TUGAS FARMAKOLOGI II

HORMON PARATIROID

Di Susun Oleh :
Kelompok

Kelas

:C

Anggota

: Desi Tri AN

( 20062100 )

Dinar Citra Anggraini ( 20062100 )

Dwi Windi Safitri

(2006210053)

Endah Zulistyawati

( 20062100 )

Fahrul Nizar

( 20062100 )

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2008

I.

Definisi :
Hormon Paratiroid ( HPT ) berasal dari kelenjar paratiroid, merupakan hormone polipeptida rantai
tunggal yang terdiri dari 84 asam amino. ( Farmakologi Dan Terapi Edisi V hal.446 )

II.

Anatomi :
Kelenjar paratiroid tumbuh dari jaringan endoderm, yaitu sulcus pharyngeus ketiga dan keempat.
Kelenjar paratiroid yang berasal dari sulcus pharyngeus keempat cenderung bersatu dengan kutub atas
kelenjar tiroid yang membentuk kelenjar paratiroid dibagian kranial. Kelenjar yang berasal dari sulcus
pharyngeus ketiga merupakan kelenjar paratiroid bagian kaudal, yang kadang menyatu dengan kutub
bawah tiroid. Akan tetapi, sering kali posisinya sangat bervariasi. Kelenjar paratiroid bagian kaudal ini
bisa dijumpai pada posterolateral kutub bawah kelenjar tiroid, atau didalam timus, bahkan berada
dimediastinum. Kelenjar paratiroid kadang kala dijumpai di dalam parenkim kelenjar tiroid. (R.
Sjamsuhidajat, Wim de Jong, 2004, 695)

III.

Fisiologi

Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid (parathiroid hormone, PTH) yang bersamasama dengan Vit D3 (1.25-dthydroxycholccalciferal), dan kalsitonin mengatur kadar kalsium
dalam darah. Sintesis PTH dikendalikan oleh kadar kalsium plasma, yaitu dihambat
sintesisnyabila kadar kalsium tinggi dan dirangsang bila kadar kalsium rendah. PTH akan
merangsang reabsorbsi kalsium pada tubulus ginjal, meningkatkan absorbsi kalsium pada usus
halus, sebaliknya menghambat reabsorbsi fosfat dan melepaskan kalsium dari tulang. Jadi PTH
akan aktif bekerja pada tiga titik sasaran utama dalam mengendalikan homeostasis kalsium yaitu
di ginjal, tulang dan usus. (R. Sjamsuhidayat, Wim de Jong, 2004, 695)

Fungsi utama HPT, mempertahankan kadar kalsium cairan ekstrasel agar tetap stabil, melalui
pengaruh utamnya pada pengaturan absorpsi kalsium di ginjal, karenanya dapat meningkatkan
kadar kalsium dan menurunkan fosfat serum, kecuali itu, HPT juga dapat mempengaruhi
beberapa organ lain, seperti tulang rawan, otot polos pembuluh darah, plasenta, hepar, pulau
langerhans, pancreas, otak, fibroblast dermis dan limfosit, efeknya pada organ tersebut melalui 2
jenis reseptor, reseptor HPT-1 dan HPT-2 di pembuluh darah, otak, pancreas, dan plasenta.
( Farmakologi dan terapi Edisi V hal.447 )

www.harunyahya.com/indo Keajaiban Hormon

Buka mata, perluas cakrawala!

Kadar kalsium di dalam darah merupakan faktor amat penting dalam kemampuan manusia
bertahan hidup. Agar dapat bertahan hidup, orang bukan hanya harus bernapas dan meminum
air, tetapi juga harus memiliki kalsium dalam kadar yang mencukupi di dalam darah. Jika
jumlah kalsium di dalam darah menurun di bawah kebutuhan, akan berakibat kematian.
Kalsium menjamin berjalannya berbagai fungsi penting dalam tubuh kita. Tanpa kalsium,
darah tak akan membeku dan manusia bisa mati karena kehilangan darah dari suatu luka atau
bahkan segores lecet. Kalsium juga berperan penting dalam penyampaian rangsangan syaraf.
Jika penyampaian rangsangan syaraf terhenti, kematian dapat terjadi. Kalsium juga menjamin
bahwa otot berfungsi dan tulang-tulang sehat. Tubuh orang dewasa mengandung hingga dua
kilogram kalsium, dan dari jumlah itu, 99 persen tersimpan di dalam tulang. Sisanya digunakan
untuk fungsi-fungsi yang terkait dengan metabolisme tubuh. Sekitar 0.5 gram kalsium di dalam
darah cukup agar tubuh dapat berfungsi.
Sebagaimana telah kami katakan, dalam 100 mililiter (ml) darah terdapat 10 miligram (mg)
kalsium - sama dengan 0,1 gram per liter air. Jika kadar ini turun dari 10 ke 6-7 mg (jumlah

keseluruhan kalsium di dalam darah turun 0,2 gram), terjadilah kejang-kejang yang ditandai
dengan gejala ketegangan otot dan gerak di luar kendali. Ketegangan ini terjadi kali pertama di
otot jantung dan otot saluran pernapasan. Ketegangan tak teratur otot-otot ini menyebabkan
detak jantung tak teratur dan menghambat pernapasan. Tanpa penanganan, jantung pasien akan
berhenti (atau pasien tak dapat bernapas). Kedua keadaan ini menyebabkan kematian.
Sebagaimana dapat kita lihat, untuk fungsi-fungsi penting seperti detak jantung dan pernapasan
ini, hanya setengah gram kalsium diperlukan.
Jika jumlah kalsium di dalam darah meningkat hingga 12 mg per 100 ml (yaitu, jika jumlah
keseluruhan kalsium di dalam darah meningkat sepersepuluh gram), batu ginjal dapat terbentuk,
kegiatan refleks sistem syaraf mungkin melambat, serta otot dapat mengecil dan (akibatnya)
kehilangan kekuatannya. Saat jumlah kalsium meningkat hingga 17 mg per 100 ml darah,
kalsium fosfat menyebar ke seluruh bagian tubuh dan meracuninya.19 Kenyataan bahwa tubuh
manusia sangat bergantung kepada zat ini (dan bahwa zat ini digunakan dalam berbagai fungsi
tubuh) menunjukkan dua hal penting: kita manusia diciptakan menurut rencana yang
menakjubkan dan sangat bergantung kepada Allah Yang Menciptakan kita.

Pada gambar, tampak kelenjar paratiroid. Saat jumlah kalsium di dalam darah
menurun, paratiroid melepaskan hormon yang dirancang dengan ajaib yang disebut
parathormon. Sungguh menakjubkan bahwa sekerat daging dapat mengenali kalsium,
mengukurnya, dan membuat keputusan berdasarkan hasil pengukuran itu.
Setelah melihat betapa penting jumlah kalsium di dalam darah, munculnya
pertanyaan ini tak terhindarkan: mekanisme apakah yang menentukan jumlah yang begitu
penting bagi kehidupan ini? Jawaban pertanyaan ini mengungkapkan satu lagi kehebatan
penciptaan. Jauh di dalam kelenjar tiroid terdapat satu lagi kelenjar hormon yang disebut
paratiroid. Untuk memastikan keseimbangan kalsium dalam tubuh, kelenjar ini bekerjasama
dengan kelenjar-kelenjar lain, menjalankan rencana yang sangat cerdas. Satu-satunya fungsi
paratiroid adalah mengukur berapa banyak kalsium di dalam darah; kelenjar ini
melakukannya siang-malam sepanjang hidup kita untuk mempertahankan kada kalsium pada
tingkat ideal.

kalsium dalam jumlah besar tersimpan di tulang dan bahwa sejumlah kalsium meninggalkan
tubuh berbentuk air seni. Anda akan mengetahui bahwa kalsium masuk ke dalam tubuh dari
makanan melalui usus.

Saat kadar kalsium menurun, hormon paratiroid memastikan bahwa kalsium diambil dari
tulang-tulang, kalsium di urin diserap kembali, dan kalsium di makanan diserap. Saat kadar
kalsium di dalam darah terlalu tinggi, kalsitonin memastikan bahwa kalsium di dalam tulang
dipertahankan dan tulang mempercepat penyerapan kalsium.
Pencampuran antara kalsium dari makanan yang Anda makan dan darah terjadi di
usus kecil; tetapi, agar kalsium dapat diserap kembali, sel-sel usus membutuhkan "vitamin
D yang diaktifkan".Di sini, sebuah masalah besar muncul, karena vitamin D yang Anda
dapatkan melalui makanan tak aktif.
tiga cara yang berbeda telah ditemukan untuk
meningkatkan jumlah kalsium di dalam darah, namun kunci berfungsinya ketiga sistem ini
sama - kunci ini mengubah pelaksanaan ketiga sistem. Yang lebih mengejutkan adalah,
saat kerja ketiga sistem ini (dengan susunan dan cara masing-masing) diubah, hasilnya
tetap sama - jumlah kalsium di dalam darah meningkat.Kenyataan bahwa ketiga sistem ini
mulai bekerja dengan kunci yang sama menuju tujuan yang sama adalah bukti bahwa
sempurnanya dan tak terbandingkannya keserasian dalam penciptaan Allah.
Saat jumlah kalsium di dalam darah turun, sel-sel paratiroid menunjukkan kesadaran
yang menakjubkan. Dengan menggunakan kunci yang tepat untuk mengubah kerja masingmasing dari ketiga sistem ini, sel-sel paratiroid dengan cerdasnya membentuk sebuah
molekul - parathormon.Dengan cara ini, sel-sel paratiroid menaikkan kadar kalsium di
dalam darah dengan memastikan bahwa sel-sel tulang melepaskan kalsium, bahwa sel-sel
ginjal menyaring lebih banyak kalsium dari air seni, dan bahwa vitamin D diaktifkan
sehingga sistem pencernaan dapat mengambil kalsium lebih banyak.

Ada tiga cara untuk meningkatkan

kadar kalsium dalam darah, dan hanya
satu hormon yang dapat cocok dengan
ketiganya. Ini seperti mengatakan
bahwa satu anak kunci dapat membuka
tiga gembok berbeda.

Bagaimanakah sel-sel paratiroid menemukan rumus yang begitu cerdas ini? Bagaimanakah
sel-sel ini mengetahui bahwa parathormon akan mempengaruhi tulang dan ginjal serta
mengaktifkan vitamin D? Bagaimanakah mungkin sel-sel paratiroid berhasil (kecuali dalam
keadaan sakit) menghasilkan rumus yang tepat di dalam tak terhitung tubuh manusia yang
hidup sepanjang sejarah? Bagaimanakah sel-sel paratiroid mengetahui bahwa tulang
menyimpan kalsium, bahwa ada kalsium di dalam air seni yang akan terbuang, dan bahwa
sel-sel usus kecil membutuhkan vitamin D aktif untuk menyerap kalsium? Bagaimanakah
sel-sel ini menemukan rumus untuk berfungsinya ketiga sistem ini? Bagaimanakah sel-sel
tak sadar melakukan pencapaian cerdas seperti ini, yang bahkan manusia tak pernah dapat
melakukannya?
Tentunya, satu-satunya Yang menganugerahkan rancangan cerdas yang ditunjukkan sel-sel
ini, Yang menciptakan sel-sel, molekul kalsium, dan manusia dari ketiadaan, Yang
menciptakan manusia sedemikian sehingga memerlukan kalsium, dan Yang memenuhi
kebutuhan ini dengan sebuah sistem sempurna adalah Allah, Tuhan langit dan bumi dan
segala yang ada di antara keduanya. KeMahaKuasaan Allah terpuji:
"Allah, tidak ada Tuhan melainkan Dia Yang Hidup kekal lagi terus-menerus mengurus
(makhlukNya); tidak mengantuk dan tidak tidur. KepunyaanNya apa yang di langit dan di
bumi. Siapakah yang patut memberi syafa'at di sisi Allah tanpa izinNya? Allah mengetahui
apa-apa yang di hadapan mereka dan di belakang mereka, dan mereka tidak mengetahui
apa-apa dari ilmu Allah melainkan apa yang dikehendakiNya. Kursi Allah meliputi langit
dan bumi. Dan Allah tidak merasa berat memelihara keduanya, dan Allah Maha Tinggi lagi
Maha Besar." (QS Al-Baqarah, 2: 255)

Sesungguhnya Tuhanmu hanyalah Allah, yang tiada Tuhan selain Dia. PengetahuanNya meliput
segala sesuatu. (QS Tha-Ha, 20: 98)
IV.

Sintesis :
HPT disintesis dikelenjar paratiroid sebagai parathormon dan endoplasma reticulum dan
akan bergerak ke aparat golgi hingga terjadi perubahan menjadi HPT, kemudian hormone ini akan
terkumpul dalam granula sebelum mengalami proteolisis, kemudian akan disekresikan ke
sirkulasi. Sekresi HPAT sangat dipengaruhi oleh kadar kalsium plasma. ( Farmakologi dan Terapiu
Edisi V hal.447 )
Bila kadar Kalisum plasma rendah maka sekresi HPT meningkat, bila keadan
hipokalsemia ini brlangsung lama dapat terjadi hipertropi dan hiperplasi kelenjar paratiroid.Bila
kadar kalsium plasma sangat tinggi ( hiperkalsemia ) akan terjadi hal yang sebaliknya.
( Farmakologi dan Terapi Edisi V hal.448 )

V.

Gangguan Fungsi Paratiroid :

I. Hipoparatiroidisme :
Hipoparatioidisme dapat disebabkan oleh adanya pengangkatan atau hipofungsi kalenjar
paratiroid yang tidak diketahui sebabnya ( Hipoparatiroidisme idiopatik ) dapat
menyebabkan suatu sindrom akibat langsung hipokalsemia atau akibat penurunan ambang
rangsang membrane yang terpolarisasi
Gejala klinik hipoparatiroidisme akibat hipokalsemia adalah tetani, parestesia, spasme
laring, spasme otot, dan konvulasi. Keadaan ini disebabkan karena defisiensi kalsium dan
vitamin D, misalnya akibat gangguan absorpsi atau jumlahnya tidak cukup dalam diet.