PANDUAN PENGKAJIAN LAPANGAN PROGRAM MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT Nama Rumah Sakit Ruangan Tanggal/ Tahun

: : :

STRUKTUR ORGANISASI N Pengkajian Hasil pengkajian o Struktur 1 organisasi o Ada/Tidak ada RS o Dibuat tahun: o Nama jabatan jelas o Nama pejabatnya o Garis komando & garis koordinasi jelas Struktur 2 organisasi Divisi/Bidang . Perawatan Struktur 3 organisasi Staf Medik Fungsional (SMF) Struktur 4 organisasi Ruangan Jumlah 5 dan kualifikasi . tenaga Di Ruang an terkait o Ada/Tidak ada

Keterangan tambahan

Lampiran (bukti)

o Ada/Tidak ada

o Ada/Tidak ada o o o o o Sarjana keperawatan D3 keperawatan SPK TU Tenaga lain

Kesimpulan: URAIAN TUGAS RUANG … Dimensi 1 o Uraian tugas bersifat umum tugas:………… . o Spesifik Uraian 2 tugas Fungsi 3 perawat 4 o Uraian tugas sesuai dgn dimensi dan fungsi o Fungsi & kegiatan perawat jelas o Indikator kinerja Kunci o ( IKK) dari tiap kegiatan jelas) o Ditinjau setiap 1-2 tahun o o o o Pembagian tugas jelas Fungsi Perawat Primer Fungsi perawat assosiate Mekanisme: hubungan Perawat Primer dan Perawat Assosiate jelas

Pembagian 5 tugas & Metoda penugasan

ramah dan sopan.service training Continuing education terencana Reflective case discussion ( RCD) Terjadwal dan tindak lanjutnya.STANDAR Standar 1 Asuhan Keperawatan ( SAK) Nasional Standar 2 Asuhan Lokal Standard 3 Operating Procedure ( SOP) atau SPO. Peningkatan 3 kinerja Pendelegasian 4 tugas o Pendelegasian tugas tertulis jelas bila Karu cuti o Laporan tertulis dari pihak yang menerima pendelegasian Komunikasi/Promosi Program 1 orientasi o Orientasi Staf baru jelas o Orientasi pasien baru jelas o Pendidikan kesehatan kelompok pasien terprogram o Pendidikan kes. Standard 5 alat dan fasilitas . adil. o Penilaian kinerja o Dilakukan secara rutin tiap … bulan o Berdasarkan disiplin.individu . ruangan KESIMPULAN o Nasional: jml dan jenisnya o Sesuai dengan prioritas o Jumlah dan jenisnya o Jumlah dan jenisnya o Mekanisme sosialisasi standar dan atau perubahannya bagi seluruh staff ruangan (fakta) o Ada standar alat dan fasilitas o Tidak ada KEPEMIMPINAN Pembinaan 1 kinerja o Buku kinerja tiap perawat (Anecdotal note) Penilaian 2 kinerja . jujur. o Berdasarkan hasil monitoring (obyektif) o Ada feedback dari penilai o o o o In. 4 . Sosialisasi standard an perubannya.

Ketaatan perawat/petugas kes lain mencuci tangan Kesimpulan: MONITORING dan EVALUASI Pemahaman 1 staff o Perawat paham tentang tujuan Konsep monitoring monitoring o Ada jadwal monitoring o Monitoring berdasarkan IKK. . Keperawatan.Decubitus yg ada . Feedback 2 tertulis o Bimbingan 3 dan pengarahan .Pasien jatuh . hasil layanan jelas keperawatan 1 o Sosialisasi hasil survey dan tindak lanjut Buku: 2 saran tertulis . o Mekanisme tindak lanjut saran dan masukan klien o Mekanisme pemantauan INOS diruangan jelas o Fakta lapangan saat ini: .Plebitis yang eksis .Rapat/pertemuan 2 o Terjadwal o Esidentil o Notulen rapat dan tindak lanjut JAMINAN MUTU PELAYANAN Survey pelayanan o Rutin. Indikator 3 mutu pely. Bimbingan program kompetensi baru Bimbingan didasarkan atas penyimpangan hasil monitoring Terjadwal Terintegrasi dengan petugas penanggung jawab lainnya Monitoring 4 Inventaris o o ASUHAN KEPERAWATAN Pengkajian 1 o Data objektif dan subyektif o Analisa data & rumusan masalah Perencanaan 2 o Diangnosa keperawatan jelas o Rencana keperawatan jelas . o o Ada hasil monitoring dan feedback nya tertulis kepada setiap perawat.

o Angka kehadiran o Disiplin tgg keberadaannya Perencanaan 2 o Rencana pengembangan SDM. Kesimpulan ADMINISTRASI RUANGAN Absensi 1 staf o IT /tertulis. Rencana pengembangan Pelayanan/asuhan keperawatan berbasis fakta o Perencanaan alat /fasilitas o Perencanaan linen o Perencanaan alat/fasilitas o Inventaris alat/fasilitas jelas o Mekanisme penggunaan barang habis teratur o Laporan inventaris. o Harian o Bulanan /semester o Tahunan FEEDBACK HASIL PENGKAJIAN KEPADA STAKEHOLDER TERKAIT Klarifikasi temuan o Klarifikasi hasil kajian 1 Revisi 2 3 o o Perbaikan bila ada Kesimpulan Perencanaan 3 & Inventaris ruangan Laporan 3 tertulis .o Discharge planning Implementasi 3 o Tindakan terkait rencana o Operan pergantian shift (Quick round) teratur o Ronde keperawatan Evaluasi 4 Dokumentasi 5 Askep o Merujuk kepada tujuan dalam rencana keperawatan o Mekanisme tertulis tentang dokumentasi keperawatan o Format dokumentasi terisi lengkap dan benar sesuai petunjuk.

status ( BUMN.AIDS. Perlu dilakukan klarifikasi apakah bidang Keperawatan/Ruangan sudah memiliki buku standar alat dan fasilitas sehingga dapat dijadikan sebagai rujukan untuk mengetahui jumlah alat/fasilitas yang dibutuhkan. Bila buku standar tidak ada. Bandingkan data yang diperoleh dengan data yang dihitung berdasarkan standar DEPKES. jangka menengah. dll) kapasitas. Ruang HIV. Denah.PANDUAN PENGKAJIAN LAPANGAN PROGRAM MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT Pengkajian lapangan klinis Pengkajian lapangan klinis tempat praktek klinik bagi program Ners sangat penting dan menjadi dasar untuk menentukan langkah pembelajaran khususnya bagi program pendidikan profesi Ners. Pengkajian dalam manajemen mencakup bagaimana 6 M dikelola ( man. Ka UPP dan Karu tentang hal tersebut.Keleompok 1 : mengumpulkan data tentang gambaran umum tentang institusi terkait: sejarah singkat. actuating. kualifikasi. visi. type rumah sakit. method. Agar memperoleh data yang akurat maka. organizing . Pembelajarannya akan diawali dengan Pengkajian yang baik akan dilakukan melalui wawancara. Badan swasta. tim perlu melakukan klarifikasi atau wawancara kepada Ka. minute). 2. Pengkajian bertujuan untuk memperoleh data yang dapat memberikan gambaran yang jelas tentang instansi dan unit-unit /ruangan pelayanan keperawatan disuatu rumah sakit umum dan atau puskesmas dengan segala programnya. Sub-kelompok 3: alat dan fasilitas (material): mengkaji kebutuhan alat/fasilitas yang ada. jangka panjang dan 3) Ketenagaan ( staffing) : Jumlah tenaga. jumlah ruang rawat dan rawat jalan. BOR. Sub. dan data pendukung sesuai denga apa tujuan pengumpulan data agar akurat. falsafah dan tujuan dari setiap hirarkhi yang ada mulai dari struktur RS sampai kepada Struktur Bidang Keperawatan. Sub – kelompok 2 tentang pengorganisasian : Gambaran umum. Perlu dianalisa apakah tenaga yang ada sudah memenuhi standar atau belum. visi. Bagaimana planning. Instalsi. mahasiswa perlu memikirkan . pola pengelolaannya ( BLU. directing dan contolling dilaksanakan Agar pengkajian dapat dilakukan secara efektif maximal 2 hari . rata-rata jumlah kunjungan perhari. Unit-unit khusus bila ada ( misalnya VCT. 3. Selanjutnya pengumpulan data mencakup Struktur organisasi. jenis pelayanan. LOS dll. jumlah staf yang sudah mendapat pelatihan serta jenis pelatihannya. DEPKES. machine. dan struktur organisasi dari unit/ruangan suatu instalasi yang akan menjadi lahan praktik manajemen para mahasiswa. dimana Struktur organisasi. Sub kelompok al: HARI PERTAMA-KEDUA 1. observasi tentang pelaksanaannya. PEMDA). Pengkajian mencakup: 1) Apakah ada deskripsi pekerjaan bagi setiap staf. 2) Planning (perencanaan) unit tersebut dalam jangka pendek. dll) pelayanan unggulan . Sepuluh penyakit terbanyak dan sepuluh penyebab kematian terbanyak perlu dijadikan bahan kajian. material (money). misi. Hal ini penting dan terkait dengan materi manajemen. misi dan tujuan institusi akan mencerminkan dimensi pelayanan dan harapan dari suatu institusi. maka kelompok mahasiswa membagi diri menjadi ….

terkait dengan system monitoring . Menyusun Draft : SAK dan deskripsi pekerjaan Gerbong 3. Standar pelayanan/asuhan keperawatan c. karena data yang disajikan nantinya harus akurat. In . dsb. Untuk itu perlu kesiapan yang mantap tentang materi-materi yang akan dipraktekkan. Persiapan desiminasi. yang nantinya akan didesiminasikan kepada stakeholder unit/ruangan. 2. bila memungkinkan gunakan LCD sehingga menjadi lebih jelas dan bila ada perubahan akan mudah dinilai bersama. Peran. Bagaimana mekanisme permintaan alat/fasilitas dilakukan dan bagaimana procedure pemeliharaan dan pengembalian alat/barang yang rusak. Metoda penugasan dan pembagian tugas b. Sub –kelompok 4: Standar Linen. Sub-kelompok 5 : mengklarifikasi tentang system pelayanan/asuhan keperawatan yang dilakukan. apakah systemnya desentralisasi atau centralisasi. f. Sistem monitoring yang dilakukan. Perlu diklarifikasi tentang system pemenuhan linen pada suatu unit /ruangan. Bagiamana kualitas layanan linen akan dapat diobservasi dari tampilan linen pada setiap tempat tidur pasien/brancard. 1. HARI KETIGA DAN KEEMPAT 1. Sistem pelaporan kinerja staf.bagaimana suatu standar dibuat sesuai dengan kapasitas dan jenis pelayanan serta menemukan referensinya. apakah sudah standar. . Apakah ada masalah dari salah satu system yang diterapkan. Menyepakati pertemuan dengan Stakeholder unit dan pembimbing untuk desiminasi dan menemukan kesepakan tentang apa yang akan dipraktekkan. Menyususn Pan Of Action (POA) pelaksanaan kegiatan HARI KELIMA: DESIMINASI. fungsi dan keterlibatan pemegang inventaris alat dan barang perlu diketahui. Indikator kinerja kunci ( IKK) terpilih. 3hr).service training: Reflective case discussion ( RCD) dll. penilaian kinerja dan reward system g. 2. hal ini dapat dikonsultasikan dengan pembimbing bila ada hal yang tidak jelas. dapat dijadikan suatu lesson learn. e. 5. Untuk hal ini perlu hati-hati. penggantian linen(harian. 4. Hal ini akan mencakup beberapa system al: a. Mempersiapkan format –format yang diperlukan (yang belum ada) untuk persiapan dalam pelaksanaan kegiatan. Semua data yang telah dikumpulkan dianalisa melalui analisis SWOT (matrik). Temuan dalam pengkajian perlu dirumuskan dengan baik dan selanjutnya disusun strategi planning. 2hr. d. Sistem pembinaan.