LAPORAN BULANAN IBU HAMIL DAN BERSALIN KLINIK ASIH HUSADA

Bulan :
No KEGIATAN DESA / KELURAHAN
MD SD PP
I.









II.
GIZI
- Jumlah anak umur 6 bulan yang dapat Vit. A
dosis tinggi.
- Jumlah anak umur > 6 bulan yang dapat Vit. A
dosis tinggi.
- Jumlah ibu hamil dapat tablet Fe 30 tablet (Fe
1).
- Jumlah ibu hamil dapat tablet Fe 90 tablet (Fe
3).
- Jumlah ibu nifas dapat Vit. A dosis tinggi.
KIA
- Jumlah kunjungan K1 Ibu hamil
- Jumlah kunjungan ulang Ibu hamil
- Jumlah kunjungan k4 Ibu hamil
- Jumlah kunjungan Ibu hamil resiko tinggi.
- Jumlah kunjungan Ibu hamil HB < 11 gr%
pada triwulan III.
- Jumlah Ibu hamil yang dirujuk
- Jumlah persalinan normal
- Jumlah persalinan resiko tinggi
- Jumlah bayi lahir dengan BB < 2500 gram
- Jumlah kematian perinatal (0 = 7 hari).
- BBLR
- ASFIKSIA
- TN
- SEBAB LAIN
- Jumlah lahir mati (IUFD)
- Jumlah bayi baru lahir yanh dirujuk
- Jumlah kunjungan Neonatus
- KN I (0-7 hari)
- KN II (8-28 hari)
- Jumlah kematian maternal yang disebabkan
oleh:
- Pendarahan
- Infeksi
- Eklampsi
- Sebab lain