: Tn. Dika
Mahasiswa
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien tidak dapat membedakan antara kenyataan dan bukan kenyataan, isi
pembicaraan klien tidak sesuai dengan realita. Klien mengalami perubahan dalam
ekspresi wajah gembira serta selalu mendominasi pembicaraan. Klien selalu
mengulang-ulang kemampuan yang dimilikinya.
2. Diagnosa keperawatan:
Perubahan proses pikir: waham
3. Tujuan khusus / SP 1
a. Klien dapat membina hubungan saling percaya, dengan kriteria sebagai berikut:
Ekspresi wajah bersahabat
Menunjukkan rasa senang
Bersedia berjabat tangan
Bersedia menyebutkan nama
Klien bersedia duduk berdampingan dengan perawat
Klien bersedia mengutarakan masalah yang dihadapinya.
b. Klien mampu berorientasi kepada realitas secara bertahap
4. Tindakan keperawatan:
a. Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi teraupetik.
Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal
Perkenalkan diri dengan sopan
Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien.
Jelaskan tujuan pertemuan
Jujur dan menepati janji
Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya
Beri perhatian kepada klien khususnya pada kebutuhan dasar klien
b. Identifikasi kebutuhan klien.
c. Bicara pada konteks realita (tidak mendukung atau membantah waham klien)
d. Latih klien untuk memenuhi kebutuhannya.
e. Masukkan dalam jadwal harian klien.
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
apa?
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana perasaan Mas hari ini? Bagaimana tidurnya tadi malam? Ada keluhan
tidak?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
Topik : Apakah Mas tidak keberatan untuk ngobrol dengan saya? Menurut Mas
sebaiknya kita ngobrol apa ya? Bagaimana kalau kita ngobrol membahas terkait
Saya mengerti bahwa Mas merasa ibadah adalah kebutuhan yang wajib
saya?
Mungkin mas dulu punya masa lalu yang kurang menyenangkan ya mas ?
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
Bagaimana perasaan Mas dengan obrolan kita tadi? Mas merasa senang tidak
dengan latihan tadi?
Obyektif:
Setelah kita ngobrol tadi, panjang lebar, sekarang coba Mas simpulkan
pembicaraan kita tadi?
Perawat menilai apakah pasien sudah membina hubungan saling percaya
dengan perawat, melalui kontak mata, perilaku dan gesture pasien.
Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan
2.
WIB bisa?
Tempat : Kira-kira tempat yang enak buat kita ngobrol di pertemuan selanjutnya
dimana ya, apa masih disini atau cari tempat yang nyaman ? Terimakasih ya Mas,
senang ngobrol dengan Mas. Sampai jumpa lagi. Walaikumsalam.