Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BIMA KECAMATAN WAWO

KEPALA DESA MARIA


Alamat: Jln. Lintas Bima-Sape.


SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor : Kesra/1.9/ / 2014
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Maria Kecamatan Wawo Kab. Bima
menerangkan kepada :

Nama : KAMLAH
Tempat/Tgl lahir : Maria Wawo, 10 Juni 1955
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : URT
Agama : Islam
Alamat : Rt. 010 Rw.005 Desa Maria Kec. Wawo Kab. Bima
Bahwa yang tersebut namanya di atas adalah ahli w aris dari :
Nama : MUHIDIN KARIM (Alm).
Tempat /' Tgl Lahir : Maria, Tahun 1928.
Jenis Kelamin : Laki- laki.
Pekerjaan : Pensiunan Veteran.
Agama : Islam
Alamai : Rt. 010 Rw.005 Desa Maria Kec. Wawo Kab. Bima
Adapun ahli waris tersebut untuk menerima Tunjangan Pensiunan Veteran An. Muhidin Karim
(alm). Pada Kantor Bank BRI Unit Raba.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.


Maria. 06 Mei 2014.
Kepala Desa Maria





NURDIN H.M.SALEH
Niap.20130105 31121956.05.06