KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta
karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan Makalah ini yang
alhamdulillah tepat pada waktunya yang berjudul Opistorchis Viverrini
Makalah ini berisikan tentang Opistorchis Viverrini yang merupakan trematoda
hati .Diharapkan Makalah ini dapat memberikan informasi kepada seluruh pembaca.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik
dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi
kesempurnaan makalah ini.
Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan
serta dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga Allah SWT senantiasa
meridhai segala usaha kita. Amin.

1|Makalah Opistorchis Viverrini

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...............................................................................................................1
DAFTAR ISI.............................................................................................................................2
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................3
1.1.

Latar Belakang.............................................................................................................3

1.2.

Rumusan Masalah.......................................................................................................4

1.3.

Tujuan..........................................................................................................................4

2.1.

Pengertian Opistorchis Viverrini.................................................................................5

2.2.

Morfologi Opistorchis Viverrini..................................................................................5

2.3.

Siklus Hidup Opistorchis Viverrini.............................................................................6

2.4.

Contoh Kasus Opistorchis Viverrini............................................................................7

2.5.

Cara Diagnosa dan Pengobatan Opistorchis Viverrini..............................................18

BAB III_PENUTUP...............................................................................................................19
3.1.

Kesimpulan................................................................................................................19

3.2.

Saran..........................................................................................................................19

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................20

2|Makalah Opistorchis Viverrini

BAB I
PENDAHULUAN
1.1.

Latar Belakang
Trematoda atau disebut juga Cacing Isap adalah kelas dari anggota hewan tak

bertulang belakang yang termasuk dalam filum Platyhelminthes.

Jenis cacing

Trematoda hidup sebagai parasit pada hewan dan manusia. Tubuhnya dilapisi dengan
kutikula untuk menjaga agar tubuhnya tidak tercerna oleh inangnya dan mempunyai
alat pengisap dan alat kait untuk melekatkan diri pada inangnya. Contoh anggota
Trematoda adalah Opisthorchis viverrini diamana Perbedaan morfologi dari parasit ini
dengan Opistrochis felineus adalah vitellarianya berkelompok-kelompok dan testis
serta ovariumnya lebih besar ukurannya. Siklus hidup dari Opisthorchis viverrini
mirip dengan Opistorchis felinus hanya berada dalam ukuran yang lebih besar. Infeksi
terjadi dengan makan ikan mentah yang mengandung metaserkia. Di daerah
Muangthai timur laut ditemukan banyak penderita kolangiokarsinoma dan hepatoma
pada penderita opistorkiasis. Hal ini juga karena ada peradangan kronik saluran
empedu dan selain itu berhubungan dengan cara pengawetan ikan yang menjadi
hospes perantara Opistorchis viverrini. Dengan gejala klinis Pada infeksi berat terjadi
diare, rasa nyeri di ulu hati, dan icterus enteng, fibrosis periportal dari hati, terjadi
peradangan pada saluran empedu dengan hyperplasi epitel.
Dalam daur hidup trematoda usus,seperti pada trematoda lain,diperlukan
keong

sebagai

hospes

perantara

I,

tempat

mirasidium

tumbuh

menjadi

sporokista,berlanjut menjadi redia dan serkaria.serkaria yang dibentuk dari

redia,kemudian melepaskan diri untuk keluar dari tubuh keong dan berenang bebas
dalam air. Tujuan akhir serkario tersebut adalah hospes perantara II, yang dapat
berupa keong jenis yang lebih besar, beberapa jenis ikan air tawar atau tumbuhtumbuhan air.Manusia mendapatkan penyakit cacing daun karena memakan hospes
perantara II yang tidak di masak sampai matang.

3|Makalah Opistorchis Viverrini

1.2.

Rumusan Masalah
1) Apakah yang dimaksud dengan Opistorchis Viverrini ?
2) Bagaimanakah morfologi Opistorchis Viverrini ?
3) Bagaimanakah siklus hidup Opistorchis Viverrini
4) Bagaimanakah contoh kasus Opistorchis Viverrini ?
5) Bagaimanakah cara diagnosa dan pengobatan Opistorchis Viverrini ?

1.3.

Tujuan
1) Untuk mengetahui pengertian dari Opistorchis Viverrini.
2) Untuk mengetahui morfologi Opistorchis Viverrini.
3) Untuk mengetahui siklus hidup Opistorchis Viverrini
4) Untuk mengetahui contoh kasus Opistorchis Viverrini.
5) Untuk mengetahui cara diagnosa dan pengobatan Opistorchis Viverrini.

4|Makalah Opistorchis Viverrini

BAB II
PEMBAHASAN
2.1.

Pengertian Opistorchis Viverrini

Opisthorchis Viverrini, dikenal dengan cacing hati di Asia Tenggara, adalah
parasit trematoda dari family Opisthorchiidae yang menyerang daerah saluran
empedu. Infeksi diperoleh ketika orang menelan ikan mentah atau setengah
matang.

Hal

ini

menyebabkan

opisthorchiasis

disebut

juga

penyakit

(clonorchiasis).
Opisthorchis Viverrini (bersama-sama dengan Clonorchis sinensis dan
Opisthorchis felineus) adalah salah satu dari tiga spesies yang paling penting
dalam dunia medis family Opisthorchiidae. Bahkan Opisthorchis Viverrini dan
Clonorchis

sinensis

mampu

menyebabkan

kanker

pada

manusia,

dan

diklasifikasikan oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker sebagai

karsinogen biologis kelompok 1 pada tahun 2009 Opisthorchis Viverrini endemik
di seluruh Thailand, Republik Demokratik Rakyat Laos, Vietnam dan Kamboja, di
Thailand Utara itu didistribusikan secara luas, dengan prevalensi tinggi pada
manusia, sedangkan di Central Thailand ada tingkat rendah prevalensi. Penyakit
opisthorchiasis (yang disebabkan oleh Opisthorchis viverrini) tidak terjadi di
Thailand selatan.
2.2.

Morfologi Opistorchis Viverrini

Habitat : saluran empedu dan saluran pankreas.
Ukuran :7 12 mm
Batil isap mulut > batil isap perut
Telur : mirip telur Clonorchis sinensis, tapi lebih langsing
Cara infeksi : makan ikan yang mengandung metaserkaria yg dimasak
kurang matang.
Hospes
: manusia.
Reservoir
: kucing dan anjing.
Penyakit
: opistokiasis

Cacing Opistorchis viverrini dewasa

5|Makalah Opistorchis Viverrini

2.3.

Siklus Hidup Opistorchis Viverrini

Siklus hidup dari Opisthorchis viverrini adalah dari terinfeksi dengan makan
ikan mentah yang mengandung metaserkia. Di daerah Muangthai timur laut
ditemukan banyak penderita kolangiokarsinoma dan hepatoma pada penderita
opistorkiasis. Hal ini juga karena ada peradangan kronik saluran empedu dan
selain itu berhubungan dengan cara pengawetan ikan yang menjadi hospes
perantara Opistorchis viverrini.

6|Makalah Opistorchis Viverrini

2.4.

Contoh Kasus Opistorchis Viverrini

KASUS 1 : THAILAND
a. Populasi penelitian
Dari 526 peserta yang terdaftar negatif O. Viverrini, 258 (49,0%) adalah lakilaki. Pertanian (80,0%) adalah pekerjaan utama. Sebanyak 57% memiliki tingkat
pendidikan yang kurang dari sekolah dasar. Pendapatan rumah tangga tahunan
diperoleh dari setiap keluarga di Thailand dan dikonversi ke dolar AS pada tingkat
40 baht / US dolar. Lebih dari 9 dari 10 peserta penelitian memiliki pendapatan
rumah tangga tahunan di bawah rata-rata nasional. Proporsi kebiasaan makan ikan
air tawar mentah atau setengah matang adalah sebagai berikut: konsumsi ikan
yang difermentasi (67,5%), ikan mentah yang difermentasi (66,3%), salad ikan
cincang mentah (52,4%), dan ikan yang difermentasi diisi dengan beras (16,8%).
b. Kejadian opisthorchiasis.
Dari 526 peserta yang negatif terinfeksi O. Viverrini di survei pada bulan
Desember 2002, 317 (60,3%) yang terdaftar dalam evaluasi lanjut pada Februari
2004. Telur Opisthorchis diidentifikasi di 83 (26,2%) orang. Metode Kato sediaan
tebal terdeteksi telur O. Viverrini di 68 spesimen, dan teknik konsentrasi asetat
formalin-etil diidentifikasi tambahan 15 kasus. Tingkat kejadian opisthorchiasis
adalah 21,6 / 100 orang per tahun.
c. Faktor resiko untuk opisthorchiasis.
Prevalensi infeksi O. Viverrini berbeda secara signifikan ketika dianalisis
dengan kelompok umur (P < 0,001), tingkat pendidikan (P = 0,047), dan pekerjaan

7|Makalah Opistorchis Viverrini

(P < 0,001). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok jenis kelamin
dan pendapatan rumah tangga (Tabel 1). Analisis univariat menunjukkan bahwa
mereka yang mengkonsumsi salad fermentasi ikan cincang mentah (RR = 2,07,
95% CI = 1,31-3,28) dan salad fermentasi ikan yang diisi dengan beras (RR =
1,78, 95% CI = 1,03-2,97) memiliki risiko lebih tinggi tertular infeksi (Tabel 2).
Sebaliknya, mengkonsumsi fermentasi ikan mentah tidak berhubungan dengan
opisthorchiasis (RR = 0,97, 95% CI = 0,61-1,59).
Analisis regresi multivariat Poisson menunjukkan bahwa usia dan konsumsi
salad ikan cincang mentah secara independen terkait dengan opisthorchiasis
(Tabel 2). Para peserta yang berumur antara 20-39, 40-59, dan lebih dari 60 tahun
sebanyak masing-masing 3,1 (95% CI = 1,1-8,2), 2,7 (95% CI = 1,0-7,4), dan 4,1
(95% CI = 1,5-11,8) kali berisiko lebih besar tertular infeksi dibandingkan dengan
orang-orang yang berusia kurang dari 20 tahun. Selain itu, mereka yang
mengkonsumsi salad ikan cincang mentah memiliki risiko 1,9 kali lebih tinggi
tertular opisthorchiasis (95% CI = 1,1-3,3) dibandingkan dengan mereka yang
tidak mengkonsumsi salad ikan cincang mentah setelah disesuaikan dengan jenis
kelamin, umur, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sejarah mengkonsumsi
makanan ikan lainnya. Tidak ada hubungan yang signifikan dengan makanan ikan
air tawar tradisional lainnya.

8|Makalah Opistorchis Viverrini

Studi ini menunjukkan tingkat kejadian yang relatif tinggi infeksi O. Viverrini
dari 21,6 / 100 orang per tahun dalam komunitas belajar. Tingkat infeksi adalah
serupa dengan yang dilaporkan di Provinsi Khon Kaen (24%), daerah di timur
laut Thailand di mana opisthorchiasis sangat endemik. Studi ini menggunakan
teknik konsentrasi asetat formalin-etil, yang dianggap sebagai metode yang paling
sensitif dan dapat diandalkan untuk mendeteksi telur O. Viverrini, dalam
mengkonfirmasikan hasil dari preparat basah yang mengandung kadar garam dan
metode sediaan tebal Kato serta penelitian tindak lanjut. Namun, kami memeriksa
hanya sampel tinja tunggal untuk setiap peserta. Dengan demikian, orang-orang
dengan intensitas infeksi ringan mungkin akan terjawab. Temuan ini mungkin
telah mempengaruhi tingkat kejadian infeksi. Keterbatasan lain dari penelitian ini
mungkin tingkat tindak lanjut relatif rendah (60,3%) di antara mereka yang
memiliki hasil pemeriksaan tinja negatif untuk O. Viverrini selama studi 2002.
Tingkat kejadian secara keseluruhan mungkin berlebihan sampai batas tertentu
karena insiden infeksi O. Viverrini meningkat pada kelompok usia yang lebih tua.
Namun, sebagian besar orang-orang yang tidak berpartisipasi dalam survei tindak
lanjut pada tahun 2004 adalah orang dewasa muda yang sementara pindah dari
9|Makalah Opistorchis Viverrini

desa untuk mencari pekerjaan selama musim kemarau. Namun, hasil penemuan
menganggap faktor risiko tidak akan terpengaruh karena alasan untuk tidak
berpartisipasi dalam penelitian ini adalah tidak berhubungan dengan perilaku
konsumsi makanan dan infeksi O. Viverrini.
Potensial bias lainnya mungkin berkaitan dengan periode recall yang relatif
panjang (satu tahun) dari sejarah konsumsi pangan. Studi lain sebelumnya
menggunakan kuesioner untuk cepat identifikasi schistosomiasis di Afrika dan
faktor risiko infeksi helminthic di Cina digunakan periode recall yang lebih
pendek, biasanya sekitar empat minggu. Dalam penelitian ini, bagaimanapun,
mencatat tinggi variasi musiman konsumsi makanan mentah di komunitas ini,
terutama untuk konsumsi salad ikan cincang mentah yang biasanya berlangsung
selama musim kemarau. Kuesioner ini dirancang untuk menutupi konsumsi
pangan selama setahun penuh sebelumnya. Selain itu, karena pengumpulan
informasi eksposur pada saat yang sama dengan mengumpulkan spesimen tinja,
temuan pada faktor-faktor risiko yang tidak mungkin dikompromikan oleh bias
informasi.
Dalam penelitian ini, kejadian opisthorchiasis tidak secara signifikan berbeda
antara jenis kelamin tetapi berbeda di antara kelompok usia. Insiden yang lebih
tinggi ditemukan pada kelompok usia yang lebih tua dibandingkan dengan mereka
yang kurang dari 19 tahun. Menggunakan model regresi Poisson multivariat,
ditemukan bahwa mereka yang berusia lebih dari 60 tahun memiliki kira-kira
empat kali risiko lebih besar tertular opisthorchiasis. Temuan ini sesuai dengan
laporan orang-orang sebelumnya.
Meskipun pendidikan kesehatan untuk menghindari semua jenis makanan ikan
mentah atau yang dimasak setengah matang telah diterapkan di daerah penelitian,
populasi yang lebih tua masih mempertahankan kebiasaan mereka makan ikan
mentah atau setengah matang. Hal ini jelas bahwa rekomendasi orang-orang untuk
menghindari makan ikan dibawah tingkat kematangan belum tercapai, terutama
di kalangan orang tua. Alasan lain mungkin bahwa orang-orang yang terkena
dampak merasa kurang peduli infeksi karena asimtomatik dan pengobatan yang
efektif terhadap parasit (praziquantel) tersedia.
Telah didemonstrasikan bahwa ada hubungan antara infeksi kronis O.
Viverrini dengan cholangiocarcinoma. Orang yang berusia 65-69 tahun dengan
infeksi kronis opisthorchiasis adalah 2,5 kali lebih mungkin untuk menunjukkan
perkembangan

cholangiocarcinoma

10 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

dibandingkan

dengan

kelompok

lain.

Demikian

kelompok

lainnya,

pendidikan

kesehatan

mengenai

ancaman

opisthorchiasis kronis perlu terus dikomunikasikan kepada masyarakat yang

terkena dampak. Karena populasi usia yang lebih tua tampaknya memiliki
kesulitan dalam mengubah kebiasaan makan, program pendidikan kesehatan
untuk menghindari makanan ikan mentah dan setengah matang harus difokuskan
pada orang-orang muda yang akan lebih mungkin untuk mengubah perilaku
mereka.
Menggunakan pendekatan cross-sectional, Upatham dan lain-lain menemukan
bahwa lebih dari 90% dari orang yang terinfeksi berat memiliki riwayat makan
salad ikan cincang mentah cincang dibandingkan dengan 19% dari orang yang
tidak terinfeksi. Baru-baru ini, sebuah studi dari opisthorchiasis di Laos juga
menunjukkan bahwa orang mengkonsumsi ikan mentah atau setengah matang
memiliki 2,3 kali risiko lebih besar memperoleh infeksi opisthorchiasis. Dari
penelitian tersebut, disimpulkan bahwa makan ikan, terutama mentah atau kurang
matang, meningkatkan risiko terinfeksi O. Viverrini. Namun, makan ikan matang
dan risiko yang infeksi yang diperoleh tidak didemonstrasikan dalam penelitian
ini. Studi yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi kohort infeksi pertama
O. viverrini dilakukan di Thailand yang mengidentifikasi risiko untuk infeksi O.
Viverrini.
Setidaknya ada 15 spesies ikan cyprinoid kecil dan menengah yang secara
alami tempat bersembunyinya metaserkaria, dan ikan ini menjadi sumber infeksi.
Lebih dari 10 makanan populer hidangan ikan mentah atau setengah matang telah
disiapkan dan dikonsumsi sepanjang tahun oleh orang lokal di lokasi penelitian.
Dari empat hidangan favorit dari ikan air tawar, analisis multivariat regresi
Poisson menegaskan bahwa hanya konsumsi salad ikan cincang mentah secara
signifikan dihubungkan dengan opisthorchiasis; yang lain tidak. Orang yang
mengkonsumsi salad ikan cincang mentah memiliki risiko 1,9 kali lebih besar
tertular infeksi daripada mereka yang tidak makan salad ini setelah disesuaikan
untuk jenis kelamin, umur, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan sejarah
mengkonsumsi makanan ikan lainnya.
Atas dasar wawancara informal dengan penduduk desa, frekuensi dari
memakan salad ikan cincang mentah telah menurun dan konsumsi umumnya
terbatas pada acara-acara sosial khusus dalam komunitas ini, seperti penangkapan
ikan musiman di musim panas. Selama musim ini, salad ikan cincang mentah
segar disiapkan, dan kemudian segera dikonsumsi dekat kolam. Informasi ini juga
11 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

dilaporkan di penelitian lain. Dalam komunitas ini, ikan sepenuhnya diawetkan,

yaitu, fermentasi ikan mentah, secara teratur dikonsumsi beberapa kali seminggu
sepanjang tahun. Ikan ini diawetkan juga dikonsumsi setiap hari oleh sebagian
orang di daerah endemik opisthorchiasis di timur laut Thailand. Namun demikian,
ditemukan

bahwa

fermentasi

ikan

mentah

tidak

dihubungkan

dengan

opisthorchiasis. Persiapan fermentasi ikan mentah itu unik karena itu disimpan
dan difermentasi dalam kondisi yang sangat asin untuk setidaknya 3-6 bulan.
Kelangsungan hidup metaserkaria tergantung pada konsentrasi garam dan
lamanya fermentasi. Sukonthason dan lain-lain melaporkan bahwa metaserkaria di
fermentasi ikan melemah setelah hari kedua. Hasil wawancara menunjukkan
bahwa fermentasi ikan mentah disiapkan oleh masyarakat setempat dan terus
setidaknya enam

bulan. Dengan demikian, kemungkinan besar bahwa

metaserkaria di fermentasi ikan mentah terdapat yang non-patogen bagi manusia.

Data ini menunjukkan bahwa fermentasi ikan mentah itu aman untuk dikonsumsi
karena tidak berpotensi risiko infeksi O. Viverrini dalam komunitas ini.
Kesimpulannya, program pengendalian opisthorchiasis nasional di Thailand
harus jelas mengatasi ancaman konsumsi salad ikan cincang mentah yang
terinfeksi O. Viverrini. Pendekatan strategis untuk program pengendalian
opisthorchiasis harus mencakup pemeriksaan tinja dan pengobatan kasus positif
parasit dengan praziquantel untuk menghilangkan hospes reservoir manusia.
Pendidikan kesehatan yang menekankan menghindari konsumsi ikan air tawar
mentah, terutama salad ikan cincang mentah, untuk mencegah infeksi O. viverrini
harus diterapkan.
KASUS 2 : THAILAND
a. Abstrak
Infeksi Opisthorchis viverrini merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang serius di Asia Tenggara terutama di Laos dan Thailand.
Hal ini terkait dengan sejumlah penyakit hepatobilier dan bukti kuat yang
menunjukkan bahwa infeksi cacing hati adalah penyebab utama dari
cholangiocarcinoma.

Data dikumpulkan menggunakan kuesioner

pradesain semi-terstruktur. Hasil: Sebanyak 1.168 sampel tinja diperoleh

dari 516 laki-laki dan 652 perempuan, berusia 5-90 tahun. Pemeriksaan
tinja menunjukkan bahwa 2,48% adalah terinfeksi O. viverrini. Pria yang
12 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

sedikit lebih mungkin terinfeksi daripada perempuan, tetapi berbeda tidak

signifikan secara statistik. Infeksi O. viverrini paling sering pada
kelompok usia 51-60 tahun dan ditemukan secara positif dengan
pendidikan dan pekerjaan. Hasil positif yang nyata di 16 dari 32
kabupaten, yang Prevalensi tertinggi ditemukan di Non Daeng dengan
16,7%, diikuti oleh Pra Thailand dengan 11,1%, Kaeng Sanam Nang
dengan 8,33%, dan Lam Ta Pria Chai (8,33%) kabupaten.
b. Pendahuluan
Opisthorchiasis disebabkan oleh Opisthorchis viverrini, adalah
masalah kesehatan yang cukup penting pada masyarakat di Asia Tenggara,
khususnya di Laos dan Thailand (Sripa et al., 2010). Manusia telah
terinfeksi karena mengkonsumsi ikan matang mengandung metaserkaria
infektif, hal ini sangat umum di wilayah timur laut dan utara terutama di
daerah pedesaan (Sadun, 1955; Wykoff et al, 1965;. Vichasri et al., 1982;
Sithithaworn dkk., 1997; Jongsuksuntigul dan Imsomboon, 2003). Infeksi
ini terkait dengan sejumlah penyakit hepatobilier, termasuk kolangitis,
obstruktif jaundice, hepatomegali, kolesistitis dan cholelithiasis (Harinsuta
dan Vajrasthira, 1960; Harinasuta et al., 1984). Eksperimental dan
epidemiologi bukti kuat menunjukkan bahwa infeksi cacing hati di
etiologi cholangiocarcinoma (CCA); saluran empedu kanker (Thamavit et
al, 1978;. IARC, 1994;. Sripa et al, 2007). Di Thailand, diperkirakan
bahwa 6 juta orang terinfeksi dengan O. viverrini (Sithithaworn et al.,
2012).

Survei

nasional

pertama

dari

empat

wilayah

Thailand

selama 1980-1981 mengungkapkan prevalensi keseluruhan infeksi

O.viverrini dari 14%; Timur Laut (34,6%), Pusat (6,3%), Korea Utara
(5,6%) dan Selatan (0,01%) daerah (Jongsuksantikul dan Imsomboon,
2003). Hasil dari program pengendalian intensif dan berkesinambungan
dan kegiatan pelayanan kesehatan masyarakat, rata-rata nasional
prevalensi infeksi telah menurun menjadi 9,4% pada tahun 2000 dan turun
lebih

lanjut

(Jongsuksantikul

untuk
dan

8,7%

Imsomboon,

di
2003).

tahun
Sekali

2009
lagi,

prevalensi tinggi karena infeksi ditemukan di Timur Laut (16,6%) diikuti

oleh

Korea

13 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

Utara

(10,0%),

Pusat

(1.3%) dan Selatan (0,01%) wilayah Thailand. Prevalensi daerah Timur

Laut tahun 2009 memiliki hasil yang sama dengan survei sebelumnya 10
tahun yang lalu pada tahun 2000 (15,7%) (Sithithaworn et al., 2012). HAI.
Infeksi O. viverrini di Thailand, khususnya di Utara dan Timur Laut
Daerah, masih lazim dan tertinggi di dunia, bagaimanapun, tidak ada data
rinci tentang prevalensi di populasi dari provinsi Nakhon Ratchasima,
Thailand telah dilaporkan. Oleh karena itu, penelitian cross sectional
berbasis masyarakat dilakukan di antara penduduk desa di Nakhon
Provinsi Ratchasima, Thailand. Data penelitian ini bisa digunakan untuk
melokalisasi area risiko untuk mencegah dan kontrol infeksi.

c. Bahan dan Metode

Data

epidemiologis

yang

diperoleh

dari

Survei

berbasis

masyarakat yang dilakukan dari Oktober 2010 sampai September 2011

dari 32 kabupaten Nakhon Ratchasima provinsi, Thailand. Studi crosssectional dan survei kuesioner dilakukan di Nakhon Provinsi Ratchasima
yang terletak di timur laut dengan total luas sekitar 20.494 kilometer
persegi, menjadikannya provinsi terbesar di Thailand, 259 kilometer
jauhnya dari kota Bangkok dengan mobil. Provinsi ini dibagi menjadi 32
kabupaten (Amphoe). Kabupaten dibagi lagi menjadi 263 kecamatan
(Tambon) dan 3.743 desa (muban). Mueang Nakhon Ratchasima, Khon
Buri, Soeng Sang, Khong, Ban Lueam, Chakkarat, Chok Chai, Dan
KhunThot, Non Thai, Non Sung, Kham Sakaesaeng, Bua Yai,Prathai, Pak
Thong Chai, Phimai, Huai Thalaeng, Chum Phuang, Sung Noen, Kham
Thale Jadi, Sikhio, Pak Chong,Nong Bun Mak, Kaeng Sanam Nang, Non
Daeng, Wang Nam Khiao, Thepharak, Muang Yang, Phra Thong Kham,
Lam Thamenchai, Bua Lai, Sida, dan Chaloem Phra Kiat, masing-masing.
Protokol penelitian telah disetujui oleh Suranaree Universitas Komite
Ulasan Etis (2009). Total dari 1.168 desa, 516 laki-laki dan 652
perempuan secara acak terpilih. Izin yang diperlukan dari yang
bersangkutan otoritas diambil dan survei dilakukan menggunakan
pretested kuesioner semi-terstruktur. Sebelumnya informed consent
diambil. Bagi mereka yang tidak tersedia diwawancara maka akan
14 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

diberikan kunjungan. Faeces dikumpulkan dari individual desa (yang telah

menyelesaikan diwawancarai) dan diberi label kantong plastik dan
kemudian diangkut di dalam kotak ke laboratorium di Unit Penelitian
Penyakit Parasit, Departemen Patologi, Institute of Medicine, Suranaree
University of Technology, Thailand, dalam satu hari setelah sampel
dikumpulkan. Sebanyak 1.168 spesimen tinja dikumpulkan dan meneliti
O. viverrini dengan metode Kato dimodifikasi dengan prosedur smear.
Smear tebal Kato yang dimodifikasi adalah disiapkan dan diproses sesuai
dengan metode Kato dan Miura (1954). Bahan yang digunakan disiapkan
di sesuai dengan standar operasional prosedur laboratorium. Campuran
gliserin-malachite green dicampur dengan 1 ml dari 3% Malachite Green,
100 ml dari 6% fenol dan 100 ml gliserin murni. Strip plastik, masingmasing 22x40 mm, direndam dalam larutan ini selama minimal 24 jam
sebelum digunakan. Selain itu, dalam rangka untuk menghilangkan serat
atau benih, teknik ini dimodifikasi dengan menekan 105-mesh stainless
steel kotak ke sampel yang kemudian disaring, ditransfer ke slide tertutup
oleh plastik direndam slip cover dan didiamkan selama 30 menit. Semua
persiapan awalnya disaring dengan perbesaran kecil (10x) lensa objektif.
Benda yang diduga parasit kemudian diperiksa dengan perbesaran besar
(40x). Sampel tinja yang diawetkan dalam 10% formalin untuk
dikonfirmasi, jika diperlukan. Setiap kasus positif infeksi O. viverrini
diidentifikasi oleh dimodifikasi Metode Kato dikonfirmasi oleh 2
parasitologis sebelum diagnosis dipastikan. Telur O. Viverrini ditunjukkan
pada Gambar 1. Pasien yang terinfeksi parasit yang dikenal lainnya
diobati dengan anti-parasit obat-obatan dan juga menghadiri pendidikan
kesehatan. Analisis data statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS
software versi 12.0. Chi-square test dilakukan untuk menentukan
hubungan antara sosio-demografis dan infkesi O. viverrini.

d. Hasil

15 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

Gambar 1. Telur O. viverrini yang ditemukan (dengan perbesaran 1000x)

Tabel 1. Infeksi O. viverrini di Nakhon Ratchasima, Thailand berdasarkan

jenis kelamin, umur, pendidikan dan pekerjaan.

16 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

Mewakili 38,61% dari total penduduk mayoritas Kelompok usia 41-50 tahun.
Tingkat pendidikan, mayoritas Populasi adalah tingkat primer (99,06%), dan
mereka petani (75,86%). Karakteristik umum dari populasi ditunjukkan pada
Tabel

1.

Hasil

pemeriksaan

tinja

menunjukkan bahwa 2,48% dari peserta terinfeksi O. viverrini. Infeksi parasit

usus lain yang dikenal adalah Taenia sp. (0,68%), Strongiloides stercoralis
(0,43%), cacing tambang (034%), Giardia lamblia (0,34%), Trichuris trichiura
(0,17%), Ascaris lumbricoides (0,17%), Haplochis pumilio (0,09%),
Echinostome sp. (0,09%), masing-masing (Tabel 2). Proporsi yang terinfeksi
laki-laki (2,97%) sedikit lebih tinggi daripada tingkat infeksi pada wanita
17 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

(2,15%), Prevalensi infeksi O. viverrini. sering dengan Kelompok 51-60 tahun

usia (2,75%) dan tingkat pendidikan tingkat dasar (3.05%) (Tabel 1). Tingkat
infeksi O. Viverrini di 32 kabupaten untuk survei sepanjang tahun ditunjukkan
pada Tabel 3 dan Gambar 2. Distribusi O. viverrini di Daerah Nakhon
Ratchasima dianalisis dan menemukan bahwa pasien yang terinfeksi O.
viverrini di 16 dari 32 kabupaten. Prevalensi tertinggi ditemukan pada Non
Daeng dengan 16,67%, dan diikuti oleh Pra Thailand (11,11%), Kaeng Sanam
Nang (8,33%), dan Lam Ta Pria Chai (8,33%) kabupaten, masing-masing.

2.5.

Cara Diagnosa dan Pengobatan Opistorchis Viverrini

Diagnosanya pada dasarnya dengan menemukan telur dalam tinja atau dari
drainase duodenum.
Cara pengobatan :
Cukup efektif dengan pemberian obat klorokuin.
1. Praziquantel
: 25 mg/kg BB dalam tiga kali sehari.
Efek samping
: mual,muntah,sakit kepala, rasa tidak
nyaman pada perut.
2. Health education

: tidak memakan ikan yang tidak

dimasak sempurna untuk mencegah infeksi ulang.

18 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

BAB III
PENUTUP
3.1.

Kesimpulan
Opisthorchis Viverrini, dikenal dengan cacing hati di Asia Tenggara,
adalah parasit trematoda dari family Opisthorchiidae yang menyerang
daerah saluran empedu. Infeksi diperoleh ketika orang menelan ikan

mentah atau setengah matang.

Opisthorchis Viverrini endemik di seluruh Thailand, Republik Demokratik
Rakyat Laos, Vietnam dan Kamboja, di Thailand Utara itu didistribusikan
secara luas, dengan prevalensi tinggi pada manusia, sedangkan di Central

Thailand tingkat prevalensi rendah.

Cara diagnosanya pada dasarnya dengan menemukan telur dalam tinja atau

dari drainase duodenum.

Cara pengobatan : cukup efektif dengan pemberian obat klorokuin,
Praziquantel

3.2.

Saran
Karena keterbatasan referensi, kami menyarankan agar ada pembahasan
lanjutan mengenai materi ini, hal ini karena dianggap sangat penting dalam
perkembangan kesehatan dimasa mendatang.

19 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i

DAFTAR PUSTAKA
Kaewpitoon, Soraya J, dkk. 2012. Prevalence of Opisthorchis viverrini Infection in Nakhon
Ratchasima Province, Northeast Thailand. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23244144.
Diakses pada 10 Desember 2015
R, Rangsing, dkk. 2009. Incidence and risk factors of Opisthorchis viverrini infections in a
rural community in Thailand. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19556581. Diakses pada 6
Desember 2015
Putu,

Ariawan.

Desember

2013.

Trematoda

Opistorchis

Viverini.

http://ariawanputu2.blogspot.co.id/2013/12/tematoda-opistorchis-viverini-dan.html. Diakses
pada 6 Desember 2015.
Admin. Opistorchis Viverrni. https://en.wikipedia.org/wiki/Opisthorchis_viverrini. Diakses
pada 6 Desember 2015
Sussy. Juni 2011. Trematoda Hati. http://susyyoonshinhye.blogspot.co.id/2011/06/Parasit
hati/the Cute'z_ trematoda.html. Diakses pada 6 Desember 2015

20 | M a k a l a h O p i s t o r c h i s V i v e r r i n i