UJIAN KASUS

SELULITITS DENGAN PRURIGO NODULARIS

Disusun oleh:

PUTRA PRIAMBODO WIBOWO

G99172135

Pembimbing:

Dr. Muh. Eko Irawanto, Sp.KK, FINS DV, FAA DV.

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

Ujian kasus dengan judul: Selulitis dengan Prurigo Nodularis

PUTRA PRIAMBODO WIBOWO, NIM : G99172135, Tahun : 2019

Surakarta, Juli 2019

Dokter Pemeriksa Chief Residen

dr. Nisa dr. Bobby

Pembimbing

Dr. Muh. Eko Irawanto, Sp.KK, FINS DV, FAA DV.

 LAPORAN KASUS
SELULITIS

A. ANAMNESIS
Identitas Pasien
Nama : Ny.M
Usia : 35 Tahun
Asal : Boyolali
Agama : Islam
Nomor RM : 0146xxx
Tanggal Periksa : 23 Juni 2019

Keluhan Utama
Kaki kanan bengkak dan merah
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD RSDM dengan keluhan kaki kanan bengkak dan merah.
Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Awalnya pasien merasa gatal pada kakinya,
lalu pasien menggaruk kakinya, setelah digaruk kaki menjadi merah, bengkak dan
nyeri. Nyeri dirasakan terus menerus terutama saat digunakan untuk berjalan. Pasien
juga merasakan badannya agak panas sejak 3 hari yang lalu.
Pasien telah berkunjung ke puskesmas 3 hari yang lalu. Di puskesmas, pasien
diberikan 3 macam obat, namun pasien tidak mengingat nama obatnya. Pasien tidak
merasakan adanya perbaikan dan kakinya terasa semakin nyeri, sehingga pasien
datang ke IGD RSDM.
Pasien mengaku badannya sering gatal, terutama pada bagian kaki dan tangan. Bagian
yang gatal sering digaruk pasien dan meninggalkan bekas. Pasien mengaku memiliki
alergi obat ibuprofen.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat penyakit serupa : Disangkal
Riwayat alergi obat dan makanan : Ibuprofen
Riwayat atopi : Disangkal
Riwayat diabetes melitus : Disangkal
 Riwayat tekanan darah tinggi : Disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat keluhan serupa : Disangkal
Riwayat alergi obat dan makanan : Disangkal
Riwayat atopi : Disangkal
Riwayat diabetes melitus : Disangkal
Riwayat tekanan darah tinggi : Disangkal
Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien merupakan seorang ibu rumah tangga. Pasien tinggal bersama suami dan 1
anak. Sehari-hari pasien mengurus rumah dan suami pasien bekerja sebagai buruh
pabrik. Pasien berobat ke RSDM menggunakan BPJS PBI.
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. Status Generalis
Keadaan umum : sakit sedang, kesadaran compos mentis, E4V5M6
Vital Sign:
Tekanan darah : 101/70mmHg
Nadi : 130 x/menit
Frekuensi nafas : 20 x/menit
Suhu : 37.2 o C
Nyeri : 3-4
Tinggi Badan : 160 cm
Berat Badan : 80 kg
 2. Status Dermatovenerologi

Regio cruris et pedis dextra: Tampak patch eritem, berbatas tidak tegas, teraba hangat,
edema (+) non pitting.
Regio ekstremitas inferior et superior: Tampak nodul hiperpigmentasi multipel dengan
erosi di beberapa tempat.

C. DIAGNOSIS BANDING
1. Selulitis dengan Prurigo Nodularis
2. Erisipelas dengan Prurigo Nodularis

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Laboratorium darah rutin (23/6/19)

Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan

Hematologi Rutin

Hemoglobin 14.0 gram/dL 13,5-17,5

Hematokrit 37 % 33 – 45

Leukosit 14.6 ribu/L 4,5 – 11,0

Trombosit 260 ribu/L 150 – 450

Eritrosit 4.80 juta/L 4,10 – 5,10

 2. Pemeriksaan Gram

Pemeriksaan Gram: Kokus gram positif: >5 LPB, PMN 20-30 LPB
E. DIAGNOSIS
Selulitis dengan Prurigo Nodularis
F. TATALAKSANA
1. Non-Medikamentosa

 Mandi 2x sehari dengan sabun

 Mengatasi/identifikasi faktor predisposisi atau komorbid
 Edukasi pasien dan keluarga untuk menjaga higiene
 Hindari menggaruk, menjaga kuku tetap pendek
Medikamentosa

 Kompres Nacl selama 15 menit lalu oles mupirocin cream 2x sehari

 Amoxicillin 250mg 3x sehari selama 7 hari
 Metilprednisolon 16mg 2x sehari selama 5 hari
 Oles desoximetason oinment 2x sehari
G. PROGNOSIS
Ad Sanam : Bonam
Ad Vitam : Bonam
Ad Fungsionam : Bonam