DIAGNOSA

KEPERAWATAN
KELOMPOK 3
Nama Kelompok:
Dimas Zakaria Andriansah(6)

Dwi Putri Andini (8)

Ega Meri Anindia (9)

Faradela Vinky Septia (11)

Olga Angelia Firdausy (22)

Renanda Nur Fauziah (24)

Resti Ananta Ramadhani (25)

• KASUS DIAGNOSA

• Seorang Wanita yang berusia 74 tahun masuk ke RS dengan keluhan sesak dan merasakan
kecemasan. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai dahak. Didapatkan TTV
• TD=120/80 mmhg
• N=56×/menit
• RR=26×/menit
• S=36°c
No Analisa Data Masalah Etiologi

1. DS= Px mengeluhkan Sesak Ketidakefektifan Pola nafas Ansietas(Kecemasan)

DO= Di dapatkan
TTV=TD=120/80mmhg (normal)
N= 56×/menit(Bradikardi)
RR=26×/menit(Takikardi)
S=36°C.

2. DS=Px mengatakan batuk yang disertai dahak Ketidakefektifan pola napas Sputum yang berlebih

DO=Di dapatkan
TTV=TD=120/80 mmhg
N=56x/menit
RR=26×/menit
S=36°C
No. Prioritas Diagnosa

1. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan Ansietas dengan px mengatakan sesak nafas.Dengan TTV yang didapat TD=120/80
Mmhg,N=56x/menit,RR=26×/menit,S=36°c.

2. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan sputum yang berlebih.dengan Px mengatakan batuk yang disertai dahak.Dengan TTV yang didapat.
TD=120/80 mmhg,N=56×/menit,RR=26×/menit
N Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
o.

Ketidakefektifan Pola nafas berhubungan dengan 1.Observasi TTV

1. Ansietas
Setelah dilakukan Askep selama 1×24 jam, keparahan
respiratori alkaliosis akut berhubungan dengan Ansietas
dapat teratasi dengan kriteria hasil sb:
2.Buka jalan nafas dengan teknik Chin lift
3.Gunakan teknik yang menyenangkan
4.Lakukan penyedotan melalui endotrakea atau nasotrakea
5.Monitor status pernapasan dan oksigenasi

N keterangan S S
o A T

1. Peningkatan frekuensi pernapasan 3 4

Ketidakefektifan pola nafas b/d Sputum yang berlebih Setelah dilakukan Askep selama 1×24 jam,Kelelahan efek yang 1.Observasi TTV
2. terganggu b/d Sputum yang berlebih, dapat teratasi dengan kriteria hasil 2.Tentukan dasar status pernapasan
sbb: 3.Didik px untuk menggunakan PERF
4.Ajarkan teknik yang tepat untuk pengobatan alat.
5.Tentukan pemahaman PX dan keluarga
n Keterangan S S
o A T

1. Gangguan aktivitas fisik 2 3

No Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi

1. Ketidakefektifan Pola nafas b/d Ansietas 1.Mengukur TTV S=Px mengatakan sesak nafas dengan skala 4, Sesak nafas dirasa saat batuk.
O= px terlihat lebih tenang.
2.Membuka jalan nafas dengan teknik Chin lift TTV=TD=120/80mmhg
N=56×/menit
RR=20×/menit
3.Menggumakan teknik yang menyenangkan S=36°c
Keterangan S S C
A T
4.Melakukan penyedotan melalui endotrakea atau nasotrakea
P= , Masalah Keperawatan Sesak nafas yang 3 4 4
5.Memonitor Status pernapasan dan Oksigenasi teratasi sebagian
didapat

2 Ketidakefektifan pola nafas b/d Sputum yang berlebih 1.Mengobservasi TTV S=px mengatakan batuk yang dirasakan berkurang dg skala 3.
O=px terlihat tenang.
2.Menentukan dasar status pernapasan TTV=TD=120/80mmhg
N=56×/menit Keterangan S S C
3.Mendidik PX untuk menggunakan PERF RR=20×/menit A T
S=36°c A=
4.Mengajarkan teknik untuk pengobatan alat
Batuk yang 2 3 3
didapat
5.Menentukan pemahaman px dan keluarga P,=Masalah Keperawatan teratasi
Terimakasih