MDRO

( Multi - Drug Resistant Organism )

dr. Trianti Diah Chitra S, SpPK

Instalasi Laboratorium
RSUD Sidoarjp
1

MDRO

DEFINISI

Ialah mikroorganisme, terutama bakteri, yang

resisten terhadap satu atau lebih kelompok
antimikroba.

Meskipun nama MDRO tertentu menunjukkan

adanya resistensi terhadap satu antimikroba, misal
MRSA, VRE, ESBL, tetapi seringkali
mikroorganisme patogen ini resisten terhadap
kebanyakan antimikroba yang ada.
2

MDRO

Setiap tahun hampir 2 juta pasien di AS mendapat

infeksi di rumah sakit 90.000 diantaranya
meninggal karena infeksinya
Lebih dari 70% bakteri penyebab infeksi nosokomial
(HAIs = Hospital Acquired Infections) adalah bakteri
yang resisten terhadap minimal satu obat yang sering
dipakai.
Pasien yang terinfeksi oleh bakteri resisten

Dirawat lebih lama

Memerlukan terapi dengan obat-obatan lini kedua

atau ketiga kurang efektif, lebih toksik dan atau
lebih mahal,
3

bagaimana resistensi terbentuk...??

Beberapa bakteri secara alami memang resisten

Bakteri lain bisa mendapat resistensi tersebut
melalui dua cara :

Mutasi gen-nya

Mendapat gen yang resisten

RN

RS

bagaimana resistensi terbentuk...??

Bakteri melakukan mutasi untuk melindungi dirinya dari

antimikroba

bagaimana resistensi terbentuk...??

Bakteri yang telah

mengalami mutasi akan
tetap hidup setelah tidak
ada antimikroba

Akhirnya akan lebih

banyak bakteri yang
resisten dibanding yang
rentan

bagaimana seseorang dapat terkena MDROs

Terbentuknya kelompok organisme yg

resisten antibiotik karena penggunaan
berulang antibiotika secara tidak benar
Menyebar dari satu orang ke yang lain ;
dari lingkungan, tangan seorang petugas ,
barang-barang pasien, kontak dengan
pasien

bagaimana seseorang dapat terkena MDROs

OVERUSE
Pada Infeksi
Ringan

MISUSE
Tidak Ada Sarana
Diagnostik

Penggunasalahan
Antibiotika

UNDERUSE
Dukungan
Finansial (-)

MUNCULNYA
MIKROBA
RESISTEN

Disebarkan melalui tangan

seorang petugas , barangbarang pasien, kontak
dengan pasien dll.
8

MRSA

MRSA / Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus

Pertama kali diisolasi pada 1968 di Amerika

Stap Aureus :

terdapat di rongga hidung, aksila, perinium

kolonisasi

penyebab infeksi kulit & jar lunak

menular melalui kontak tangan

barang pasien

Sudah terdeteksi di RSUD Sidoarjo

9

CNS ( S epidermidis, S saprophyticus ):

Mengakibatkan infeksi endogen (dr tbh pasien

sendiri )
Akibatkan infeksi pada pemakaian alat invasif
( kateter urin / interavena ), imunitas rendah,
benda asing, pemakaian antibiotika berlebihan

10

Enterobacteriaceae

Batang gram negatif

Flora normal usus : E coli jadi patogen di

tempat lain ISK , sepsis

Menimbulkan ESBL sudah terdeteksi di

RSUD Sidoarjo

Cara penularan :

melalui tangan petugas, permukaan

tercemar

11

Terimakasih

12