LEUKEMIA MIELOID KRONIK

JENIS-JENIS LEUKEMIA MIELOID KRONIK (CML)

JUVENILE CHRONIC CHRONIC

MYELOID NEUTROPHILIC
LEUKEMIA LEUKEMIA

EOSINOPHILIC
CML pH-
LEUKEMIA

CML Ph+
CML CHRONIC
MYELOMONOCYTIC
LEUKEMIA
 EPIDEMIOLOGI
CML 15-20% Leukemia
kronik di Indonesia
Umumnya pada usia 40-50
tahun
PATOGENESIS
 GEJALA KLINIK

FASE KRONIK
• Hiperkatabolik
• Splenomegali
• Hepato megali
• Gangguan penglihatan
• Anemia ringan pada fase awal
 GEJALA KLINIK

FASE AKSELERASI
• Blas 10-19% dalam darah perifer
• Basofilia dalam darah >20%
• Trombopenia persisten <100.000/ul
• Peningkatan splenomegali / leukosit tanpa
respon terhadap terapi
 PEMERIKSAAN LAB

Darah tepi Sum-sum tulang Sitogenik

• Leukositosis berat • Hiperseluler • Ditemukan

20.000-50.000 granulosit dominan philadhelpia pd 95%
• Anemia normokromik kasus
normositer
• Trombosit bisa
tinggi/rendah/normal
• fosfatase alkali
netrofil score rendah
 DIAGNOSIS
• Blas 10-19% dari WBC pada darah tepi
• Basofil darah tepi >20%
• Trombositopenia persisten
• Peningkatan ukuran lien
• Bukti sitogenik ada evolusi klonal
 TERAPI CML
• FASE KRONIK
– Obat busulphan (myleran) dosis 0,1-0,2
mg/kgBB/hari .
– Hydroxiurea , dosis 500-2000 mg
– Interferon alfa diberikan setelah jumlah leukosit
terkontrol oleh hydroxiurea
• Terapi fase akselerasi sama dg leukemia
akut,tetapi respon rendah
• Transplantasi sum-sum tulang
• Terapi dg prinsip biologi molekuler (targeted
theraphy)