IMUNOHISTOKIMIA

Imunohistokimia adalah suatu metode kombinasi dari anatomi,

imunologi dan biokimia untuk mengidentifikasi komponen jaringan yang
memiliki ciri tertentu dengan menggunakan interaksi antara antigen
target dan antibodi spesifik yang diberi label. Imunohistokimia merupakan
suatu cara pemeriksaan untuk mengukur derajat imunitas atau kadar
antibodi atau antigen dalam sediaan jaringan. Nama imunohistokimia
diambil dari nama immune yang menunjukkan bahwa prinsip dasar dalam
proses ini ialah penggunaan antibodi dan histo menunjukkan jaringan
secara mikroskopis. Dengan kata lain, imunohistokimia adalah metode
untuk mendeteksi keberadaan antigen spesifikdi dalam sel suatu jaringan
dengan menggunakan prinsip pengikatan antara antibodi (Ab) dan
antigen (Ag) pada jaringan hidup. Pemeriksaan ini membutuhkan jaringan
dengan jumlah dan ketebalan yang bervariasi tergantung dari tujuan
pemeriksaan.
Teknik imunohistokimia bermanfaat untuk identifikasi, lokalisasi, dan
karakterisasi suatu antigen tertentu, serta menentukan diagnosis, therapi,
dan prognosis kanker. Teknik ini diawali dengan pembuatan irisan jaringan
(histologi) untuk diamati dibawah mikroskop. Interaksi antara antigenantibodi adalah reaksi yang tidak kasap mata. Tempat pengikatan antara
antibodi dengan protein spesifik diidentifikasi dengan marker yang
biasanya dilekatkan pada antibodi dan bisa divisualisasi secara langsung
atau dengan reaksi untuk mengidentifikasi marker. Adapun beberapa
marker yang berupa senyawa berwarna antara lain :
Luminescence
Zat berfluoresensi : fluorescein, umbelliferon, tetrametil rodhamin
Logam berat : colloidal, microsphere, gold, silver, label radioaktif
Enzim : Horse Radish Peroxidase (HRP) dan alkaline phosphatase.
Enzim (yang dipakai untuk melabel) selanjutnya direaksikan dengan
substrat kromogen (yaitu substrat yang menghasilkan produk akhir
berwarna dan tidak larut) yang dapat diamati dengan mikroskop bright
field (mikroskop bidang terang). Akan tetapi seiring berkembangnya ilmu
pengetahuan khususnya dunia biologi, teknik imunohistokimia dapat
langsung diamati (tanpa direaksikan lagi dengan kromogen yang
menghasilkan warna) dibawah mikroskop fluorescense.
Langkah-langkah dalam melakukan imunohistokimia dibagi menjadi
2, yaitu preparasi sampel dan labeling. Preparasi sampel adalah persiapan
untuk membentuk preparat jaringan dari jaringan yang masih segar.
Preparasi sample terdiri dari pengambilan jaringan yang masih segar,

fiksasi jaringan biasanya menggunakan formaldehid, embedding jaringan

dengan parafin atau dibekukan pada nitrogen cair, pemotongan jaringan
dengan menggunakan mikrotom, deparafinisasi dan antigen retrieval
untuk membebaskan epitop jaringan, dan bloking dari protein tidak
spesifik lain. Sampel labeling adalah pemberian bahan-bahan untuk dapat
mewarnai preparat. Sampel labeling terdiri dari imunodeteksi
menggunakan antibodi primer dan sekunder, pemberian substrat, dan
counterstaining
untuk
mewarnai
jaringan lain
di
sekitarnya. Antibodi adalah suatu imunoglobulin yang dihasilkan oleh
sistem
imun
dalam
merespon
kehadiran
suatu
antigen
tertentu. Antibodi dibentuk berdasarkan
antigen
yang
menginduksinya. Beberapa antibodi yang telah teridentifikasi adalah IgA,
IgD, IgE, IgG, dan IgM. Antigen adalah suatu zat atau substansi yang
dapat merangsang sistem imun dan dapat bereaksi secara spesifik
dengan antibodi membentuk kompleks terkonjugasi. Ikatan antibodiantigen divisualisasikan menggunakan senyawa label/marker.
IHC merupakan teknik deteksi yang sangat baik dan memiliki
keuntungan yang luar biasa untuk dapat menunjukkan secara tepat di
dalam jaringan mana protein tertentu yang diperiksa. IHC juga merupakan
cara yang efektif untuk memeriksa jaringan. Teknik ini telah digunakan
dalam ilmu saraf, yang memungkinkan peneliti untuk memeriksa ekspresi
protein dalam struktur otak tertentu. Kekurangan dari teknik ini adalah
kurang spesifik terhadap protein tertentu tidak seperti teknik
imunoblotting yang dapat mendeteksi berat molekul protein dan sangat
spesifik terhadap protein tertentu. Teknik ini banyak digunakan dalam
diagnostik patologi bedah terhadap kanker, tumor, dan sebagainya.
Adapun marker untuk diagnosa IHC adalah sebagai berikut:
Carcinoembryonic
antigen
(CEA):
digunakan
untuk
identifikasiadenocarcinoma.
Cytokeratins: digunakan untuk identifikasi carcinoma tetapi juga
dapat terekspresi dalam beberapa sarkoma.
CD15 and CD30 : digunakan untuk identifikasi Hodgkin's disease
Alpha
fetoprotein:
untuk
tumor yolk
sac dan
karsinoma
hepatoselluler
CD117 (KIT): untuk gastrointestinal stromal tumors (GIST)
CD10 (CALLA): untuk renal cell carcinoma dan acute lymphoblastic
leukemia
Prostate
specific
antigen
(PSA):
untuk prostate
cancer
estrogens danprogesterone staining untuk identifikasi tumor
Identifikasi sel B limfa menggunakan CD20
Identifikasi sel T limfa menggunakan CD 3