: ANAK M
NAMA PETUGAS
: Desi Wulandari
JENIS KELAMIN
: LAKI - LAKI
TANGGAL
: 10 APRIL 2014
NO. REGISTER
: 01.63.76
UMUR
: 12 BULAN
NUTRITION ASSESSMENT
DATA DASAR
1.
2.
3.
Diagnosa Medis:
Gizi Kurang.
Keluhan Utama:
Demam.
Riwayat Penyakit:
Dahulu:
Diperhatikan sejak 1 bulan sebelum masuk rumah
sakit, anak menderita batuk dan malas makan.
Sekarang:
Anak menderita gizi kurang, anak sering rewel dan
malas makan. Anak sudah dua minggu di rumah
sakit.
IDENTIFIKASI
MASALAH
Intake Kurang
NUTRITION INTEVENTION
DIAGNOSA
GIZI
NI 2.1
Diet : TKTP
Kekurangan
Formula 75 atau
intake makanan
modisco 1/2
oral disebabkan
karena gizi
kurang dan
demam yang
Skrining Gizi:
a. Data Antropometri
TB : 70 cm
BB : 8 kg
BBI:
1.
2.
3.
Tujuan Diet:
Untuk memberikan
4.
ditandai dengan
Topik :
Menu Seimbang.
Sasaran :
keluarga pasien
(khususnya Ibu).
Waktu:
15 menit.
Tempat:
Ruang
perawatan anak
asupan yang
Kamar 1 kelas
rendah
dengan keadaan
Tiga.
Metode:
Ceramah, tanya
24 jam (tgl-
jawab.
21/11/2011):
4.
TERAPI
EDUKASI
RENCANA TERAPI
Syarat Diet :
1.
E : 367,8 kkal
atau (25,232
%);
5.
Energy diberikan
6.
RENCANA
MONITORING
EVALUASI
sesuai kebutuhan
Alat bantu:
Leaflet dan
dengan
lembar bahan
memperhatikan umur
makanan
Asupan Makanan
Recall 3 hari terapi
Umur ( Bulan )
+4
2
P : 5,53 gram
10 kg
SGOT
SGPT
Batas Normal
< 38 / l
< 41 / l
Hasil
19
Ket
/l
c.
atau (20,9%);
energy total.
Karbohidrat diberikan
5,7 g/dl
2,9 g/dl
10
72 mg/dl
12 mg/dl
0,2 mg/dl
R
R
makanan
seimbang.
Menjelaskan
55 65 % dari
kepada
kebutuhan energy
keluarga
total.
Cukup mineral,
pasien
(khususnya
serat.
Makanan mudah cerna
ibu) bahan
Albumin
6.
gizi khusus
makanan yang
dianjurkan dan
saluran cerna.
Bentuk makanan
7.
disebabkan
tidak
disesuaikan dengan
dianjurkan
keadaan pasien.
untuk
gangguan
N
N
N
penurunan
Perhitungan Kebutuhan
fungsi
pernafasan
ditandai dengan
ketidak
normalan
Tekanan Darah
Suhu
Materi:
Menu
d. Riwayat Gizi:
Sekarang:
Nafsu makan pasien kurang.
4.
Perubahan nilai
/l
Data Fisik/Klinis:
Kedaan Umum : Lemah;
Tekanan Darah : 100/70 mmHg;
(N :110 140 mmHg);
Nadi : 120 x/menit;
Pernapasan : 40x/menit;
Suhu : 38 Derajat Celcius ( N:37 DC);
BAB : Biasa, Kuning;
BAK : Lancar, Kuning.
30 % dari kebutuhan
NC 2.2
Protein Total
Protein Total
Albumin
Hb
GDS
Ureum
Kreatinin
L : 8,48 gram
5.
11
7.
energy total.
Lemak diberikan 25-
3.
b. Data Laboratorium:
Data
15 % dari kebutuhan
atau (16,08 %) ;
12
+4
= 2
penukar.
2.
g/dl (3,5 5
g/dl) ( )
(12%)
=
penderita gizi
kurang.
8.
Evaluasi:
Bertanya
kembali
tentang materi
yang diberikan
12
x 784 kkal
100
kepada
keluarga
pasien
Fisik klinis:
KU: Lemah
Tekanan Darah
Pernapasan
Suhu
Nadi
BAB
BAK
94,08 kkal
NB.2.6
Dahulu:
Pola Makan : anak tidak suka makan. Makanan
Kesulitan dalam
pemberian
makanan yang
ibu).
Kesulitan dalam
pemberian
makanan
anak sering
rewel malas
makan dan tidak
Energy total
= 784 kkal +
Melihat
kepatuhan
94,08
ditandai dengan
(khususnya
kkal
= 878,08 kkal
pasien dan
keluarga
pasien
mau makan.
Protein:
P =
Monitoring
BB sebelum dan
sesudah intervensi
menjalani diet.
15
x 878,08 kkal
100
P =
131,71
4
P = 32,93 gram
Lemak:
L=
25
x 878,08 kkal
100
L=
219,52
9
L=
24,39 gram
Karbohidrat:
KH=
Status Gizi
60
x 878,08 kkal
100
KH=
526,85
4
KH=
131,71 gram