PANDUAN PENGKAJIAN LAPANGAN PROGRAM MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT Nama Rumah Sakit Ruangan Tanggal/ Tahun : : :

STRUKTUR ORGANISASI N Pengkajian Hasil pengkajian o Struktur 1 organisasi o Ada/Tidak ada RS o Dibuat tahun: o Nama jabatan jelas o Nama pejabatnya o Garis komando & garis koordinasi jelas Struktur 2 organisasi Divisi/Bidang . Perawatan Struktur 3 organisasi Staf Medik Fungsional (SMF) Struktur 4 organisasi Ruangan Jumlah 5 dan kualifikasi . tenaga Di Ruang an terkait o Ada/Tidak ada

Keterangan tambahan

Lampiran (bukti)

o Ada/Tidak ada

o Ada/Tidak ada o o o o o Sarjana keperawatan D3 keperawatan SPK TU Tenaga lain

Kesimpulan: URAIAN TUGAS RUANG Dimensi 1 o Uraian tugas bersifat umum tugas: . o Spesifik Uraian 2 tugas Fungsi 3 perawat 4 o Uraian tugas sesuai dgn dimensi dan fungsi o Fungsi & kegiatan perawat jelas o Indikator kinerja Kunci o ( IKK) dari tiap kegiatan jelas) o Ditinjau setiap 1-2 tahun o o o o Pembagian tugas jelas Fungsi Perawat Primer Fungsi perawat assosiate Mekanisme: hubungan Perawat Primer dan Perawat Assosiate jelas

Pembagian 5 tugas & Metoda penugasan

STANDAR Standar 1 Asuhan Keperawatan ( SAK) Nasional Standar 2 Asuhan Lokal Standard 3 Operating Procedure ( SOP) atau SPO. Sosialisasi standard an perubannya. 4 . Standard 5 alat dan fasilitas . ruangan KESIMPULAN

o Nasional: jml dan jenisnya o Sesuai dengan prioritas o Jumlah dan jenisnya

o Jumlah dan jenisnya

o Mekanisme sosialisasi standar dan atau perubahannya bagi seluruh staff ruangan (fakta) o Ada standar alat dan fasilitas o Tidak ada

KEPEMIMPINAN Pembinaan 1 kinerja o Buku kinerja tiap perawat (Anecdotal note) Penilaian 2 kinerja . o Penilaian kinerja o Dilakukan secara rutin tiap bulan o Berdasarkan disiplin, adil, jujur, ramah dan sopan. o Berdasarkan hasil monitoring (obyektif) o Ada feedback dari penilai o o o o In- service training Continuing education terencana Reflective case discussion ( RCD) Terjadwal dan tindak lanjutnya.

Peningkatan 3 kinerja

Pendelegasian 4 tugas

o Pendelegasian tugas tertulis jelas bila Karu cuti o Laporan tertulis dari pihak yang menerima pendelegasian

Komunikasi/Promosi Program 1 orientasi

o Orientasi Staf baru jelas o Orientasi pasien baru jelas o Pendidikan kesehatan kelompok pasien terprogram o Pendidikan kes.individu

Rapat/pertemuan 2

o Terjadwal o Esidentil o Notulen rapat dan tindak lanjut

JAMINAN MUTU PELAYANAN Survey pelayanan o Rutin, hasil layanan jelas keperawatan 1 o Sosialisasi hasil survey dan tindak lanjut Buku: 2 saran tertulis . Indikator 3 mutu pely. Keperawatan. . o Mekanisme tindak lanjut saran dan masukan klien o Mekanisme pemantauan INOS diruangan jelas o Fakta lapangan saat ini: - Decubitus yg ada - Plebitis yang eksis - Pasien jatuh - Ketaatan perawat/petugas kes lain mencuci tangan

Kesimpulan:

MONITORING dan EVALUASI Pemahaman 1 staff o Perawat paham tentang tujuan Konsep monitoring monitoring o Ada jadwal monitoring o Monitoring berdasarkan IKK. Feedback 2 tertulis o Bimbingan 3 dan pengarahan . o o Ada hasil monitoring dan feedback nya tertulis kepada setiap perawat. Bimbingan program kompetensi baru Bimbingan didasarkan atas penyimpangan hasil monitoring Terjadwal Terintegrasi dengan petugas penanggung jawab lainnya

Monitoring 4 Inventaris

o o

ASUHAN KEPERAWATAN Pengkajian 1 o Data objektif dan subyektif o Analisa data & rumusan masalah Perencanaan 2 o Diangnosa keperawatan jelas o Rencana keperawatan jelas

o Discharge planning Implementasi 3 o Tindakan terkait rencana o Operan pergantian shift (Quick round) teratur o Ronde keperawatan Evaluasi 4 Dokumentasi 5 Askep o Merujuk kepada tujuan dalam rencana keperawatan o Mekanisme tertulis tentang dokumentasi keperawatan o Format dokumentasi terisi lengkap dan benar sesuai petunjuk.

Kesimpulan ADMINISTRASI RUANGAN Absensi 1 staf o IT /tertulis. o Angka kehadiran o Disiplin tgg keberadaannya Perencanaan 2 o Rencana pengembangan SDM. Rencana pengembangan Pelayanan/asuhan keperawatan berbasis fakta o Perencanaan alat /fasilitas o Perencanaan linen o Perencanaan alat/fasilitas o Inventaris alat/fasilitas jelas o Mekanisme penggunaan barang habis teratur o Laporan inventaris. o Harian o Bulanan /semester o Tahunan FEEDBACK HASIL PENGKAJIAN KEPADA STAKEHOLDER TERKAIT Klarifikasi temuan o Klarifikasi hasil kajian 1 Revisi 2 3 o o Perbaikan bila ada Kesimpulan

Perencanaan 3 & Inventaris ruangan

Laporan 3 tertulis

PANDUAN PENGKAJIAN LAPANGAN PROGRAM MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT

Pengkajian lapangan klinis Pengkajian lapangan klinis tempat praktek klinik bagi program Ners sangat penting dan menjadi dasar untuk menentukan langkah pembelajaran khususnya bagi program pendidikan profesi Ners. Pengkajian bertujuan untuk memperoleh data yang dapat memberikan gambaran yang jelas tentang instansi dan unit-unit /ruangan pelayanan keperawatan disuatu rumah sakit umum dan atau puskesmas dengan segala programnya. Pembelajarannya akan diawali dengan Pengkajian yang baik akan dilakukan melalui wawancara, observasi tentang pelaksanaannya, dan data pendukung sesuai denga apa tujuan pengumpulan data agar akurat. Pengkajian dalam manajemen mencakup bagaimana 6 M dikelola ( man, material (money), machine, method, minute). Bagaimana planning, organizing , actuating, directing dan contolling dilaksanakan Agar pengkajian dapat dilakukan secara efektif maximal 2 hari , maka kelompok mahasiswa membagi diri menjadi . Sub kelompok al: HARI PERTAMA-KEDUA 1. Sub- Keleompok 1 : mengumpulkan data tentang gambaran umum tentang institusi terkait: sejarah singkat, type rumah sakit, status ( BUMN, DEPKES, PEMDA), pola pengelolaannya ( BLU, Badan swasta, dll) kapasitas, jenis pelayanan, rata-rata jumlah kunjungan perhari, jumlah ruang rawat dan rawat jalan, Unit-unit khusus bila ada ( misalnya VCT, Ruang HIV.AIDS, dll) pelayanan unggulan , BOR, LOS dll. Selanjutnya pengumpulan data mencakup Struktur organisasi, visi, misi, falsafah dan tujuan dari setiap hirarkhi yang ada mulai dari struktur RS sampai kepada Struktur Bidang Keperawatan. Hal ini penting dan terkait dengan materi manajemen, dimana Struktur organisasi, visi, misi dan tujuan institusi akan mencerminkan dimensi pelayanan dan harapan dari suatu institusi. Sepuluh penyakit terbanyak dan sepuluh penyebab kematian terbanyak perlu dijadikan bahan kajian. 2. Sub kelompok 2 tentang pengorganisasian : Gambaran umum, Denah, dan struktur organisasi dari unit/ruangan suatu instalasi yang akan menjadi lahan praktik manajemen para mahasiswa. Agar memperoleh data yang akurat maka, tim perlu melakukan klarifikasi atau wawancara kepada Ka. Instalsi, Ka UPP dan Karu tentang hal tersebut. Pengkajian mencakup: 1) Apakah ada deskripsi pekerjaan bagi setiap staf, 2) Planning (perencanaan) unit tersebut dalam jangka pendek, jangka menengah, jangka panjang dan 3) Ketenagaan ( staffing) : Jumlah tenaga, kualifikasi, jumlah staf yang sudah mendapat pelatihan serta jenis pelatihannya. Perlu dianalisa apakah tenaga yang ada sudah memenuhi standar atau belum. Bandingkan data yang diperoleh dengan data yang dihitung berdasarkan standar DEPKES. 3. Sub-kelompok 3: alat dan fasilitas (material): mengkaji kebutuhan alat/fasilitas yang ada. Perlu dilakukan klarifikasi apakah bidang Keperawatan/Ruangan sudah memiliki buku standar alat dan fasilitas sehingga dapat dijadikan sebagai rujukan untuk mengetahui jumlah alat/fasilitas yang dibutuhkan. Bila buku standar tidak ada, mahasiswa perlu memikirkan

bagaimana suatu standar dibuat sesuai dengan kapasitas dan jenis pelayanan serta menemukan referensinya, hal ini dapat dikonsultasikan dengan pembimbing bila ada hal yang tidak jelas. Bagaimana mekanisme permintaan alat/fasilitas dilakukan dan bagaimana procedure pemeliharaan dan pengembalian alat/barang yang rusak. Peran, fungsi dan keterlibatan pemegang inventaris alat dan barang perlu diketahui. 4. Sub kelompok 4: Standar Linen. Perlu diklarifikasi tentang system pemenuhan linen pada suatu unit /ruangan, apakah sudah standar, apakah systemnya desentralisasi atau centralisasi. Bagiamana kualitas layanan linen akan dapat diobservasi dari tampilan linen pada setiap tempat tidur pasien/brancard, penggantian linen(harian, 2hr, 3hr), dsb. Apakah ada masalah dari salah satu system yang diterapkan, dapat dijadikan suatu lesson learn. 5. Sub-kelompok 5 : mengklarifikasi tentang system pelayanan/asuhan keperawatan yang dilakukan. Hal ini akan mencakup beberapa system al: a. Metoda penugasan dan pembagian tugas b. Standar pelayanan/asuhan keperawatan c. Indikator kinerja kunci ( IKK) terpilih, terkait dengan system monitoring . d. Sistem monitoring yang dilakukan. e. In - service training: Reflective case discussion ( RCD) dll. f. Sistem pembinaan, penilaian kinerja dan reward system g. Sistem pelaporan kinerja staf. HARI KETIGA DAN KEEMPAT 1. Semua data yang telah dikumpulkan dianalisa melalui analisis SWOT (matrik). Temuan dalam pengkajian perlu dirumuskan dengan baik dan selanjutnya disusun strategi planning, yang nantinya akan didesiminasikan kepada stakeholder unit/ruangan. Untuk hal ini perlu hati-hati, karena data yang disajikan nantinya harus akurat. 2. Menyususn Pan Of Action (POA) pelaksanaan kegiatan HARI KELIMA: DESIMINASI. 1. Mempersiapkan format format yang diperlukan (yang belum ada) untuk persiapan dalam pelaksanaan kegiatan. 2. Menyusun Draft : SAK dan deskripsi pekerjaan Gerbong 3. Persiapan desiminasi, bila memungkinkan gunakan LCD sehingga menjadi lebih jelas dan bila ada perubahan akan mudah dinilai bersama. Menyepakati pertemuan dengan Stakeholder unit dan pembimbing untuk desiminasi dan menemukan kesepakan tentang apa yang akan dipraktekkan. Untuk itu perlu kesiapan yang mantap tentang materi-materi yang akan dipraktekkan.