Anda di halaman 1dari 4

INSTALASI GIZI RS DR WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR


NAMA PENDERITA

: ANAK M

NAMA PETUGAS

: Desi Wulandari

JENIS KELAMIN

: LAKI - LAKI

TANGGAL

: 10 APRIL 2014

NO. REGISTER

: 01.63.76

UMUR

: 12 BULAN

NUTRITION ASSESSMENT
DATA DASAR
1.
2.
3.

Diagnosa Medis:
Gizi Kurang.
Keluhan Utama:
Demam.
Riwayat Penyakit:
Dahulu:
Diperhatikan sejak 1 bulan sebelum masuk rumah
sakit, anak menderita batuk dan malas makan.

Sekarang:
Anak menderita gizi kurang, anak sering rewel dan
malas makan. Anak sudah dua minggu di rumah
sakit.

IDENTIFIKASI
MASALAH
Intake Kurang

NUTRITION INTEVENTION
DIAGNOSA
GIZI
NI 2.1

Diet : TKTP

Kekurangan

Formula 75 atau

intake makanan

modisco 1/2

oral disebabkan
karena gizi
kurang dan
demam yang

Skrining Gizi:
a. Data Antropometri
TB : 70 cm
BB : 8 kg
BBI:

1.
2.

Bentu Makanan : Cair

3.
Tujuan Diet:
Untuk memberikan

4.

makanan tinggi energy

ditandai dengan

Topik :
Menu Seimbang.
Sasaran :
keluarga pasien
(khususnya Ibu).
Waktu:
15 menit.
Tempat:
Ruang
perawatan anak

dan tinggi protein

asupan yang

Kamar 1 kelas

secara bertahap sesuai

rendah

dengan keadaan

Dari hasil recall

pasien untuk mencapai

Tiga.
Metode:
Ceramah, tanya

24 jam (tgl-

keadaan gizi optimal.

jawab.

21/11/2011):
4.

TERAPI
EDUKASI

RENCANA TERAPI

Syarat Diet :
1.

E : 367,8 kkal
atau (25,232
%);

5.

Energy diberikan

6.

RENCANA
MONITORING
EVALUASI

sesuai kebutuhan

Alat bantu:
Leaflet dan

dengan

lembar bahan

memperhatikan umur

makanan

Asupan Makanan
Recall 3 hari terapi

(WHO 2007 untuk anak 0 12 bulan)


BBI =

Umur ( Bulan )
+4
2

P : 5,53 gram

10 kg

SGOT

SGPT

Batas Normal
< 38 / l
< 41 / l

Hasil
19

Ket

/l

c.

6,6- 8,7 g/dl


3,5 5 g/dl
< 140 mg/dl
10 50 mg/dl
< 1,1 mg/dl

atau (20,9%);

energy total.
Karbohidrat diberikan

5,7 g/dl
2,9 g/dl
10
72 mg/dl
12 mg/dl
0,2 mg/dl

R
R

makanan
seimbang.
Menjelaskan

55 65 % dari

kepada

kebutuhan energy

atau (9,77 %).

keluarga

total.
Cukup mineral,

pasien

vitamin dan kaya

(khususnya

serat.
Makanan mudah cerna

ibu) bahan

Lab terkait zat

Albumin

6.

gizi khusus

makanan yang

dan tidak merangsang

dianjurkan dan

saluran cerna.
Bentuk makanan

7.

disebabkan

tidak

disesuaikan dengan

dianjurkan

keadaan pasien.

untuk

gangguan

N
N
N

penurunan

Perhitungan Kebutuhan

fungsi

Energi dan Zat Gizi

pernafasan

ditandai dengan
ketidak
normalan
Tekanan Darah
Suhu

Materi:
Menu

KH: 23,5 gram

Energi (gizi kurang)


E= 98 kalori
E= BBA x 98 kkal
=8 x 98 kkal
= 784 kkal
Energi kenaikan
suhu: 1 derajat

Protein Total 5,7


g/dl (6,6- 8,7
g/dl) ( ) ;
Albumin 2,9

d. Riwayat Gizi:
Sekarang:
Nafsu makan pasien kurang.

4.

Perubahan nilai

/l

Data Fisik/Klinis:
Kedaan Umum : Lemah;
Tekanan Darah : 100/70 mmHg;
(N :110 140 mmHg);
Nadi : 120 x/menit;
Pernapasan : 40x/menit;
Suhu : 38 Derajat Celcius ( N:37 DC);
BAB : Biasa, Kuning;
BAK : Lancar, Kuning.

30 % dari kebutuhan

NC 2.2

Protein Total
Protein Total
Albumin
Hb
GDS
Ureum
Kreatinin

L : 8,48 gram

5.

11

7.

energy total.
Lemak diberikan 25-

3.

b. Data Laboratorium:
Data

15 % dari kebutuhan

atau (16,08 %) ;

12
+4
= 2

penukar.

Dan jenis kelamin.


Protein diberikan 10-

2.

g/dl (3,5 5
g/dl) ( )

(12%)
=

penderita gizi
kurang.

8.

Evaluasi:
Bertanya
kembali
tentang materi
yang diberikan

12
x 784 kkal
100

kepada
keluarga
pasien

Fisik klinis:
KU: Lemah
Tekanan Darah
Pernapasan
Suhu
Nadi
BAB
BAK

94,08 kkal

NB.2.6

Dahulu:
Pola Makan : anak tidak suka makan. Makanan

Kesulitan dalam
pemberian

pokok yang sering dikonsumsi sebagai sumber

makanan yang

KH berupa bubur nasi. Makanan yang

sering dikonsumsi pasien adalah papaya sekali


sehari. Pasien tidak diberikan ASI eksklusif.
e.

ibu).

Kesulitan dalam
pemberian
makanan

anak sering
rewel malas
makan dan tidak

Energy total

= 784 kkal +

Melihat
kepatuhan

94,08

ditandai dengan

dikonsumsi berupa bubur saring yang berisikan


bubur nasi, kentang, bayam, tomat. Buah yang

(khususnya

kkal

= 878,08 kkal

pasien dan
keluarga
pasien

mau makan.

Protein:
P =

Data sosial Ekonomi:


Pasien adalah anak ketiga dari empat bersaudara.

Monitoring
BB sebelum dan
sesudah intervensi

menjalani diet.

15
x 878,08 kkal
100

Ayah pasien bernama Tn. S dengan pekerjaan


sebagai wiraswasta dan ibu pasien bekerja sebagai
PNS.

P =

131,71
4

P = 32,93 gram

Lemak:
L=

25
x 878,08 kkal
100

L=

219,52
9

L=

24,39 gram

Karbohidrat:
KH=

Status Gizi

60
x 878,08 kkal
100
KH=

526,85
4

KH=

131,71 gram