HUBUNGAN TINGKAT DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN PARKINSON DI

POLI SARAF
RS WAVA HUSADA MALANG

OLEH:
LINGGA DEWI SARASWATI

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN MALANG WIDYA CIPTA HUSADA

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
JUNI 2023
BAB I
BELAKANG
Penyakit Parkinson merupakan penyakit
neurodegeneratif kedua terbanyak
setelah Alzheimer dan penyebab utama
morbiditas neurologis secara global
(Esmail, 2018).
LATAR
• Pemberian obat pada pasien penyakit
Parkinson dapat memberikan
perubahan yang signifikan pada
gejala klinis (termasuk tremor)
• Pengobatan parkinson memerlukan
waktu yang cukup lama, dan bahkan
cenderung dapat berlangsung terus
menerus
 Parkinson masih menjadi
penyakit dengan angka
kematian pada manusia yang
cukup tinggi, penyakit ini
berdasarkan data dari WHO
(World Health Organization)
merupakan penyakit dengan
angka kematian sebesar
42,5% di dunia pada tahun
2018.
Insiden ini meningkat 5
hingga 10 kali lipat, dan
prevalensi penyakit parkinson
juga meningkat seiring
bertambahnya usia (Tanner,
Simon, and Brundin, 2020).
 Rumusan masalah

Apakah terdapat hubungan dukungan

keluarga dengan kepatuhan minum obat
pada pasien Parkinson di poli saraf RS
Wava Husada Malang?
 Tujuan penelitian

Tujuan umum dalam penelitian ini adalah

mengetahui hubungan dukungan keluarga
dengan kepatuhan minum obat pada pasien
Parkinson di poli saraf RS Wava Husada
Tujuan khusus:
1. Mengidentifikasi karakteristik responden/pasien yang terdapat
dalam penelitian ini.
2. Mengidentifikasi dukungan keluarga pada pasien
Parkinson di poli saraf RS Wava Husada Malang.
3. Mengidentifikasi kepatuhan minum obat pada pasien Parkinson di
poli saraf RS Wava Husada Malang
4. Menganalisis hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada pasien Parkinson di poli saraf RS Wava Husada
Malang.
BAB II
KONSEP
PARKINSON

KONSEP KONSEP
KEPATUHAN MINUM DUKUNGAN
OBAT KELUARGA
Hipotesis

Ada pengaruh hubungan dukungan

keluarga dengan kepatuhan minum
obat pada pasien parkinson di Poli
Saraf RS Wava Husada Malang tahun
2023.
 BAB III

Teknik pengambilan
Penelitian ini adalah samplel menggunakan
penelitian Purposive sampling
observaisonal analitik
METODE
PENELITI
AN
Pendekatan yang Analisa bivariate yang
digunakan adalah menggunakan Uji
Cross sectional Spearman Rank
study
 Instrumen
• Kuisioner dukungan
Sampel keluarga kuesioner
respons sosial yang
Populasi Sampel yang diperlukan
untuk penelitian ini adalah
diadopsi dari kuesioner
Nursalam pada tahun
pasien rawat jalan dengan 37 responden 2005 dan dimodifikasi
penyakit parkinson di RS oleh Kurniawan (2016).
Wava Husada Malang yang • kuisioner kepatuhan obat
berjumlah 50 orang morisky (MMAS)
 BAB IV
Hasil penelitian
dan pembahasan
 Distribusi frekuensi karakteristik responden di RS Wafa
Husada Malang
Karakteristik Responden f %
Jenis Kelamin Laki-Laki 22 59,5
Perempuan 15 40,5
Usia <60 Tahun 12 32,4
≥60Tahun 25 67,6
Pendidikan Tidak Sekolah 1 2,7
SD 7 18,9
SMP 15 40,5
SMA 12 32,4
Perguruan Tinggi 2 5,5

Pekerjaan Tidak Bekerja 12 32,4

Petani 10 27,0
Wiraswasta 3 8,1
Karyawan 3 8,1
Pegawai Negeri/ TNI/ POLRI 2 5,5
Lain-Lain 7 18,9
 Teori
• Penyakit parkinson lebih • Berbeda dengan
sering terjadi pada laki-
laki masih belum
diketahui pasti, namun
diduga karena adanya
efek protektif hormon
seksual pada perempuan
dan lebih seringnya laki-
laki terkena paparan
toksin terkait pekerjaan
dan cedera kepala. Pada
wanita menunjukkan
kemungkinan
perlindungan saraf
hormonal yang dimediasi
oleh sekresi estrogen
pada wanita (PERDOSSI,
2015).
Penelitian terkait
• Menurut asumsi peneliti,
penelitian Latifa Hanum
(2022) tentang Hubungan
Derajat Penyakit
Parkinson Dengan
Gangguan Fungsi
Kognitif Menggunakan
Instrumen Montreal
Cognitive Assessment
Versi Indonesia. Hasil
yang didapatkan adalah
subjek penelitian terdiri
dari 13 orang (43%) laki-
laki dan 17 orang (57%)
perempuan.
Opini
tingginya prevalensi
Parkinson pada laki-laki
diakibatkan karena laki-
laki dengan pekerjaannya
atau mobilitasnya lebih
banyak terpapar dengan
toksintoksin, infeksi dan
trauma kepala. Selain itu,
laki-laki mungkin lebih
terpapar faktor risiko
lingkungan karena sifat
pekerjaan profesional
mereka.
 Kasus early onset
Menurut teori proses yang dimulai sebelum Berdasarkan asumsi
degeneratif yang usia 20 peneliti, tingginya
berlangsung kronik kadangkadang prevalensi Parkinson
progresif pada disebut penyakit pada usia lanjut salah
penyakit parkinson parkinson juvenile. satunya karena
dimana pelindung Bentuk late-onset meningkatnya usia
utama neuron adalah jenis penyakit harapan hidup.
terhadap stress Parkinson yang paling Sehingga jumlah
oksidatif yaitu umum, dan risiko orang dengan
dopamin transporter berkembangnya penyakit ini
(DAT) berkurang kondisi ini meningkat diperkirakan akan
seiring dengan seiring bertambahnya meningkat dalam
peningkatan usia usia (U.S. National beberapa dekade
(Stoker TB, 2018). Library of Medicine, mendatang
2012)

Status pendidikan rendah berhubungan
dengan minimnya kemampuan dalam
mengakses informasi terkait penyakit
dan terapinya, sedangkan pada status
pendidikan tinggi cenderung lebih
memperhatikan gejala klinis yang timbul
dan mencari informasi terkait
pengobatan (Melka D,2019).
Penelitian yang dilakukan oleh Vikas
Kotagal (2015) menyimpulkan bahwa
IQ yang diprediksi secara genetik lebih
tinggi dikaitkan dengan peningkatan
risiko Parkinson di seluruh populasi,
terlepas dari jenis kelamin. Pada
analisis dengan metode IVW diperoleh
odds ratio sebesar 1,37 (p = 0,0064).
Pria dengan IQ lebih tinggi, pendidikan
lebih lama, atau kemampuan kognitif
yang lebih kuat lebih beresiko
dibandingkan wanita

Pada penelitian ini ditemukan bahwa sebagian

besar pendidikan responden masih dalam
kategori rendah. Tingkat pendidikan yang
rendah pada responden yang diteliti juga
menunjukkan adanya kaitan dengan tingkat
keparahan motorik yang lebih tinggi gangguan
yang dialami pasien
 Penelitian terkait
Opini
Menurut asumsi peneliti, Melka, dkk. di dua rumah sakit
rujukan neurologi ethiopia,
sebagian besar responden menunjukkan mayoritas
tidak bekerja, dikarenakan penderita parkinson tidak bekerja
dari faktor usia dimana (71,6%).22 Penyakit Parkinson
sebagian besar sudah dluar memiliki gejala klinis motorik dan
kategori usia produktif. Juga non motorik, yang mana dapat
sebagian diantaranya karena mengakibatkan disabilitas pada
parkinson menimbulkan penderita dan berdampak pada
terganggunya aktivitas sehari-
gejala motorik yang dapat hari dan menurunkan daya
menghambat pekerjaan produktivitas kerja (Leroi I,,
mereka. 2021).
Gambaran Dukungan keluarga pada Sebagian besar
pasien Parkinson di poli saraf RS dukungan
Wava Husada Malang keluarga pada
Dukungan f %
pasien parkinson
Kurang 16 43,2 di RS Wafa
Baik 21 56,8 Husada Malang
Total 37 100,0 pada kategori
baik yaitu
sebanyak 21
responden
(56,8%).
 Teori
• dukungan keluarga yang
positif diharapkan baik
mengantar langsung untuk
periksa di puskesmas
maupun di rumah sakit,
dokter atau petugas
kesehatan lainnya.
Dukungan keluarga yang
positif adalah berpartisipasi
penuh pada pengobatan
penderita seperti;
pengaturan menu makan
dan minum, pola istrahat,
perawatan diri terutama
kebersihan, pengambilan
obat serta mampu merujuk
penderita bila ada gejala
samping obat yang berat
(Limbu dan Marni, 2013)
Penelitian terkait Opini
• Dukungan keluarga • Berdasarkan hasil
dilakukan dengan penelitian, dapat dilihat
memberikan perawatan keluarga sudah berusaha
bagi anggota keluarga yang untuk memberikan
mengalami Parkinson. dukungan kepada
Tanggung jawab utama penderita. Akan tetapi
anggota keluarga dalam masih terdapat keluarga
memberikan dukungan yang kurang mendukun, hal
yaitu dengan ini kemungkinan juga dapat
mengkordinasikan diakibatkan oleh adanya
pelayanan yang diberikan faktor lain yang lebih
oleh para professional mempengaruhi kepatuhan
tenaga kesehatan kepada seperti kurangnya
pasien (Achjar, 2010). pengetahuan yang dimiliki
keluarga tentang
pengobatan yang dijalani
oleh pasien parkinson
 Gambaran kepatuhan minum obat pada pasien
Parkinson di poli saraf RS Wava Husada Malang

Kepatuhan f %
Tidak patuh 9 24,3
Kurang patuh 3 8,1
Patuh 25 67,6
Total 37 100,0

Sebagian besar sudah patuh sebanyak 25 responden

(67,6%), namun ada 9 responden (24,3%) tidak patuh
minum obat
 Kepatuhan adalah suatu Penelitian ini sejalan Pada penelitian ini,

Penelitian terkait
Teori

Opini
sikap yang merupakan dengan penelitian yang ketidakpatuhan pasien
respon yang hanya dilakukan oleh Igor dalam minum obat dapat
muncul apabila individu Straka (2017) tentang diakibatkan dari kondisi
tersebut dihadapkan Kepatuhan terhadap penyakit yang
pada suatu stimulus yang Farmakoterapi pada memburuk.
menghendaki adanya Pasien Dengan Penyakit Ketidakpatuhan juga
reaksi individual. Parkinson Mengonsumsi berhubungan dengan
Kepatuhan minum obat Tiga Dosis Obat Harian memburuknya gejala
di pengaruhi oleh atau Lebih. Dari total 124 motorik dan komplikasi
beberapa variabel yaitu subjek, 33,9% motorik seperti seringnya
variabel umur, melaporkan tingkat tidur/kelelahan dan
pendidikan, penghasilan, kepatuhan tinggi, 29,8% berkurangnya perhatian
pengetahuan, sikap, dan melaporkan tingkat atau memori
peran PMO (Anggreini,
2018).
 Analisis Hubungan Antara Dukungan Keluarga dan Kepatuhan Minum
Obat
Kepatuhan minum obat
Dukungan Tidak patuh Kurang patuh Patuh f %
f % f % f %
Kurang 8 21,6 2 5,4 6 16,2 16 43,2

Baik 1 2,7 1 2,7 19 51,4 21 56,8

Total 9 24,3 3 8,1 25 67,6 37 100

Spearman Rho, p : 0,000, r : 0,536

Analisis menggunakan uji statistik Spearman Rho didapatkan nilai signifikansi (p) = 0,000 dan
nilai koefisien (r) = 0,536. Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji statistik Spearman Rho
didapatkan nilai signifikansi (p) 0,000 < 0,05 maka H1 diterima, artinya ada hubungan antara
Dukungan Keluarga dan Kepatuhan Minum Obat pada pasien parkinson. Sedangkan nilai koefisien
korelasi (r) 0,536 bermakna bahwa terjadi hubungan yang kuat (0,51 – 0,75) antara dukungan
keluarga dengan dengan kepatuhan minum obat.
 Menurut Niven (2016), keluarga dapat menjadi faktor
yang sangat berpengaruh dalam menentukan
keyakinan dan nilai kesehatan individu serta dapat juga
menentukan tentang program pengobatan yang dapat
mereka terima. Dukungan keluarga dalam bentuk
dukungan dari anggota keluarga merupakan faktor
penting dalam kepatuhan terhadap program-program
medis

Berdasarkan hasil penelitian diketahui

Hal ini sejalan dengan pernyataan
dukungan keluarga oleh Friedman et
al., (2010) yaitu dukungan emosional
dan penghargaan dimana keluarga
sebagai sebuah tempat yang aman
dan damai untuk istirahat dan
pemulihan serta membantu
penguasaaan emosional.
hampir seluruh responden memiliki
dukungan keluarga yang baik. Hal ini
dapat dilihat pada hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa sebagian besar
mendapatkan dukungan emosional dan
penghargaan yang baik dimana keluarga
selalu mendampingi, mencintai, dan
memperhatikan anggota keluarganya
selama pengobatan.
 Bab V
KESIMPULAN

• Sebagian besar
Karakteristik pasien dukungan keluarga pada
parkinson di RS Wava pasien parkinson di RS
Husada yaitu banyak pada Wava Husada Malang
pasien laki-laki sebanyak 21 pada kategori baik yaitu
responden, berusia >60 sebanyak 21 responden
tahun sebanyak 25 (56,8%).
responden, berpendidikan • Tingkat kepatuhan pada
terakhir SMP sebanyak 15 responden selama
responden, dan tidak minum obat sebagian
bekerja sebanyak 12 besar patuh sebanyak
responden. 25 responden (67,6%).
Ada hubungan antara
Dukungan Keluarga dan
Kepatuhan Minum Obat
pada pasien parkinson
(p=0,000) dengan nilai
korelasi kuat nilai
koefisien korelasi (r =
0,536)
 SARAN
Bagi tenaga Bagi penelitian
Bagi responden
kesehatan selanjutnya

Dapat meningkatkan Diharapkan pada

motivasi dalam penelitian selanjutnya
menjalankan pengobatan Diharapkan dapat dapat dilakukan
dengan baik agar resiko menjadi evidence based penelitian lanjut
komplikasi yang mungkin bagi perkembangan dengan metode yang
terjadi dapat diturunkan ilmu keperawatan, berbeda atau dengan
dan menurunkan angka khususnya mengenai menggunakan
mortalitas serta dukungan keluarga pendekatan kualitatif
morbiditas akibat pada pasien Parkinson dan variabel yang
penyakit parkinson. berbeda