A.

Making Pregnancy Safer

1. Pengertian
Making Pregnancy Safer [MPS] merupakan strategi sektor kesehatan yang
ditujukan untuk mengatasi masalah kembar kesehatan dan kesakitan ibu dan bayi.
Strategi MPS merupakan tonggak sejarah yang menandai komitmen baru untuk
memastikan hak ibu dan bayinya.
Strategi MPS disusun berdasarkan pengetahuan epidemiologi yang didapat
sejak pencanangan Prakarsa Safe Motherhood di Nairobi tahun 1987. Strategi ini
disusun berdasarkan konsensus yang dicapai pada International Conference on
Population and Development (ICPD-Cairo, 1994), Konferensi Dunia ke-IV tentang
Wanita (Beijing, 1995) dan pernyataan bersama WHO/UNFPA/UNICEF/World Bank.
MPS menyerukan kepada seluruh pihak terkait, seperti pemerintah,
masyarakat dan organisasi international, untuk melaksanakan kegiatan yang
berorientasi pada hasil dan untuk mencapai tujuan dan target bersama yaitu:
 Mencapai persalinan oleh tenaga terlatih sebesar 80% pada tahun 2015;
 Menurunkan kematian yang berhubungan dengan persalinan sebesar 75% pada
tahun 2017.
Strategi MPS menyerukan kepada seluruh mitra untuk melaksanakan
kegiatan di empat area berikut yang kurang mendapat perhatian di masa lalu, yaitu:
 Melakukan konsolidasi untuk mendukung kemitraan dalam menyusun dan mendanai
strategi mps nasional,
 Membangkitkan komitmen tingkat tinggi dari badan-badan pbb dan organisasi
lainnya untuk menyusun program kegiatan bersama;
 Melibatkan departemen dan program terkait dalam sektor kesehatan seperti
diantaranya bank darah, pencegahan infeksi, gizi dan sistem kesehatan; dan
 Memenuhi kebutuhan sistem kesehatan yang diperlukan untuk menurunkan
kematian ibu dan bayi

Visi
Dalam konteks Rencana Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2018, visi
MPS adalah : Semua perempuan di Indonesia dapat menjalani kehamilan dan
persalinan dengan aman dan bayi dilahirkan hidup dan sehat.

Misi
Misi MPS adalah menurunkan kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir melalui
pemantapan sistem kesehatan untuk menjamin akses terhadap intervensi yang cost
effective berdasarkan bukti ilmiah yang berkualitas, memberdayakan perempuan,
keluargadan masyarakat mempromosikan kesehatan ibu dan bayi baru lahir yang lestari
sebagai suatu prioritas dalam program pembangunan nasional.

2. Pesan Kunci MPS

 Kompleksnya masalah kematian ibu memeriukan strategi kesehatan yang
memastikan bahwa:

 Setiap persalinan harus diinginkan;

 Setiap persalinan dilayani tenaga kesehatan teriatih dan
 Setiap komplikasi memperoleh pertolongan.

3. Kerangka Pikir MPS dalam Safe Motherhood

Dukungan yang efektif untuk upaya Safe Motherhood nasional
membutuhkan pelaksanaan kegiatan dalam kerangka pikir MPS yang meliputi area:
 Membangun Kemitraan
 Advokasi
 Penelitian untuk Pengembangan
 Penyusunan Standar dan Instrumen
 Meningkatkan Dukungan Kapasitas, Teknis dan Kebijaksanaan
 Monitoring dan Evaluasi

4. Tujuan MPS

Menurunkan kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir di Indonesia.

Strategi kegiatan yang akan dilakukan melalui kemitraan dengan pemerintah

dan mitranya:

 Meningkatkan kapasitas pemerintah;

 Menyusun atau memperbaharui kebijaksanaan dan standar nasional pelayanan
kebidanan untuk Kesehatan lbu Anak, KB, termasuk pelayanan pasca abortus,
pelayanan aborsi bila dilegalkan) dan menyusun kombinasi perundangan untuk
mendukung kebijaksanaan dan standar ini;
 Membangun sistem yang menjamin pelaksanaan standar ini dengan baik;
 Meningkatkan akses kepada pelayanan kesehatan ibu-anak dan pelayanan KB yang
efektif dengan memacu investasi sektor pemerintah dan swasta serta
mengembangkan pengaturan alternatif (seperti melalui kontrak) untuk
memaksimumkan kontribusi pihak swasta pada tujuan nasional;
 Mendorong pelayanan di tingkat keluarga dan masyarakat yang mendukung
kesehatan ibu anak dan KB;
 Meningkatkan sistem untuk monitoring pelayanan kesehatan ibu dan anak, dan
 Menempatkan Safe Motherhood sebagai prioritas dalam agenda pembangunan
kesehatan nasional dan internasional;

Strategi MPS mendukung target internasional yang telah disepakati, Empat strategi
utama tersebut adalah:
 Meningkatkan akses dan cakupan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir
berkualitas yang cost-effective dan berdasarkan bukti.
 Membangun kemitraan yang efektif melalui kerjasama lintas program, lintas sektor
dan mitra lainnya untuk melakukan advokasi guna memaksimalkan sumber daya
yang tersedia serta meningkatkan koordinasi perencanaan dan kegiatan MPS.
 Mendorong pemberdayaan perempuan dan keluarga melalui peningkatan
pengetahuan untuk menjamin perilaku sehat dan pemanfaatan pelayanan kesehatan
ibu dan bayi baru lahir.
 Mendorong keterlibatan masyarakat dalam menjamin penyediaan dan pemanfaatan
pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir.

Strategi MPS menjamin akses pelayanan kesehatan ibu dan anak yang berkualitas
untuk semua wanita dan bayinya, tanpa tergantung pada lokasi, status sosio-ekonomi
dan ras. Hal ini dilakukan dengan mengintegrasikan paket-paket intervensi pada sistem
kesehatan melalui kegiatan bersama yang dilakukan oleh seluruh mitra yang terlibat
dengan berbagai keahlian.

Prinsip dasar pelaksanaan strategi

a. MPS dilaksanakan dalam konteks Rencana Pembangunan Kesehatan Menuju

Indonesia Sehat 2018.
b. MPS dilaksanakan dalam konteks pelayanan kesehatan primer melalui pemantapan
sistem pelayanan dan rujukan kesehatan ibu dan bayi baru lahir serta perluasan
pelayanan di berbagai tingkat.
c. MPS dilaksanakan dalam konteks desentralisasi yang menjamin integrasi yang
mantap dalam perencanaan pembangunan kesehatan serta proses alokasi anggaran.
d. MPS difokuskan pada pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir sesuai dengan
standar, cost-effective dan berdasar bukti pada semua tingkat pelayanan dan
rujukan kesehatan baik di sektor pemerintah maupun swasta.
e. MPS difokuskan pada peningkatan sistem pelayanan kesehatan untuk menjamin
ketersediaan akses terhadap pelayanan kesehatan.
f. MPS difokuskan pada pendekatan yang berorientasi pada ibu sebagai sasaran
pelayanan. Dengan demikian, perempuan akan lebih tanggap dan mampu
memanfaatkan pelayanan kesehatan.
g. MPS bekerjasama dengan wakil masyarakat dan kelompok masyarakat lainnya guna
mengidentifikasi kegiatan di tingkat keluarga dan masyarakat yang mendukung
kegiatan yang mempunyai dampak kesehatan.h. MPS bekerjasama dengan pihak-
pihak yang terlibat dalam masyarakat untuk mengidentifikasi isu-isu sosial, budaya
dan ekonomi yang perlu diatasi.
h. MPS bekerja secara partisipatif, terkoordinasi dan sesuai dengan situasi dan kondisi
dalam mengembangkan strategi daerah milik sendiri. Pendekatan ini dapat
memaksimalkan kualitas, pemanfaatan dan kelestarian.
i. MPS memfasilitasi kegiatan-kegiatan lokal sambil meningkatkan kemampuan pihak-
pihak yang terlibat dalam menentukan dan melaksanakan solusi mereka sendiri.
j. MPS berupaya untuk mempromosikan keadilan dalam alokasi sumber daya untuk
menjamin agar pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir dapat dijangkau oleh
kaum miskin dan penduduk yang kurang mampu dimanapun mereka berada.
k. MPS diselenggarakan sesuai dengan kebutuhan, kemampuan dana dan sumber daya
kabupaten/kota yang bersangkutan.
l. MPS didasarkan pada semua kegiatan yang telah ada dan bekerjasama dengan mitra
untuk memaksimalkan sumber daya dan mengurangi tumpang tindih kegiatan.
m. MPS menjamin agar bidan di desa meningkatkan kerjasama dengan dukun bayi
untuk memberi dukungan pada pelayanan ibu dan bayi baru lahir.
n. MPS melakukan pemantauan kemajuan kegiatan dan evaluasi program setelah 2
tahun pelaksanaan.
o. MPS akan menetapkan peningkatan kegiatan berdasarkan pengalaman/lessons
learned.

5. Hasil yang Diharapkan

Dengan pelaksanaan strategi MPS diharapkan hal-hal berikut dapat dicapai:

 Meningkatnya kerjasama dan koordinasi di tingkat nasional, termasuk terbentuknya

mekanisme untuk monitoring dan evaluasi.
 Mantapnya sistem kesehatan melalui penyusunan kebijaksanaan, strategic rencana
yang terkoordinasi, meningkatnya sumber daya manusia, dan terbentuknya sistem
rujukan dan supervise untuk penurunan kematian dan kesakitan ibu dan perinatal.
 Meningkatnya kualitas dan cakupan pelayanan kesehatan melalui adaptasi Standar
Pelayanan Kebidanan WHO dan intervensi yang berbasis temuan.
 Tersusunnya pesan-pesan dan intervensi untuk masyarakat dalam untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan maternal dan perinatal.

B. Visi Dan Misi Indonesia Sehat 2015

1) Visi
Gambaran masyarakat di Indonesia di masa depan yang ingin dicapai melalui
pembangunan kesehatan adalah masyarakat, bangsa dan Negara yang ditandai
oleh penduduknya hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku hidup sehat,
memiliki kemampuan untuk mengjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu
secara adil dan merata, serta memiliki derajat yang setinggi-tingginya di seluruh
republic Indonesia. Gambaran masyarakat di Indonesia di masa depan atau visi
yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan tersebut dirumuskan
sebagai:
INDONESIA SEHAT 2015
Dengan adanya rumsan visi tersebut, maka lingkungan yang diharapkan pada
masa depan adalah lingkungan yang kondusif bagi terwujudnya keadaan sehat
yaitu lingkungan yang bebas dari polusi, tersedianya air bersih, sanitasi
lingkungan yang memadai, perumahan dan pemukiman yang sehat, perencanaan
kawasan yang berwawasan kesehatan, serta terwujudnya kehidupan masyarakat
yang saling tolong menolong dengan memelihara nilai-nilai budaya bangsa.
Perilaku masyarakat Indonesia sehat 2015 adalah perilaku proaktif untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah terjadinya resiko penyakit,
melinduni diri dari ancaman penyakit serta berpartisifasi akif dalam gerakan
kesehatan masyarakat. Selanjutnya masyarakat mempunyai kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu. Layanan yang tersedia adalah
layanan yang berhasil guna dan berdaya guna yang tersebar secara merata
dindonesia. Dengan demikian terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang
optimal yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara social dan
ekonomis.
2) Misi

Untuk dapat mewujudkan visi INDONESIA SEHAT 2015, ditetapkan empat

misi pembangunan kesehatan sebagai berikut:

a. Menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan

Keberhasilan pembangunan kesehatan tidak semata-mata ditentukan
oleh hasil kerja keras sector kesehatan, tetapi sangat dipengaruhi oleh hasil
kerja keras serta kontribusi positif berbagai sector pembangunan lainnya.
Untuk optimalisasi hasil kotribusi positif tersebut, harus dapat diupayakan
masuknya wawasan kesehatan sebagai asas pokok program pembangunan.
Dengan perkataan lain untuk dapat terwujunya INDONESIA SEHAT 2015, para
penanggungjawab program pembangunan harus memasukkan
pertimbangan-pertimbangan kesehatan dalam semua kebijakan
pembangunannya. Program pembangunan yang tidak berkontribusi positif
terhadap kesehatan, seyogyanya tidak diselenggarakan. Untuk dapat
terlaksananya pembangunan yang berwawsasankesehatan, adalah seluruh
 tugas yang berelemen dari system kesehatan untuk berperan sebagai
penggerak utama pembanguanan nasional berwawasan.
b. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat
Kesehatan adalah tanggungjawab bersama dari setiap individu,
masyarakat, pemerintah dan swasta. Apapun peran yang dimainkan
pemerintah, tanpa kesadaran individu dan masyarakat untuk secara mandiri
menjaga kesehatan mereka, hanya sedikit yang dapat dicapai. Perilaku yang
sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan mendapat pelayanan
kesehatan yang bermutu sangat menentukan keberhasilan pembangunan
kesehatan. Oleh karena itu, salah satu upaya kesehatan pokok atau misi
sector kesehatan adalah mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup
sehat.
c. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata,
dan terjangkau
Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata dan terjangkau mengandung makna bahwa salah satu tanggungjawab
sector kesehatan adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang
bermutu,merata dan terjangkau oleh masyarakat. Penyelenggaraan
pelayanan kesehatan tidak semata-mata berada ditangan pemerintah,
melainkan mengikutsertakan sebesar-besarnya peran aktif segenap anggota
masyarakat dan berbagai potensi swasta.
d. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat
beserta lingkungannya
Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya mengandyng makna bahwa tugas utama
sector kesehatan adalah memelihara dan meningkatkan kesehatan segenap
warga negaranya, yakni setiap individu,keluarga dan masyarakat Indonesia,
tanpa meninggakan upaya menyembuhkan penyakit atau memulihkan
kesehatan penderita. Untuk terselenggaranya tugas ini penyelenggaraan
upaya kesehatan yang harus diutamakan adalah yang bersifat promotif dan
preventif yang didukung oleh upaya kuratif dan rehabilitative. Agar dapat
memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat
diperlukan pula terciptanya lingkungan yang sehat, dan oleh karena itu tugas-
tugas penyehatan lingkungan harus pula lebih dprioritaskan. (ilmu kesehatan
masyarakat, syafrudin)

 KESIMPULAN :
  Upaya menurunkan kematian ibu merupakan masalah kompleks yang
melibatkan berbagai aspek dan disiplin ilmu termasuk faktor sosial ekonomi
dan budaya masyarakat sebagai mata rantai yang berkaitan. Sehingga, selain
komitmen politik pemerintah sebagai pengambil keputusan yang akan
menentukan arah dan prioritas pelayanan kesehatan, juga diperlukan
partisipasi masing-masing individu dalam upaya pencegahan.
Tidak ada intervensi tunggal yang mampu menyelesaikan masalah
kematian ibu. Oleh karena itu, berbagai upaya untuk mengatasi hal ini
melalui Strategi Menyelamatkan Persalinan Sehat, meskipun dalam
pelaksanaannya masih menemui beberapa kendala, perlu untuk didukung.
Kesehatan ibu adalah hal yang vital bagi keberlangsungan hidup manusia dan
hal ini menjadi tanggung jawab kita bersama untuk memelihara dan
meningkatkannya.
 Pembangunan kesehatan nasional memiliki visi misi:
“Indonesia Sehat 2015”
Rumusan pembangunan kesehatan ini diwujudkan dalam rumusan MDGs
yang meliputi delapan unsur pokok pembangunan.

DAFTAR PUSTAKA
http://kesehatan.kompasiana.com/medis/07/03/visi-indonesia-sehat-2015/

http://dc179.4shared.com/doc/DEooKfVq/preview.html

Pudiastuti, ratna dewi. Buku ajar kebidanan komunitas,