CPC

(CLINICO PATHOLOGICAL CONFERENCE)

November 2023

Pembimbing : dr. Triasari Oktavriana, M.Sc., Sp.KK(K)

 Identitas Pasien
● Nama : Tn. B
● Umur : 45 tahun
● Jenis Kelamin : laki-laki
● Pekerjaan :
● Alamat : Karanganom, Klaten
● Tanggal Periksa RS : 3 November 2023
● No. RM : 0164xxxx

Keluhan utama
Benjolan di wajah sejak 4 tahun yang lalu

2
 Riwayat Penyakit Sekarang
4 tahun SPRS 1 bulan SPRS HPRS

Pasien mengeluh Benjolan dirasakan Keluhan dirasakan

muncul benjolan pada semakin banyak dan mengganggu, pasien
pipi kiri kecil bewarna menyebar ke seluruh mencoba untuk
seperti kulit. Benjolan wajah. Nyeri (-), gatal berobat ke poli
dirasakan muncul (-).  benjolan terasa Dermatologi dan
secara tiba-tiba tidak kaku dan muncul Venereologi RSUD dr.
dirasa nyeri dan juga terkadang muncul Moewardi Surakarta
gatal  pasien tidak berlemak kuning  untuk mendapatkan
berobat dengan pasien tidak berobat pengobatan lebih
keluhan tersebut lanjut

3
 Riwayat Penyakit Dahulu

•Riwayat keluhan serupa : disangkal

•Riwayat pengobatan : disangkal
•Riwayat alergi obat dan makanan : disangkal
•Riwayat penyakit lain : disangkal

4
 Riwayat Penyakit Keluarga

•Riwayat keluhan serupa : disangkal

•Riwayat alergi obat dan makanan : disangkal
•Riwayat atopi : disangkal
•Riwayat penyakit lain : disangkal

5
 Pemeriksaan Fisik

• KU : Tampak sakit sedang

• Kesadaran : Compos mentis
• TD : 139/92 mmHg
• HR : 98 x/menit
• RR : 20 x/menit
• Suhu : 36,8C
• BB : 50 kg
• TB : 150 cm
• IMT : 22,2 kg/m2 (normoweight)
• VAS :-

6
Status Dermatologi

7
 Diagnosis Banding

Adenoma sebasea
Sebaseoma
Karsinoma sebasea

8
 HASIL BIOPSI PATOLOGI ANATOMI
(PENGECATAN HE 03/11/2023)

Makroskopis :
Satu pot jaringan identitas sesuai tanpa keterangan:1 buah jaringan disertai kulit
ukuran diameter 0,5cm, putih kecoklatan, cetak semua dibelah.
Mikroskopis :
Sediaan menunjukan jaringan kulit dengan lapisan epidermis mengalami
orthokeratosis tipe basket weave dan sebagian mengalami atrofi. Tampak proliferasi
dan perubahan struktur aknesa yang berbatas tegas. Proliferasi kelenjar sebaceus
meningkat biasanya di dermis tanpa koneksi ke folikel rambut. Sel basaloid biasanya
terletakdi pinggiran lobulus dan sel sebasea dengan vakuola lipid intra cytoplasmic
yang biasanya terleta di tengah lobulus. Sel relatif monomorf berukuran sedang
dengan sitoplasma cukup. Inti berbentuk bulat dan oval dengan kromatin halus
sebagian dengan anak inti terlihat jelas. Tidak didapatkan tanda ganas.
Kesimpulan/Diagnosa PA :
Jaringan biopsi pipi kiri; Secara histopatologi lebih sesuai untuk Sebaceous
9
Adenoma
GAMBARAN HISTOPATOLOGI
(PEWARNAAN H&E, PEMBESARAN 4X)

Epidermis
Apakah ini?
Dermis

10
GAMBARAN HISTOPATOLOGI
(PEWARNAAN H&E, PEMBESARAN 10X)

Epidermis
???
Dermis
???
????
????

11
GAMBARAN HISTOPATOLOGI
(PEWARNAAN H&E, PEMBESARAN 40X)

Limfosit
Histiosit

Pembuluh darah
Edema dermis
`

12
Diagnosis Kerja

Adenoma sebasea

13
 Tatalaksana
Non Medikamentosa Medikamentosa

- Edukasi pasien terkait

dengan penanganan
dan perjalanan
penyakit

14
Pembahasan

15
16
ADENOMA SEBASEA

17
ADENOMA SEBASEA

18
ADENOMA SEBASEA

Lobular proliferation of basaloid epitel

Mature sebaceous elements
19
Germinative/ basal layers
20
21
Diagnosis banding

22
SEBASEOMA

23
SEBASEOMA

24
SEBASEOMA

25
Manifestasi Klinis

Adenoma sebacea Sebaseoma

26
SEBASEOMA

27
 Histopatologi

Adenoma sebasea Sebaseoma

Inti bulat kecil bercampur dengan sarang kecil Proliferasi lobular dari epitel basaloid
Sitoplasma multivakuola yang menonjol Elemen sebaceous dewasa 28
 Histopatologi

Sebaseoma
Adenoma sebasea

Inti bulat yang seragam Atypia sitologi fokal dengan pleomorfisme nuklir
KARSINOMA SEBASEA

30
KARSINOMA SEBASEA

31
KARSINOMA SEBASEA

32
Manifestasi Klinis

Adenoma sebasea Karsinoma sebasea

33
SEBACEOUS CARCINOMA

34
 Histopatologi

Adenoma sebasea Karsinoma sebasea

Proliferasi intraepidermal dari sel-sel yang secara sitologis tidak biasa Proliferasi lobular dari epitel basaloid
Diferensiasi sebaceous Elemen sebaceous dewasa 35
 Histopatologi

Adenoma sebasea Karsinoma sebasea

Inti bulat yang seragam Pola pertumbuhan pagetoid yang menonjol

36
Terimakasih