Anda di halaman 1dari 5

Presentasi kasus

Persalinan Sungsang

Identitas

Ny. Sri

Usia : 31 th

Tanggal lahir : 23-01-1985

Alamat : Diwek Jombang

Pekerjaan : ibu rumah tangga

MRS tanggal 15-6-2016


Subjective :
kenceng-kenceng sejak tadi malam, habis magrib, kencengkenceng dirasakan semakin sering, terasa semakin sakit. Kencengkenceng dirasakan semakin lama, dan seperti ingin BAB. Pukul 02.00
keluar air sedikit dan terasa seperti ngompol. Lendir (+) darah (-).

Riw. Penyakit dahulu : asma (-), hipertensi (-), DM (-)

RIW. Penyakit keluarga : asma (-), DM (-)

Riw. Persalinan :

Anak 1 : 9 bln/MA aid/RSUD/dokter/perempuan/3200/6th

Anak 2 : hamil ini

Riw. KB : KB suntik 3 bulan, lepas 2 tahun yang lalu.

Riw. Pernikahan : 1 kali menikah usia 22 th selama 8 th.

Riw. PAN :

Trimester 1 : I kali di bidan


Timester 2 : 3x di bidan
Trimester 3 : 6 kali di bidan
Dokter 1 kali
USG I kali : janin letak sungsang

Riw. Haid :

HPHT : 21-09-2015

TP : 28-6-2016

OBJECTIVE

STU :

GCS : 456

TD : 120/80 mmHg

Nadi : 88x/menit reguler

Temp : 36,9

RR : 22x/menit

-kepala/ leher:
Anemia: neg,icterus: neg, cyanosis: neg, dyspnea: neg,
PBI 3mm/3mm
Pembesaran KGB neg/neg
Jvp: R+0 cm H2O
-thorax:
prgerakan dinding dada simetris, sonor/sonor, vesicular +++/++
+, ronchi ---/---, wheezing ---/---,
-cor:
S1/S2 tunggal, regular
Ekstremitas:
CRT 2s, hangat, kering, merah, oedem tungkai -/

STO
TFU : 30 CM
DJJ : 146X/MENIT
HIS (+) makin sering.
Letak sungsang

LEOPOLD :

1. teraba bagian bulat keras


2 teraba bagian datar dan bagian kecil
3. teraba bagian buat besar dan lebih lunak
4. bagian terbawah belum masuk PAP.
VT :
Pembukaan : 3 cm
Penipisan : 50%
Penurunan : hodge 1
Presentasi : bokong
Ketuban : utuh

Planning diagnosis

USG

Assesment

GIIP1001 38-39 minggu + THIU + letsu + inpartu kala 1 fase


laten + TBJ 3000 gr

Planning Terapi

MRS

Observasi CHPB

Evaluasi 6 jam pro spontan Brach

Evaluasi DJJ

Teori klinis

Persalinan sungsang

Definisi

Presentasi sungsang adalah janin yang pertama kali


mempresentasikan bokong (posisi sungsang digambarkan relatif
terhadap sakrum). Insidensi 3-4 %
Sungsang frank
Sungsang lengkap

Sungsang footing

At a glance. Obstetri dan ginekologi 2010.

Faktor resiko

Prematuritas

Kelainan uterus

Polihidramnion

Riwayat kelahiran sungsang sebelumnya

Kehamilan kembar

Plasenta previa

Kelainan janin

Diagnosis

Dapat ditegakkan melalui manuver leopold, pemeriksaan vagina


dan USG

Sarwono,2010

Tata laksana

Persalinan pervaginam
Persalinan spontan ( spontaneous breech)
Manual aid ( partial breech, assisted breech delivery)
Ekstraksi sungsang.

Persalinan per abdominal (SC)

Kreteria yg dipakai untuk menentukan letak sungsang harus lahir


per abdominal

Primigravida tua

Nilai sosial janin tinggi

Riwayat persalinan buruk

Panggul sempit

Prematuritas

Presentasi kaki

Sarwono,2010

Score zatuchni dan Andros

<= 3 : persalinan per abdominal

4 : evaluasi kembali secara cermat, khuusnya


berat badan janin, bila nilai tetap dapat
dilahirkan pervaginam

5 : dilahirkan pervaginam.

Anda mungkin juga menyukai