‘AQ RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

DENGAN NEUROBLASTOMA

DI RUANG ANAK LANTAI 1 RSUP DR. KARIADI

Di Susun Oleh:

Yenny Mayangsari

G3A017308

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SEMARANG

2017/2018
A. IDENTITAS KLIEN
Nama : An. Q
Nomor RM : C719589
Jenis Kelamin : perempuan
Umur : 3 th
Alamat : Semarang
Diagnosa medis : Neuroblastoma

B. RIWAYAT KELUHAN
Keluhan Utama : Ibu mengatakan anak sering batuk pada trakheostomi sering keluar
sekret kental
Riwayat kesehatan
2 bulan yang lalu anak menderita batuk pilek yang tidak sembuh sembuh, demam,
sudah berobat tetapi tidak sembuh, kemudian dilakukan msct dan ditemukan adanya
massa nasal sebesar 0,3 mm,kemudian dilakukan pemasangan tracheoscanul, 2
minggu yang lalu pasien dilakukan biopsi dan hasil biopsi menyatakan adanya
neuroblastoma.

C. PENGKAJIAN FISIK
- Kesadaran : Compos Mentis, GCS 15, keadaan umum klien lemah
- Tanda-tanda vital : S: 36,4˚C, N: 90x/menit, RR: 20x/menit
- Pada saat pengkajian anak tampak batuk batuk dan menangis, terpasang tracheos
canul, terdapat hipersekresi pada tracheos canul, secret kental, terpasang oksigen 2
lpm
D. ANALISA DATA
Data Fokus Masalah Keperawatan etiologi
Ds: Ibu mengatakan anak Ketidakefektifan bersihan banyaknya mukus
sering batuk dan secret jalan nafas
kental

Do: anak tampak batuk

batuk dan menangis,
terpasang tracheos canul,
terdapat hipersekresi pada
tracheos canul, secret
kental RR 20 x/menit,
terpasang o2 2 lpm

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan banyaknya mucus
 F. INTERVENSI
Diagnosa Keperawatan NOC NIC
Ketidakefektifan Setelah dilakukan asuhan 1. Berikan O2 canul 2 l/mnt,
bersihan jalan nafas keperawatan selama 1x24 jam 2. Posisikan pasien untuk
berhubungan dengan diharapkan masalah teratasi memaksimalkan ventilasi
banyaknya mucus dengan Kriteria Hasil: 3. Lakukan fisioterapi dada
Menunjukkan jalan nafas yang jika perlu
paten (klien tidak merasa 4. Keluarkan sekret dengan
tercekik, irama nafas, batuk atau suction
frekuensi pernafasan dalam 5. Auskultasi suara nafas,
rentang normal, tidak ada catat adanya suara
suara nafas abnormal) tambahan
.

G. IMPLEMENTASI
Tanggal Implemetasi Tanggal Evaluasi
1 Nov 1. Memberikan O2 canul 2 1 Nov S: Ibu mengatakan secret
2018 l/mnt, 2018 masih banyak dan kental
2. Memposisikan pasien O: terpasang tracheos
untuk memaksimalkan canul,hipersekresi, secret
ventilasi kental, terpasang o2 canul 2
3. Melakukan fisioterapi dada lpm
jika perlu A: masalah belum teratasi
4. Melakukan suction P: lanjutkan intervensi
5. Melakukan auskultasi
suara nafas, catat adanya
suara tambahan