Patologi Klinik

Total Cholesterol ; HDL-C; LDL-C; Trigliserida

by arinda
Bismillahirrahmanirrahim
*bersifat melengkapi hsc A yg bersumber dr bukprak*
Kadar Ideal Kolesterol dan TG Serum pada orang dewasa
Kolesterol Total
200mg/dl
LDL-C
Tanpa PJK dan dgn <2 faktor risiko
160mg/dl
Tanpa PJK dan dgn 2 faktor risiko
130mg/dl
Dengan PJK
<100mg/dl
HDL-C
Wanita
45mg/dl
Pria
35mg/dl
Triasilgliserol
60-160mg/dl
Sumber: NCEP, Second Report of Adult Treatment Panel
PJK=CHD=Coronary Heart Disease
Oh ya, yg dimaksud Farktor Risiko itu meliputi *ada juga di lecture Prevensi dan
Rehablitasi CHD*
-

Peningkatan usia
Riwayat PJK prematur dalam keluarga (kelurga yg 1 keturunan *1 sanad*)
Maksudnya : ad anggota kelurga yg PJK atau sudden death pda usia
laki-laki <55tahun, kalau wanita <65tahun
Merokok
Hipertensi
Obesitas
Sedentary lifestyle
DM
Kadar LDL-C tinggi
Kadar HDL-C rendah

Kalau di bukprak Kolesterol Total dan TG range konsentrasinya sama

Diharapkan
: <200mg/dl
Borderline risiko tinggi
: 200-400mg/dl
Risiko tinggi
: >400mg/dl
Sekilas info :
A. Komposis Lipoprotein Darah

Kilomikron
VLDL
IDL
LDL

Densitas
(g/ml)

Triasilglise
rol
(%)

Protein
(%)

Kolestero
l
(%)

2
9

Jenis
Protein
(apoprotei
n)
B,C,E
B,C,E

0,93
0,9301,006
1,0061,019
1,019-

85
55
26

11

B,E

10

20

10

1
7

B.
-

1,063
HDL
1,0638
45
A,C,E
5
1,210
Berarti yg punya TG paling banyak adalah Kilomokron dan yg paling
sedikit adalah si HDL-C
HDL-C punya apoA yang gak dipunyai lipoprotein lainny. Si apoA inilah
yang membuat dia bisa bersifat protektif. ApoA akan merangsang
pengubahan kolesterol menjadi kolesterol ester, yg selanjutnya kolesterol
ester itu akan dikembalikan ke hati (reverse cholesterol transport)
Fungsi HDL
memindahkan protein ke lipoprotein lain
mengambil lemak dari lipoprotein lain
mengambil kolesterol dari membran sel
mengubah kolesterol menjadi kolesterol ester melalui reaksi LCAT
memindahkan kolesterol ester ke lipoprotein lain yang mengangkutnya ke
hati

cuplik dari buku Biokimia Kedokteran Dasar

-

Thomas Appleman adalah seorang akuntan berusia 56 thun yang

mengidap kegemukan sejak beebrapa tahun yang lalu. Aktivitas waktu
senggangnya yang utama adalah menonton TV sembari minum Scotch
dan soda, kadang berkebun. Saat berwisata dengan teman kantornya, ia
kehabisan nafas sewaktu bermain baseball dan berfikir ia harus
melakukan pemeriksaan kesehatan secara umum.
Setelah diperiksa berat badannya 132 kg dengan tinggi 177cm. Tekanan
darahnya 155/95.
*cerita di skip smpek kunjungan terakhir ya . hehe*
Pada kunjungan terakhir kasus Thomas Appleman ditinjau ulang oleh
dokternya. Tn. Appleman memiliki beberapa faktor risiko untuk penyakit
jantung koroner(PJK). Faktor-faktor risikonya adalah kegemukan,
hiperlipidemia, DM non idependen insulin. Sayangnya, ia tidak mengikuti
anjuran dokter berkaitan dengan diet diabetik yang dirancang untuk
menurunkan berat badan dan ia juga tidak menjalani program aerobik.
Akibatnya beratnya meningkat dari 270lb menjadi 281lb. Setelah puasa 14
jam, glukosa serumnya sekarang 314mg/dl, kadar total kolesterol nya
314mg/dl, kadar TG nya 295mg/dl dan HDL-C adalah 24mg/dl. Perhitungan
kadar LDL-C adalah 231mg/dl.
Analisis :
o BB nya dikunjungan terakhir *dikonversi ke kg* adalah 127kg
dengan TB 177cm. Berarti gmn BMI nya?
o Hipertensi. Normalnya tekanan darah 140/90 *sumber kuliah
Prevensi dan Rehabilitasi CHD dan pmbahasan kasus di Biokimia
Kedokteran Dasar.
o Gula darah puasa nya tinggi. Normalnya <115mg/dl.
o Total kolesterolnya juga tinggi. Normalnya 200mg/dl
o TG nya juga tinggi. Normalnya <160mg/dl
o HDL-C rendah. Untuk pria normalnya kan 35mg/dl
o LDL-C tinggi. Kadar ideal untuk orang dengan 2 atau lebih faktor
risiko PJK adalah <130mg/dl.

Oh ya coba coba bikin kuis deh

1. Apa kepanjangan dari CHOD-PAP? (Cholesterol Oxidation Phenol
Aminoantipyrin)
2. Si B sedang melakukan prosedur pengukuran kadar HDL-C. Setelah
dicampur dengan reagen kolesterol, si B melakukan inkubasi pada suhu
37 derajad celcius. Karena lapar, si B pergi makan dulu dan kembali
melakukan prosedur pemeriksaan 1 jam kemudian dan segera
menghitung absorbansi larutan.
Manakah yg salah dari si B?
(a.dia ninggal inkubasi lebih dari 10 menit, b. Harusnya ngecek
absorbansi nya maksimal 45 menit setelah inkubasi 10 menit.
Harusnya si B mengulang prosedur dari awal.)
3. Kolesterol yang diukur untuk Total Cholesterol pada serum merupakan
hasil reaksi? (Cholesterol ester)
4. Berapakah batas terendah kadar HDL-C dalam mmol/l yg dapat diukur
dengan metode presipitasi CHOD-PAP? (0,03mmol/l)
5. Kalau si A menyimpang serum untuk pengukuran kolesterol total di
suhu 20 derajad celcius, maka serum itu bisa dipakai sampai berapa
lama? (3 bulan)
6. Urutan lipoprotein dari yang paling kecil ukurannya? (HDL-LDL-IDLVLDL-kilomikron)
7. Pada pemeriksaan HDL-C, HDL diendapkan pakai reagen (a)........,
sedangkan untuk pemeriksaan kadar LDL-C direct, LDL-C diendapkan
pakai reagen (b)......
(a. Asam fosfotungstat dan MgCl, b. Polivinil sulfat atau heparin sulfat.)
8. Berapakah konsentrasi TG 200mg/dl jika dihitung dalam satuan
mmol/l? (2,3mmol/l)
9. Siapakah lipoprotein yang disebut sebagai lipoprotein perantara dan
jarang dihitung untuk kepentingan klinis?(IDL)
10.Siapakah yang difagosit makrofag sehingga terbentuk foam cells?(LDL
teroksidasi)
-sekian, semoga bermanfaatBerfikir adalah lentera hati. Ketika ia tiada, maka hati tak punya cahaya.
(HR. Hikam)