DEFNS

Adalah kelainan kongenital pada penis :

lubang uretra berada pada ventral penis
tetapi tidak pada ujung glans penis seperti
seharusnya
Lubang uretra bisa berada dimana saja
mulai dari glans sampai perineum
Dapat disertai chordee dan distribusi kulit
preputium yang tidak merata
ETOLOG
Produksi androgen abnormal dari testis
fetus
Kelainan sensitivitas thdp androgen pada
bakal genitalia eksterna
Berhentinya stimulasi androgen sebelum
waktunya / prematur
Kombinasi dari ketiga faktor tersebut
Di AS 2-4 kasus per 1000 bayi laki-laki
0-70%
KELANAN PENYERTA
Chordee membuat penis bengkok /
melengkung ke ventral
Gangguan pengeluaran urin
Gangguan hubungan seksual
Gangguan pada kemampuan melakukan
inseminasi
(Kosmetik)
PENANGANAN
Makin ke proksimal muara uretra, makin
besar indikasi operasi koreksi dan makin
sulit penanganannya
Waktu operasi
> sebelum anak masuk sekolah ( umur 2 6 tahun)
> dengan kemajuan teknik operasi : antara 6 12 bulan
Teknik operasi : banyak sekali
Preputium dipergunakan untuk membuat
uretra
KOMPLKAS OPERAS
Kebocoran uretra
Hematom
Stenosis meatus externus
Fistula urethrocutaneous
Striktura uretra
nfeksi luka
Divertikulum uretra
Merupakan kelainan kongenital yang
merupakan bagian dari bladder exstrophy
Lubang uretra berada sebelah dorsal
penis
Jarang : 1 diantara 117.000 kelahiran laki-
laki
Disertai gangguan fungsi buli-buli dan
refluks
Epispadia
adder exstrophy
1. APHALA
Penis tidak terbentuk karena gangguan
perkembangan genital tubercle
Jarang : diperkirakan 1 diantara
10.000.000 sampai 30.000.000 kelahiran
Penanganan : dibuat menjadi perempuan
dengan orchidektomi, pembuatan vagina
dan pemberian hormon wanita sedini
mungkin
2. WEBBED PENS
Kulit skrotum sampai ke
ventrum penis
Biasanya asimptomatik,
sehingga terapi tidak
diperlukan
Keluhan kosmetik
Koreksi dengan memisahkan
kulit skrotum dan penis
3. HDDEN PENS
Nama lain concealed penis, buried penis
Penis tumbuh normal, tetapi bersembunyi
dalam lemak tebal
Kelainan elastisitas fascia dartos
Juga pada remaja yang gemuk
Penis normal yang tersembunyi dapat
ditarik keluar
Terapi : operasi
4. MKROPENS
Ukuran penis yang
lebih kecil dari
ukuran standard
Corpora cavernosa
hipoplastik
Testis kecil dan
undescended
Penanganan :
operasi dan hormon
. TORS PENS
Penis terputar, biasanya berlawanan
dengan arah jarum jam (counter
clockwise)
Keluhan : kosmetik
Bila perputaran < 60 derajat tidak perlu
tindakan
Perputaran > 90 derajat koreksi operasi
Terputar berlawanan jarum jam
6.MEATAL STENOSS
Bisa kongenital
Tetapi sering disebabkan oleh sirkumsisi
infeksi; atau balanitis
Terapi : operasi (meatoplasty)
7. CHORDEE
Chordee tanpa hipospadia juga dapat
ditemukan
Terapi : chordektomi
. PENOSCROTAL
TRANSPOSTON