Golongan Darah Rhesus (Rh)

Bersama dengan sistem golongan darah O-A-B, sistem Rh juga penting

dalam transfusi darah. Perbedaan utama antara sistem O-A-B dan sistem Rh
adalah sebagai beriut! Pada sistem O-A-B, aglutinin bertanggung ja"ab atas
timbuln#a reasi transfusi #ang terjadise$ara spontan, sedangan pada sistem Rh,
reasi aglut inin spontan hampir ta penah terjadi.%alahan, orang mula-mula
harus terpajan se$ara masif dengan antigen Rh, biasan#a melalui transfusi darah
atau melalui ibu #ang memilii ba#i dengan antigen, sebelum terdapat $uup aglut
inin untu men#ebaban reasi transfuse #ang bermana (A&miel'ita, ())*).
+istem Rhesus merupaan suatu sistem #ang sangat omples. %asih
ban#a perdebatan bai mengenai aspe genetia, nomenlatur maupun interasi
antigenin#a. Rhesus positif (rh positif) adalah seseorang #ang mempun#ai rh-
antigen pada eritrositn#a sedang Rhesus negatif (rh negatif) adalah seseorang
#ang tida mempun#ai rh-antigen pada eritrositn#a. Antigen pada manusia
tersebut dinamaan antigen-D, dan merupaan antigen #ang berperan penting
dalam transfusi. ,ida seperti pada A-B-O sistem dimana seseorang #ang tida
mempun#ai antigen A-B aan mempun#ai antibodi #ang berla"anan dalam
plasman#a, maa pada sistem Rhesus pembentuan antibodi hampir selalu oleh
suatu esposure apaah itu dari transfusi atau ehamilan. +istem golongan darah
Rhesus merupaan antigen #ang teruat bila dibandingan dengan sistem
golongan darah lainn#a. Dengan pemberian darah Rhesus positif (D.) satu ali
saja seban#a / ),0 ml se$ara parenteral pada indi'idu #ang mempun#ai golongan
darah Rhesus negatif (D-), "alaupun golongan darah A-B-O n#a sama sudah
dapat menimbulan anti Rhesus positif (anti-D) (1idjajausumah, ())2).
Antigen Rhesus
,erdapat enam tipe antigen Rh #ang biasa, salah satun#a disebut fator Rh.
,ipe-tipe ini ditandai dengan 3, D, 4, $, d dan e. Orang #ang memilii antigen 3
tida mempun#ai antigen $, tetapi orang #ang ehilangan antigen 3 selalu
mempun#ai antigen $. 5eadaan ini sama haln#a untu antigen D-d dan 4-e. 6uga,
aibat $ara penurunan fator-fator ini, maa setiap orang han#a mempun#ai satu
dari etiga pasang antigen tersebut. ,ipe antigen D dijumpai se$ara luas di
mas#araat dan bersifat lebih antigeni daripada antigen Rh lain. Oleh arena itu,
seseorang #ang mempun#ai tipe antigen ini diataan Rh-posit if, sedangan
merea #ang tida mempun#ai tipe antigen D diataan Rh-negatif. %esipun
demiian, perlu diperhatian bah"a bahan pada orang-orang dengan Rh-negatif,
beberapa antigen Rh lainn#a masih dapat menimbulan reasi transfusi, "alaupun
biasan#a jauh lebih ringan. 5ira-ira 78 persen dari seluruh orang ulit putih
adalah Rh-positif dan 08 persenn#a Rh- negatif. Pada orang ulit hitam Ameria,
persentase Rh positifn#a ira-ira *89, sedangan pada orang ulit hitam afria,
betul-betul 0))9 (A&meil'ita, ())*).
Antibodi Rhesus
Anti D merupaan antibodi imun tipe :gG dengan berat moleul
0;).))), da#a endap (sedimentation $oeffi$ient) < deti, thermo stabil dan dapat
ditemuan selain dalam serum juga $airan tubuh, seperti air etuban, air susu dan
air liur. :mun antibodi :gG anti-D dapat mele"ati plasenta dan masu edalam
sirulasi janin, sehingga janin dapat menderita pen#ait hemolisis.
Pen#ait hemolisis pada janin dan ba#i baru lahir adalah anemia hemoliti
aut #ang diaibatan oleh alloimun antibodi ( anti-D atau inomplit :gG
antibodi golongan darah ABO) dan merupaan salah satu ompliasi ehamilan.
Antibodi maternal isoimun bersifat spesifi terhadap eritrosit janin, dan timbul
sebagai reasi terhadap antigen eritrosit janin. Pen#ebab hemolisis tersering pada
neonatus adalah pasase transplasental antibodi maternal #ang merusa eritrosit
janin.
Pada tahun 07*(, Ballant#ne membuat riteria patologi lini untu
mengaan diagnosis hidrops fetalis. Diamond d. (0*2() melaporan tentang
anemia janin #ang ditandai oleh sejumlah eritroblas dalam darah beraitan dengan
hidrops fetalis. Pada tahun 0*=), >ansstainer menemuan fator Rhesus #ang
berperan dalam patogenesis elainan hemolisis pada janin dan ba#i. 4ritroblas
disebaban oleh :soimunisasi maternal dengan fator janin #ang di"arisan
se$ara paternal. (>e'in d,0*=0)
Daftar pustaa
http!--digilib.unsri.a$.id-do"nload-R?4+@+.pdf di ases pada tanggal (
no'ember ()00 puul 0=.)8
+indu, 4. ?emol#ti$ disease of the ne"born. Diretorat >aboratorium 5esehatan
Dirjen. Pela#anan %edi Depes dan 5essos R:
6ames D5, +teer P6, et al. Aetal hemol#ti$ disease. ?igh Ris Pregnan$#. (nd ed.
1B. +aunders, 0***! 2=2 B 2;0
Gol. Darah Serum anti-A Serum anti-B Rh Factor
A
+
aglutinasi - aglutinasi
A
-
aglutinasi - -
B
+
- aglutinasi aglutinasi
B
-
- aglutinasi -
AB
+
aglutinasi aglutinasi aglutinasi
AB
-
aglutinasi aglutinasi -
O
+
- - aglutinasi
O
-
- - -