PENYAKIT INFEKSI

Jihan Shasika Rani

2321012006
 PENDAHULUAN
• Infeksi: penyebab morbiditas dan mortalitas yg signifikan
• Sering menyerang pasien sangat muda, lanjut usia, sistem imun rendah
• Secara umum proses terjadinya penyakit melibatkan tiga faktor yang
saling berinteraksi yaitu : faktor penyebab penyakit (agen), faktor
manusia/pejamu (host), dan faktor lingkungan.
• Agen penginfeksi dapat bersifat :
 Eksogen (normalnya tidak ditemukan dlm tubuh)
 Endogen (mikroba yg tdp dlm tubuh, namun pada kondisi normal tidak
menyebabkan penyakit

• Infeksi terjadi apabila:

 agen eksogen masuk ke dalam penjamu
 agen endogen mengalahkan imunitas bawaan penjamu

• Lingkungan:
 vektor: serangga atau penular lain
 reservoar (penjamu zoonotik: hewan yang mengandung agen infeksi
Hubungan mendasar yang terlibat dalam model interaksi host-agen-lingkungan. Pada inang,
mekanisme patogenetik meluas dari tingkat populasi (misalnya penularan dari orang ke orang)
hingga tingkat proses seluler dan molekuler (misalnya kerentanan genetik).

Vektor MANUSIA
PENJAMU

Populasi

Agen penginfeksi Individu

Sistem organ

Sel

Hewan Penjamu genetik

• Pada tingkat populasi, penyebaran tuberkulosis di masyarakat berkaitan dengan
interaksi sosial dari manusia yang menularkannya.
• Pada tingkat individu, tuberkulosis disebabkan oleh inhalasi tetesan pernapasan
yang mengandung basil tuberkel di udara.
• Pada tingkat sel, basil ini mengaktifkan sel T, yang berperan penting dalam
membendung infeksi. Individu dengan gangguan respon sel T (misalnya, mereka
yang terinfeksi human immunodeficiency virus [HIV]) mempunyai risiko yang
sangat tinggi untuk mengembangkan tuberkulosis aktif pada saat infeksi awal
atau untuk mengaktifkan kembali tuberkulosis laten ketika kekebalan mereka
melemah.
• Pada tingkat genetik, individu dengan polimorfisme spesifik pada gen protein
makrofag memiliki risiko lebih tinggi terkena tuberkulosis paru.
• Proses infeksi adalah interaksi mikroorganisme patogen dengan
makroorganisme di bawah kondisi lingkungan dan sosial tertentu. Konsep
“Penyakit infeksi” adalah gangguan yang disebabkan oleh
mikroorganisme seperti bakteri, virus, jamur, atau parasit.
• Banyak mikroorganisme hidup di dalam dan di tubuh kita. Mereka
biasanya tidak berbahaya atau bahkan membantu, tetapi dalam kondisi
tertentu, beberapa mikroorganisme dapat menyebabkan penyakit.
Beberapa penyakit menular dapat ditularkan dari orang ke orang.
 PERTAHANAN HOST TERHADAP
INFEKSI
• Sistem kekebalan tubuh merupakan pertahanan utama tubuh terhadap infeksi.
• Respons imun dapat dibagi menjadi respons imun bawaan dan respons imun adaptif.
• Respons imun bawaan berfungsi sebagai penghalang untuk mencegah masuknya patogen ke
dalam tubuh,
• sedangkan respons imun adaptif bersifat spesifik terhadap patogen dan memberikan
perlindungan jangka panjang.
• Komponen sistem kekebalan tubuh meliputi sel darah putih, seperti neutrofil, makrofag, sel T
dan sel B.
• Sel-sel ini bekerja sama untuk mengenali dan menghancurkan patogen melalui proses fagositosis
atau produksi antibodi.
 FLORA MIKROBA NORMAL
• Tubuh manusia biasanya menampung banyak spesies bakteri, virus, jamur, dan
protozoa, yang disebut sebagai mikrobiota manusia . Sebagian besarnya
adalah organisme komensal , yang didefinisikan sebagai organisme yang
hidup secara simbiosis pada atau di dalam inang manusia namun jarang
menimbulkan penyakit.

• Tempat anatomi dimana bakteri biasanya ditemukan meliputi kulit

(staphylococci dan diphtheroids), orofaring (streptococci, anaerob), usus besar
(enterococci, enteric bacilli), dan vagina (lactobacilli).
• Ketika simbiosis halus antara komensal dan inang terganggu, flora normal
dapat ditumbuhi oleh organisme endogen atau eksogen. Fenomena ini,
yang mungkin bersifat sementara atau terus-menerus, disebut kolonisasi.
• Misalnya, antibiotik spektrum luas akan menghancurkan flora normal
vagina, seperti laktobasilus, dan memungkinkan pertumbuhan berlebih
spesies Candida (ragi).
• Ketika penggantian flora normal terjadi di lingkungan rumah sakit,
organisme tersebut dikatakan didapat secara nosokomial.
 Mekanisme Pertahanan Inang :

berfungsi untuk menghambat kolonisasi bakteri patogen meliputi

1. Pembersihan mekanis: Pertahanan terhadap penetrasi bakteri ke permukaan epitel melalui barier
mekanik seperti kulit dan membran mukosa.
2. Pembunuhan fagositik: Sel-sel seperti neutrofil, makrofag, dan sel T dan sel B, dapat mengenali
dan menghancurkan bakteri patogen melalui proses fagositosis atau produksi antibodi.
3. Perampasan nutrisi yang diperlukan organism: Bakteri komensal dapat bersaing dengan bakteri
patogen untuk mendapatkan nutrisi dan tempat hidup, sehingga dapat menghambat kolonisasi
bakteri patogen.
PERTAHANAN KONSTITUTIF TUBUH

• mekanisme pertahanan tubuh yang terus-menerus aktif dan berfungsi

untuk melindungi tubuh dari invasi patogen.
• Pertahanan ini terdiri dari penghalang fisik sederhana (misalnya kulit) dan
kimia (misalnya sekresi asam lambung) yang mencegah masuknya
mikroorganisme dengan mudah ke dalam tubuh
Respon Peradangan

MO
Masuk Epidermis / epitel Komponen pertahanan
membran sel vasodilatasi
( AB, komplemen,
Leukosit, sitokin
proinflamasi sep: IL1, IL
6, TNF, interferon)

Gejala klinis
Demam
Bengkak
Eritema
nyeri
Penurunan pH jaringan
• Manifestasi klinis penyakit infeksi biasanya digolongkan sebagai ringan,
sedang, dan berat; dan sesuai dengan durasinya, penyakit bisa
digolongkan ke dalam penyakit akut atau kronis.
• Infeksi akut (misalnya cacar, campak) dicirikan oleh singkatnya masa
tinggal agen penyebab di dalam tubuh seseorang atau host.
• Infeksi kronis (seperti brucellosis, tuberculosis) dapat berlangsung selama
bertahun-tahun.
 Sistem Komplemen
• Sistem komplemen adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh yang meningkatkan
kemampuan antibodi dan sel fagositik untuk membersihkan mikroba dan sel yang rusak
dari tubuh dan menyerang patogen.
• Sistem komplemen terdiri dari sejumlah protein kecil yang disintesis oleh hati dan
beredar dalam darah sebagai prekursor tidak aktif. Ketika diaktifkan oleh salah satu
pemicu, protease dalam sistem akan memotong protein tertentu untuk melepaskan
sitokin dan memulai pemotongan lebih lanjut.
• Sistem komplemen memiliki potensi untuk merusak jaringan inang, sehingga
aktivitasnya harus diatur dengan ketat oleh protein kontrol komplemen yang hadir di
plasma darah dan membran sel inang.
 Fagositosis
• Fagositosis adalah proses yang terjadi saat sel menelan atau
menyingkirkan partikel berukuran besar (memiliki diameter > 0.5 μm),
seperti mikroorganisme, benda asing, hingga sel-sel yang sudah
mengalami kematian.
• Proses ini juga membuat sel bisa menelan bakteri hingga virus penyebab
penyakit.
• Proses fagositosis dapat terjadi di berbagai jenis sel, namun sel yang
paling baik untuk melakukannya adalah sel makrofag, neutrofil, monosit,
dan sel dendritik
 Pembentukan Infeksi
• Penyakit menular terjadi ketika organisme patogen menyebabkan peradangan
atau disfungsi organ.
• Mikroorganisme harus :
1. Bertemu dengan inang,
2. Masuk ke dalam inang,
3. Berkembang biak dan menyebar dari tempat masuknya, dan
4. Menyebabkan kerusakan jaringan inang, baik secara langsung (misalnya
sitotoksin) atau secara tidak langsung (respon inflamasi tuan rumah).
• Tingkat keparahan infeksi berkisar dari tanpa gejala hingga mengancam
jiwa, dan perjalanan penyakit dapat bersifat akut, subakut, atau kronis.
• Apakah infeksi bersifat subklinis atau nyata, hasilnya adalah (1) resolusi
(misalnya pemberantasan patogen yang menginfeksi), (2) infeksi aktif
kronis (misalnya HIV atau hepatitis), (3) ekskresi agen tanpa gejala yang
berkepanjangan (misalnya , keadaan pembawa Salmonella typhi ), (4)
latensi agen dalam jaringan inang (misalnya tuberkulosis laten atau virus
varicella zoster), atau (5) kematian inang akibat infeksi.
• Ada tiga kemungkinan hasil dari infeksi: pemulihan, infeksi kronis, dan kematian.
• Sebagian besar infeksi sembuh secara spontan (misalnya rhinovirus, penyebab utama
flu biasa) atau dengan terapi medis (misalnya setelah pengobatan faringitis
streptokokus dengan penisilin).
• Infeksi kronis dapat bersifat saprofit , dalam hal ini organisme tidak memberikan
dampak buruk terhadap kesehatan inang; atau parasit , menyebabkan kerusakan
jaringan pada inang.
• Ketika kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk mengendalikan infeksi akut atau
kronis terlampaui, infeksi tersebut dapat menyebabkan kematian .
PATOFISIOLOGI PENYAKIT MENULAR
 ENDOKARDITIS
Endokarditis infektif mengacu pada infeksi bakteri atau, infeksi jamur pada katup jantung.
Patofisiologi endokarditis melibatkan tiga proses utama, yaitu kerusakan endotel, bakteremia dan adhesi bakteri, serta invasi dan
kolonisasi bakteri
• Kerusakan endotel: Normalnya, sel-sel endotel pada jantung yang sehat akan resisten terhadap bakteremia. Akan tetapi, adanya
kerusakan endotel akan menyebabkan infeksi lebih mudah terjadi. Kerusakan endotel dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti
sklerosis valvular, valvulitis rematik, atau infeksi bakteri langsung terutama Staphylococcus aureus, misalnya akibat
penyalahgunaan obat intravena (intravenous drug user/IVDU)
• Bakteremia dan adhesi bakteri: Masuknya bakteri ke dalam darah dan adanya kerusakan endotel menyebabkan bakteri menempel
pada dinding endotel yang rusak. Hal ini dikarenakan dinding endotel yang rusak akan memicu aktivitas inflamasi oleh sitokin
proinflamasi dan tissue factor, yang akan memicu pembentukan protein adhesi fibronectin sehingga menyebabkan terbentuknya
thrombus platelet-fibrin
• Invasi dan kolonisasi bakteri: Bakteri yang menempel ke endotel juga memicu kerusakan endotel dan deposisi thrombus
berulang sehingga bakteri akhirnya akan menginvasi (endoteliosis) dan berkolonisasi membentuk vegetasi. Vegetasi ini juga
dapat membentuk agregat polisakarida dan matriks protein yang disebut biofilm, sehingga semakin tahan terhadap antibiotik
.
 MENINGITIS
• Meningitis adalah peradangan pada selaput otak yang disebut meningen.
• Penyakit ini dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, jamur, atau parasit.
• Gejala awal meningitis mirip dengan flu, seperti demam dan sakit kepala. Namun, meningitis
dapat memburuk dan memicu kejang, dan menyebabkan kematian jika tidak ditangani dengan
tepat.
• Patofisiologi meningitis disebabkan oleh infeksi yang berawal dari aliran subarachnoid yang
kemudian menyebabkan reaksi imun, gangguan aliran cairan serebrospinal, dan kerusakan
neuron
• Agen infeksius yang dapat menyebabkan terjadinya meningitis bisa berupa bakteri, virus,
fungi, ataupun parasit
 RADANG PARU-PARU
• Pneumonia adalah infeksi pada jaringan paru-paru yang disebabkan oleh sejumlah
bakteri, virus, parasit, dan jamur yang berbeda, yang mengakibatkan peradangan
pada parenkim paru-paru dan penumpukan eksudat inflamasi di saluran pernapasan.
• Infeksi biasanya dimulai di alveoli, dengan penyebaran sekunder ke interstitium,
mengakibatkan konsolidasi dan gangguan pertukaran gas. Infeksi juga dapat meluas
ke rongga pleura sehingga menyebabkan pleuritis (radang pleura yang ditandai
dengan nyeri saat inspirasi). Respon inflamasi eksudatif pleura terhadap pneumonia
disebut efusi parapneumonik; bila terdapat infeksi bakteri pada pleura, hal ini
disebut empiema .
Mekanisme Patogen Mencapai Paru-paru:
1. Inhalasi: Patogen dapat mencapai paru-paru melalui inhalasi udara yang terkontaminasi
oleh patogen, seperti bakteri, virus, atau jamur
2. Aspirasi: Patogen juga dapat mencapai paru-paru melalui aspirasi, yaitu masuknya benda
asing atau cairan ke dalam saluran pernapasan, seperti pada kasus muntah atau aspirasi isi
lambung
3. Penyebaran hematogen: Beberapa patogen dapat menyebar ke paru-paru melalui aliran
darah, seperti pada kasus sepsis atau infeksi pada organ lain yang menyebar ke paru-paru
4. Penyebaran langsung: Beberapa patogen dapat menyebar ke paru-paru secara langsung
dari struktur sekitar paru-paru, seperti pada kasus abses paru atau tumor
 INFEKSI DIARE
• Infeksi saluran cerna (GI) dapat muncul dengan gejala utama pada saluran
atas (mual, muntah, nyeri kram di daerah epigastrium), gejala usus kecil
(diare encer yang banyak), atau gejala usus besar (tenesmus, urgensi tinja,
diare berdarah).
• Sumber infeksi meliputi penularan dari orang ke orang (penyebaran Shigella
melalui feses-oral ), penularan melalui air ( Cryptosporidium ), penularan
melalui makanan ( keracunan makanan Salmonella atau S aureus ), dan
pertumbuhan berlebih setelah pemberian antibiotik ( Infeksi Clostridium
difficile ).
 Mekanisme Patofisiologi Infeksi Diare
1. Gangguan osmotik: Patogen dapat menghasilkan toksin atau enzim yang merusak sel epitel usus, sehingga
terjadi perubahan permeabilitas sel dan peningkatan sekresi cairan ke dalam rongga usus, yang
menyebabkan diare osmotic
2. Produksi toksin: Beberapa patogen seperti Clostridium difficile, Vibrio cholerae, atau Escherichia coli
dapat memproduksi toksin yang merusak sel epitel usus dan menyebabkan perubahan permeabilitas sel
dan peningkatan sekresi cairan ke dalam rongga usus
3. IInvansi parasit atau bakteri: Parasit atau bakteri dapat menempel pada sel epitel usus dan menyebabkan
kerusakan pada sel tersebut, sehingga terjadi perubahan permeabilitas sel dan peningkatan sekresi cairan
ke dalam rongga usus2
4. Gangguan motilitas usus: Gangguan motilitas usus seperti pada kasus sindrom iritasi usus dapat
menyebabkan pergerakan usus yang tidak normal dan mengganggu penyerapan air dan elektrolit, sehingga
terjadi diare
 SEPSIS
• Sepsis didefinisikan sebagai adanya SIRS yang berhubungan dengan pencetus infeksi.
• Sindrom respons inflamasi sistemik ( SIRS ) adalah keadaan inflamasi nonspesifik yang
dapat terlihat pada infeksi maupun kondisi noninfeksi seperti pankreatitis, emboli paru, dan
infark miokard.
• Tahap akhir dari sepsis adalah syok septik , yang didefinisikan sebagai hipotensi (tekanan
darah sistolik <90 mmHg atau penurunan 40 mmHg di bawah tekanan darah sistolik dasar)
yang tidak responsif terhadap resusitasi cairan.
• infeksi bakteri, virus, fungi, atau parasit pada tubuh dapat menyebabkan kerusakan pada sel
dan jaringan, sehingga terjadi perubahan permeabilitas sel dan peningkatan sekresi cairan ke
dalam rongga tubuh, yang menyebabkan peradangan dan kerusakan organ
TERIMAKASIH