terintegrasi maka Profesional Pemberi Asuhan
(PPA) melibatkan pasien dan keluarga dalam
proses asuhan pasien
 GAMBARAN UMUM

• Pasien dan keluarga mengetahui dan menyetujui asuhan dan pelayanan yang
mereka terima di klinik.

• Persetujuan khusus untuk tindakan medik khusus dan resiko tinggi (informed
consent).

• Informed consent sedikitnya memuat informasi dan penjelasan: nama, tindakan,

resiko tindakan, kemungkinan komplikasi, tindakan alternative dan hal-hal lain
yang perlu dipersiapkan oleh pasien dan keluarga
Pasien/keluarga pasien memperoleh informasi mengenai
tindakan medis/pengobatan tertentu yang berisiko yang
akan dilakukan sebelum memberikan persetujuan atau
penolakan (informed consent), termasuk konsekuensi dari
keputusan penolakan tersebut.
Pemberian informed consent merupakan salah satu cara
melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan tentang
pelayanan yang diterimanya adalah dengan cara

Informed Consent
Penyelenggaraan pelayanan klinis mulai dari penerimaan dilaksanakan dengan efektif
dan efisien sesuai dengan kebutuhan pasien, serta mempertimbangkan hak dan
kewajiban pasien dan keluarga.

• sebelum suatu tindakan atau pengobatan tertentu

Kapan? yang beresiko

Siapa? • Dokter yang bertanggung jawab

Bila • Dokter lain

berhalangan? • Tenaga kesehatan lain
D
Informed Consent yang umum di FKTP, apakah sudah memenuhi standar?
 Consent
Refuse
potensi hasil dari keputusan
tersebut dan tanggung jawab alternatif pelayanan dan
mereka berkenaan dengan pengobatan, yaitu alternatif
keputusan tersebut. tindakan pelayanan atau
pengobatan,
Informed
Permenkes no.290/MenKes/Per/III/2008

Diagnosis dan tata cara

Tujuan

Alternatif

Risiko dan komplikasi

Prognosis

Perkiraan biaya
Consent

Refusal
Bila pasien menolak tindakan yang
disarankan oleh petugas, maka
petugas wajib memberikan
alternatif layanan yang dapat
dilakukan kepada pasien sebagai
upaya menjaga kesinambungan
layanan.
 ELEMEN PENILAIAN

1. Ada bukti pelaksanaan persetujuan tindakan kedokteran dan

terdokumentasi di rekam medik pasien (D)

2. Pasien atau keluarga mengetahui rencana asuhan, diagnostic

dan kemungkinan hasil asuhan yang diberikan (D,W)
 PKP 2 : KLINIK MELIBATKAN PASIEN DAN KELUARGA DALAM
PROSES ASUHAN
ELEMEN PENILAIAN TELUSUR
1. Ada bukti pelaksanaan persetujuan D Bukti pelaksanaan persetujuan tindakan
tindakan kedokteran (informed consent) kedokteran (informed consent) dan
 
dan terdokumentasi di rekam medik terdokumentasi di rekam medik pasien
pasien  
Informed consent sedikitnya memuat
informasi dan penjelasan:  
 nama,  
 tindakan,
 resiko tindakan,
 kemungkinan komplikasi,
 tindakan alternative dan
 hal-hal lain yang perlu dipersiapkan oleh
pasien dan keluarga

2. Pasien atau keluarga mengetahui rencana D Pasien atau keluarga mengetahui rencana asuhan,
asuhan, diagnostik dan kemungkinan   diagnostik dan kemungkinan hasil asuhan yang
hasil asuhan yang diberikan   diberikan
W  PPA
 Pasien atau keluarga
EP 1
Ada bukti pelaksanaan persetujuan tindakan kedokteran (informed consent) dan
terdokumentasi di rekam medik pasien

Petugas dapat membuktikan

adanya pelaksanaan
persetujuan tindakan
kedokteran (informed
consent) dan terdokumentasi
di rekam medik pasien
Pasien atau keluarga mengetahui rencana
asuhan, diagnostik dan kemungkinan hasil
EP 2
asuhan yang diberikan, dibuktikan dengan
Pasien atau keluarga mengetahui rencana asuhan, diagnostik dan kemungkinan hasil asuhan yang diberikan

adanya paraf/tanda tangan pasien/keluarga

pada lembar informed consent.
Wawancara
 PPA
 Pasien atau keluarga
TERIMA KASIH
dr. Yudy Herryantoro, MM
Email : yh39mm@gmail.com
WA : 081213144482