PSIKOMOTOR

DERMATITIS NUMULARIS
Alifka Vadya Masyita
2019730114

Pembimbing:
dr. Heryanto Syamsuddin, Sp.KK

Program Studi Profesi Dokter

Fakultas Kedokteran dan Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Jakarta
RS ISLAM JAKARTA SUKAPURA
2023
 IDENTITAS

ANAMNESIS
IDENTITAS
PEMERIKSAAN Nama : Ny. A
FISIK
Umur : 50 th
DIAGNOSIS
Jenis Kelamin : Perempuan
TATALAKSANA
Tanggal lahir : 5 juli 1973
PROGNOSIS
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Status pernikahan : menikah
Alamat : Sukapura
No. RM : 00517XXX
Tanggal pemeriksaan: 18 Juli 2023
 Anamnesis
Keluhan Utama:

IDENTITY gatal di tungkai kaki kanan sejak 2 minggu yang lalu

ANAMNESIS Keluhan Tambahan:

Bercak merah disertai kulit bersisik
PEMERIKSAAN
FISIK Riwayat Penyakit Sekarang:
DIAGNOSIS Pasien datang ke Poli Kulit Kelamin RS Islam Jakarta Sukapura dengan keluhan gatal gatal di tungkai kaki
kanan sejak 2 minggu ini, gatal di sertai dengan bercak merah. Awalnya 2 bulan yang lalu pasien membeli
TATALAKSANA
sandal jepit baru berbahan karet dipakai sekitar 3-4 jam sehari ketika memasak dan mencuci. Setelah 4
PROGNOSIS
minggu pemakaian sendal muncul bintik-bintik kecil kemerahan yang terasa gatal di punggung kaki kanan dan
kiri, pasien sering menggaruk bagian yang terasa gatal tersebut hingga terdapat lecet dan pasien
mengeluhkan bintik-bintik merah tersebut menjadi basah.. Setelah 5 minggu pemakaian sandal bintik-bintik
kecil kemerahan tersebut semakin melebar dan susunannya menyerupai tali sandal jepit. Pasien mengeluhkan
bintik-bintik tersebut berubah menjadi bercak merah kehitaman yang terasa gatal 2 minggu, pasien sering
menggaruk lesi tersebut hingga berdarah dan rasa gatal menghilang. Tidak ada kebiasaan memakai kaos kaki
basah dan sepatu lembab sebelumnya. Tidak ada riwayat kebiasaan berkebun tidak memakai alas kaki.
 ANAMNESIS

IDENTITY
Riwayat Penyakit Dahulu
ANAMNESIS
Pasien pernah mengalami keluhan ini 7 tahun yang lalu setelah 1 bulan memakai
sandal jepit karet, namun keluhan tersebut sembuh setelah pasien berobat ke
PEMERIKSAAN dokter umum
FISIK Riwayat Penyakit Keluarga
Terdapat riwayat atopi orang tua pasien. ibu pasien memiliki riwayat urtikaria.
DIAGNOSIS Riwayat Pengobatan
Pasien pernah berobat ke dokter umum, namun keluhan tidak membaik
TATALAKSANA Riwayat Alergi
Riwayat bersin-bersin lebih dari 6 kali pada pagi hari ada, makanan, obat disangkal
PROGNOSIS Riwayat Psikososial
beraktivitas sehari hari sebegai ibu rumah tangga.
 PEMERIKSAAN FISIK
IDENTITAS

ANAMNESIS Antropometric status

Tanda Tanda Vital
● TD : 115/72 ● TB : 158
PEMERIKSAAN
FISIK ● HR : 68x ● BB : 58
● RR : 20x ● BMI :23.2
DIAGNOSIS ● Suhu : 36 C (normowight)
● SpO2 : T.a.k
TATALAKSANA

PROGNOSIS

○ Head : T.a.k
○ Eye : T.a.k
○ Nose : T.a.k
○ Ear : T.a.k
○ Neck : T.a.k
 PEMERIKSAAN FISIK
IDENTITAS

ANAMNESIS Thoraks
● Inspection : T.a.k
PEMERIKSAAN ● Palpation : T.a.k
FISIK ● Percusion : T.a.k
● Auscultation : T.a.k
DIAGNOSIS

TATALAKSANA

PROGNOSIS
Abdomen
● Inspection : T.a.k
● Palpation : T.a.k
● Percusion : T.a.k
● Auscultation : T.a.k
 STATUS DERMATOLOGIS
IDENTITAS

ANAMNESIS Status Dermatologis:

PEMERIKSAAN
FISIK Lokasi : Ekstremitas inferior
DIAGNOSIS (regio pedis)

TATALAKSANA Effloresensi : Makula eritema,

Papul hiperpigmentasi, Plak
PROGNOSIS
hiperpigmentasi dengan erosi
dan skuma putih tebal di
atasnya
Batas : sirkumskrip
Distribusi : bilateral
Susunan lesi : irreguler
 DIAGNOSIS
IDENTITY
Diagnosis Banding : Tinea Pedis
HISTORY TAKING
Diagnosis Kerja : Dermatitis Kontak Alergi
PHYSICAL
Rencana Pemeriksaan Penunjang: Kerokan lesi dengan KOH 10%, dengan hasil
EXAMINATION
negatif Resume:
DIAGNOSIS

TATALAKSANA
Pasien datang ke Poli Kulit Kelamin RS Islam Jakarta Sukapura dengan keluhan gatal gatal
punggung kaki sejak 2 minggu ini, gatal di sertai dengan bercak merah kehitaman. pasien
PROGNOSIS
mengatakan gatal disertai muncul kemeraha. Awalnya 2 bulan yang lalu pasien membeli sandal
jepit baru berbahan karet dipakai sekitar 3-4 jam sehari ketika memasak dan mencuci. Setelah
4 minggu pemakaian sendal muncul bintik-bintik kecil kemerahan yang terasa gatal di
punggung kaki kanan dan kiri,.. Setelah 5 minggu pemakaian sandal bintik-bintik kecil
kemerahan tersebut semakin melebar dan susunannya menyerupai tali sandal jepit.

Pemeriksaan fisik ditemukan lesi di punggung kaki kanan dan kiri, terlokalisir, bilateral, bentuk
khas, menyerupai karet sandal jepit, susunan tidak khas, batas tegas, dan efloresensi papul
hiperpigmentasi, plak hiperpigmentasi dengan erosi dan skuma putih tebal di atasnya
 Tatalaksana
IDENTITY

HISTORY TAKING
Farmakologi: Non Farmakologi:
PHYSICAL • Loratadine 10 mg • Hindarkan luka dari daya
EXAMINATION
M f tab no. X mekanis langsung
WORKUP
S 1 dd 1 misalnya gesekan dan
DIAGNOSIS • Betametason 20 gram
garukan
Gentamicin 10 gram
TATALAKSANA
M f crm no. I
• Hindari factor
PROGNOSIS • Vaselin Oin 50 gram penyebabnya
S 2 dd 1 • higiene personal dan
lingkungan untuk
mencegah infeksi sekunder
 IDENTITY

HISTORY TAKING
PROGNOSIS
PHYSICAL
EXAMINATION

WORKUP
Quo ad vitam : Bonam
DIAGNOSIS

TATALAKSANA Quo ad functionam : Bonam

PROGNOSIS Qua ad sanationam : Bonam