Anda di halaman 1dari 15

PEMASANGAN TRAKSI

24/10/2013

ASUHAN KEPERAWATAN
MUSKULOSKELETAL

www.ismailskep.wordpress.com

TRAKSI

Adalah suatu proses yang


menggunakan kekuatan
tarikan pada bagian tubuh
dengan memakai katrol dan
tahanan beban untuk
menyokong tulang
www.ismailskep.wordpress.com

24/10/2013

TUJUAN PEMASANGAN TRAKSI


Koreksi deformitas/
kontraktur sendi

Melebarkan ruang antar


sendi

Pengobatan dislokasi

Mengatur posisi pre op dan


pos op

Reduksi fraktur

Imobilisasi umum pada


area spesifik
www.ismailskep.wordpress.com

KERUGIAN PEMAKAIAN TRAKSI


Perawatan RS lebih lama
Mobilisasi terbatas
Penggunaan alat-alat lebih
banyak
www.ismailskep.wordpress.com

24/10/2013

KARAKTERISTIK TRAKSI
Dipergunakan terus-menerusreduksi fraktur
Dipergunakan terus-menerus & intermittens 
untuk arthritis, low back pain
Dipergunakan intermitten  untuk koreksi
deformitas, mengatasi spasme otot pada bagian
tubuh
Beban maksimal 5 kg atau 1/7 1/10 BB
Sifat ; statis (untuk fiksasi) dan dinamis (untuk
fiksasi dan reduksi)
www.ismailskep.wordpress.com

MACAM MACAM TRAKSI

TRAKSI
MANUAL

TRAKSI
MEKANIK

www.ismailskep.wordpress.com

24/10/2013

TRAKSI MANUAL
Tujuan : Perbaikan dislokasi,
Mengurangi fraktur, Pada
keadaan Emergency.
Dilakukan dengan menarik
bagian tubuh.
www.ismailskep.wordpress.com

TRAKSI MEKANIK
TRAKSI KULIT

TRAKSI SKELETAL

Dipasang pada dasar sistem


skeletal untuk struktur yang
lain, misalnya: otot. Traksi
kulit terbatas untuk 4 minggu
dan beban < 5 kg. Untuk
anak-anak waktu beban
tersebut mencukupi untuk
dipakai sebagai fraksi definitif,
bila tidak diteruskan dengan
pemasangan gips.

Merupakan traksi definitif


pada orang dewasa yang
merupakan balanced traction.
Dilakukan untuk
menyempurnakan luka
operasi dengan kawat metal
atau penjepit melalui
tulang/jaringan metal

www.ismailskep.wordpress.com

24/10/2013

SKIN TRAKSI
Ringan dan tidak lama ( 2 minggu)

Dipergunakan secara langsung pada kulit


dengan menggunakan pembalut dari spon,
karet dan bahan plastik yang direkatkan
pada kulit
www.ismailskep.wordpress.com

MACAM SKIN TRAKSI


Buck Extention
Traction

Bryan Traction

Russel
Traction

www.ismailskep.wordpress.com

10

24/10/2013

Buck Extention Traction

menggunakan pengikat,
kaki diekstensikan
www.ismailskep.wordpress.com

11

Buck Extention Traction


Traksi yang paling sederhana dan dipasang untuk
jangka waktu yang pendek
Indikasi : Untuk mengistirahatkan sendi lutut pasca
trauma sebelum dioperasi, digunakan pada anak.
Komplikasi :
Verban elastis dapat mengganggu sirkulasi
Timbul alergi kulit
Dapat timbul ulserasi akibat tekanan pada maleolus
Pada lansia, traksi yang berlebihan dapat merusak kulit
yang rapuh.
www.ismailskep.wordpress.com

12

24/10/2013

RUSSEL TRACTION

Posisi kaki buck extention


(bagian bawah disanggah) &
supine (terlentang)
www.ismailskep.wordpress.com

13

RUSSEL TRACTION

Modifikasi dari traksi Bucks


Digunakan untuk fraktur lutut
Digunakan pada orang dewasa
Komplikasi :
Perlu bedrest decubitus, pneumoni
Penderita bergerak, beban turun traksi tidak
adekuat
Infeksi

www.ismailskep.wordpress.com

14

24/10/2013

BRYANT TRACTION
Bentuk traksi kulit digunakan untuk
fraktur femur pada anak-anak
dibawah 2 tahun dengan berat badan
< 14 kg
Kedua kaki disokong ke atas
membentuk sudut 90o fleksi dari
panggul
Bokong anak ditinggikan sedikit
dengan bantal untuk membentuk
perlawanan traksi dari berat badan
Tidak digunakan pada usia yang lebih
tua  gangguan sirkulasi darah
kaki
www.ismailskep.wordpress.com

15

PROSES PEMASANGAN SKIN TRAKSI


1. Ukur tungkai (menentukan panjang plester yang
dibutuhkan)
2. Batas condilus tibialis, maleolus & tendon
achiles
3. Rekatkan papan peregang di antara 2 plester
4. Rekatkan plester pada kaki sambil melindungi
maleolus
5. Plester dibalut
6. Pasang tali traksi
7. Pasang beban sesuai kebutuhan
www.ismailskep.wordpress.com

16

24/10/2013

SKELETAL TRAKSI
 Berat dan lama
Pen (stein mann) &
kawat (Kirschner)
www.ismailskep.wordpress.com

17

ALAT SKELETAL TRAKSI

Pemasuk
pasak

Pemasuk
pasak

www.ismailskep.wordpress.com

Pasak
denham

18

24/10/2013

ALAT SKELETAL TRAKSI

Paku McLaughlin

Paku2 rush untuk

Paku-plat Jewett

Sekrup AO dalam
Fraktur maleolus
medialis

Imobilisasi fraktur
www.ismailskep.wordpress.com

19

MACAM SKELETAL TRAKSI

Traksi 90-90

Balanced
suspension tract

Over head skeletal


arm traksi

Cervical tracion

Halo traksi

Side arm traction

www.ismailskep.wordpress.com

20

10

24/10/2013

SKELETAL TRAKSI
Traksi 90-90

Untuk fraktur femur, pen atau kawat dimasukkan ke distal


femur/proksimal tibia dan traksi diaplikasikan langsung
pada tulang

Over head
skeletal arm traksi

Untuk fraktur supracondilar humerus gaya traksi diberikan


untuk pen pada fragment distal humerus

Side Arm

Untuk fraktur femur supracondilar/siku, lengan atas


diabduksi & lengan diletakkan 90o, lengan ditarik dari dua
arah, yaitu satu ke arah atas (lengan bawah) satu lagi ke
arah samping (lengan atas)

www.ismailskep.wordpress.com

21

SKELETAL TRAKSI
Balanced suspension tract
Bisa skin skeletal traction
Untuk dewasa/anak-anak yang lebih besar
Ada penyanggah panggul dan lutut
Menggunakan bingkai metal (thomas splint/kain)
Posisi tungkai bawah fleksi yang memung kinkan terjadinya penyambungan (the pearson
attachment)
Daerah kaki disanggah
Bila bergerak, peralatan suspensi mengikuti pergerakan tanpa mengganggu tarikan traksi
Membantu untuk pengobatan jangka panjang

www.ismailskep.wordpress.com

22

11

24/10/2013

SKELETAL TRAKSI
Cervical
traction

Untuk fraktur femur, pen atau kawat


dimasukkan ke distal femur/proksimal tibia
dan traksi diaplikasikan langsung pada tulang

Balanced
suspension
tract

Bisa skin skeletal traction


Untuk dewasa/anak-anak yang lebih besar
Ada penyanggah panggul dan lutut

Over head
skeletal arm
traksi

Untuk fraktur supracondilar humerus gaya


traksi diberikan untuk pen pada fragment
distal humerus

www.ismailskep.wordpress.com

23

KONTRAINDIKASI TRAKSI

Abrasi (kerusakan)

Laserasi

Ulkus
kulitkecenderungan
gangren

Patah tulang berat

Gangguan pembuluh
darah tepi

Atropi kulit

www.ismailskep.wordpress.com

24

12

24/10/2013

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN SELAMA


PEMASANGAN TRAKSI
1. Setiap hari diperiksa beberapa
kali :
Ketegangan tali
Arah & kedudukan traksi,
tungkai harus bebas &
seimbang
Aligment fragmen tulang baik
Ring & splint tdk terlalu
menekan
2. Kedudukan fraktur baik
Beban traksi tdk terlalu berat,
kontrol agar tidak terjadi
distraksi fragmen (delayed non
union)

3. Latihan kaki, jari secepatnya &


teratur
4. Pemeriksaan x-ray foto 12-14
minggu
5. Perhatikan bentuk tubuh
secara keseluruhan
6. Perhatikan perlengkapan traksi
7. Perawatan sekitar pen 24 48
jam setelah pemasangan

www.ismailskep.wordpress.com

25

ASUHAN KEPERAWATAN (PENGKJ)


Keluhan klien
Nyeri
Gatal
Sakit bila digerakkan

Pemeriksaan
fisik
Jenis traksi
Keadaan fraktur
Keadaan traksi
Kulit
Pinggir pen
ROM
Balutan dan otot

www.ismailskep.wordpress.com

26

13

24/10/2013

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Risiko komplikasi akibat imobilisasi
Konstipasi fecal imfaction
Retensi urine : batu

Kegagalan sirkulasi : edema, emboli, trombophlebitis


Kerusakan saraf : paralise, foot drop & wrist drop

Risiko gangguan integritas kulit

Kegagalan mobilitas fisik

Kurang memenuhi kebutuhan sehari-hari

www.ismailskep.wordpress.com

27

INTERVENSI/IMPLEMENTASI KEP.
Pengaturanganti
posisi
Perawatan kulit
Informasikan ROM
yang bisa dilakukan
Informasikan kapan
traksi dibuka, boleh
turun dari tempat tidur
Observasi adanya
konstriksi
(kedinginan)

Monitor ketegangan
tali
Observasi status
emosi, depresi,
anxietas, kelelahan /
malas
Berikan aktifitas yang
menarik : baca koran,
majalah, radio/TV
Kaji ketidakmampuan
klien
Bantu ADL, exercise
dll

www.ismailskep.wordpress.com

28

14

24/10/2013

Pencapaian
hasil sesuai
yang
diharapkan

Mobilisasi
bertahap

EVALUASI
KEPERAWATAN

Tidak
terjadi
komplikasi

Traksi
diangkat

www.ismailskep.wordpress.com

29

15

Anda mungkin juga menyukai