metode penilaian diet dalam studi epidemiologi

Diet merupakan faktor risiko utama yang berkaitan dengan gaya hidup dari berbagai
penyakit kronis. asupan makanan dapat dinilai dengan laporansubjective dan observasi
obyektif. penilaian subjektif yang mungkinmenggunakan survei terbuka seperti dietary recall
atau catatan, ataumenggunakan survei ditutup berakhir termasuk FFQ . Setiap methode
memiliki kekuatan yang melekat dan keterbatasan. upaya terus meningkatkan akurasi diet
asupan menilai - ment dan meningkatkan kelayakan dalam studi epidemiologi telah dibuat.
Artikel ini metode penilaian di - etary umum dan kelayakan mereka dalam studi epidemiologi
Kata kunci:Dietary assessment, Food frequency questionnaire, 24-hour dietary recall, Dietary
record
PENDAHULUAN
Diet merupakan faktor risiko utama berkaitan dengan gaya hidup dari
berbagaipenyakit kronis. Perubahan kebiasaan diet telah ditemukan untukmengurangi
kejadian kanker dengan sepertiga [ 1 ]. informasi diettelah berguna dalam prediksi risiko
penyakit kardiovaskular [ 2 ] danmengkonsumsi diet padat nutrisi dikaitkan dengan risiko
rendahdari semua penyebab kematian [ 3 ] . Bertentangan dengan faktor risiko gaya hidup
lainnya (Misalnya, merokok), eksposur diet sangat sulit untuk mengukurkarena semua
individu mengonsumsi makanan, bahkan jika jumlah danjenis makanan yang dikonsumsi
adalahberbagai antara subjek , dan orang-orangjarang melihat apa yang mereka makan dan
berapa banyak yang mereka lakukan [ 4 ] . penilaian diet inAC - pendeta mungkin menjadi
hambatan serius di bawahberdiri dampak dari faktor makanan pada penyakit .
penanda biokimia tertentu telah digunakan sebagai penggantiuntuk mengukur
asupan makanan nutrisi atau makanan yang dipilihkomponen dalam studi epidemiologi [5-7].
Pelajaran sebelumnyatelah menemukan tanda tersebut akan sangat berkorelasi dengan
diettingkat asupan, bebas dari bias keinginan sosial, independenmemori, dan tidak didasarkan
pada kemampuan subyek 'untuk menggambarkan jenisdan kuantitas makanan yang
dikonsumsi [8]. Dengan demikian, ini biokimiaspidol dapat memberikan tindakan yang lebih
akurat daripada diet di-take perkiraan lakukan. Namun, sejumlah biomarker telahdikenal
untuk memberikan langkah-langkah terpadu mencerminkan mereka seraption dan
metabolisme setelah konsumsi, dan mereka juga af-fected olehpenyakit atau peraturan
homeostatis, sehingga nilai-nilai merekatidak dapat diterjemahkan ke dalam asupan makanan
mutlak subjek[9]. Selain itu, hasil berdasarkan biomarker tidak dapat
memberikanrekomendasi diet untukmemodifikasi kebiasaan diet subjek.Dengan demikian,
penilaian langsung dari asupan makanan mungkin lebih informa-tive dari biomarker yang
[8,10].
Di antara metode penilaian diet yang tersedia, makananfrekuensi kuesioner ( FFQ )
telah banyak digunakan di besarstudi epidemiologi sejak 1990-an . Setelah keraguan dari
merekaakurasi dibesarkan di tahun 2000-an [ 11,12 ] , banyak perubahanuntuk penilaian
metode yang telah dibuat .beberapa penelititelah mengalihkan fokus mereka dan
berkonsentrasi upayamereka untuk im - membuktikan kelayakan dan ketepatan metode
terbuka dietmenilai - ment daripada meningkatkan FFQ atau lebih menemukan biomarker rel
- Evant . Peneliti lain telah terkonsentrasi merekaupaya untuk meningkatkan keakuratan
FFQ . menilai dieteksposur akurat dengan sumber daya terbatas tetap tantanganbagi para
peneliti . Dengan demikian , kami bertujuan untuk meninjau metode umum untukpenilaian
diet dan kelayakan mereka dalam studi epidemiologi.

PENILAIAN MAKANAN OLEH OBSERVATION TUJUAN

Tabel 1 merangkum metode yang tersedia diet penilaian, termasuk metode, data yang
dikumpulkan, kekuatan, dan keterbatasan mempertimbangkan pendekatan konservatif.
asupan makanan dapat dinilai dengan observasi obyektif menggunakan duplikat pendekatan
diet atau merekam konsumsi pangan oleh staf penelitian yang terlatih. Metode diet duplikat
mengumpulkan sampel duplikat dari diet normal subjek, dan kemudian menganalisisnya
untuk memperkirakan potensi eksposur diet. Metode ini telah terutama digunakan untuk
mengukur paparan kontaminan lingkungan seperti phthalates dan hidrokarbon aromatik
polisiklik dalam makanan dan minuman [13]. record konsumsi pangan mengumpulkan
informasi diet pada persiapan makanan subyek 'dan konsumsi di rumah mereka dengan
pengamatan tujuan pekerja lapangan yang terampil. Metode ini berguna di negara-negara
berkembang, terutama di kalangan orang-orang dengan tingkat melek huruf yang rendah atau
mereka yang mempersiapkan sebagian besar makanan mereka di rumah. Di Korea Selatan,
Survei Gizi Nasional telah mensurvei rumah tangga dengan metode langsung ini untuk
memantau konsumsi pangan nasional 1969-1995 [14]. staf terlatih diamati dan recoded
semua makanan disiapkan dan dikonsumsi dalam rumah tangga yang disurvei selama dua
hari berturut-turut. Semua data dikumpulkan di tingkat rumah tangga, sehingga tidak ada
informasi tentang bagaimana makanan yang dikonsumsi oleh setiap individu dalam rumah
tangga atau sekitar makanan yang dikonsumsi di luar rumah dikumpulkan. Dengan demikian,
konsumsi masing-masing individu secara tidak langsung diperkirakan menggunakan data
jumlah, usia, dan jenis kelamin penduduk di setiap rumah tangga berbagi mencatat makanan
 [15]. Dengan peningkatan status ekonomi, peningkatan makan-out, dan kemajuan dalam
teknik penilaian diet individu, penilaian pada tingkat individu telah menyebar luas di
pengaturan epidemiologi gizi.

PENILAIAN MAKANAN DENGAN LAPORAN SUBYEKTIF

metode penilaian diet subjektif yang menilai asupan individu termasuk recall 24 jam
makanan (24HR), makanan record (DR), riwayat diet, dan FFQ. Data dikumpulkan dengan
bantuan seorang pewawancara terlatih atau oleh laporan diri. Dua puluh empat jam recall diet
dan merekam makanan dalam pendekatan konservatif

The 24HR dan DR-benar survei terbuka dan mengumpulkan berbagai informasi rinci tentang
makanan yang dikonsumsi selama periode tertentu. 24HR ini dilakukan dalam wawancara
mendalam dengan cara dan biasanya membutuhkan 20 sampai 30 menit untuk menyelesaikan
hari recall tunggal. Data rinci tentang metode persiapan makanan, bahan-bahan yang
digunakan dalam masakan campuran, dan nama merek produk komersial mungkin diperlukan
sesuai dengan pertanyaan penelitian.

Tabel 1. metode penilaian diet dalam studi epidemiologi

pendekatan Rekaman Recall 25 jam Pencatatan Riwayat diet FFQ
diet duplikat konsumsi makanan
makanan
Metode Koleksi Tujuan ukuran ukuran tindakan Subjective
sampel diet observasi subjektif subjektif subjektif measure using
duplikat dan oleh staf menggunakan menggunakan menggunakan a predefined,
analisis terlatih di kuesioner open-ended, kuesioner self- or
langsung tingkat terbuka diri diberikan terbuka-dan interviewer-
rumah dikelola oleh kuesioner ditutup- administered
tangga pewawancara berakhir format
yang terlatih dikelola oleh
pewawancara
yang terlatih
Pengumpul Informasi Informasi Informasi Informasi perkiraan perkiraan
an data asupan asupan asupan aktual asupan aktual asupan biasa asupan biasa
aktual aktual selama 24 jam sepanjang selama periode selama periode
 sepanjang sepanjang sebelumnya periode yang relatif yang relatif
periode periode tertentu lama lama
tertentu tertentu (misalnya, 6
bulan atau 1
tahun)
Kekuatan Pengukuran Kemudaha Menyediakan Menyediakan Menilai asupan Menilai biasa
eksposur diet n aplikasi data asupan data asupan makanan biasa asupan
mungkin di antara rinci; beban rinci; tidak ada makanan
(misalnya, mereka responden wawancara hanya; hemat
kontaminan dengan relatif kecil wajib; tidak biaya dan
lingkungan) melek (melek huruf ada recall Bias menghemat
huruf tidak wajib) waktu; cocok
rendah atau untuk studi
mereka epidemiologi
yang
mempersia
pkan
sebagian
besar
makanan di
rumah
keterbatasa Tidak cocok diet Mungkin responden biaya tinggi Spesifik untuk
n untuk studi individu recallBias; beban relatif dan memakan belajar
skala besar konsumsi pewawancara besar (melek waktu; tidak kelompok dan
tidak terlatih huruf dan cocok untuk penelitian
tepat; diperlukan; motivasi tinggi studi bertujuan;
Tidak bias mungkin yang epidemiologi menggunakan
cocok di pewawancara; diperlukan, kuesioner
antara mahal dan mungkin tertutup
mereka memakan under- berakhir;
sering waktu; reporting); akurasi rendah
makan di beberapa hari mahal dan (recall bias);
luar yang memakan memerlukan
rumah diperlukan waktu; evaluasi akurat
 untuk menilai beberapa hari dari kuesioner
asupan biasa; diperlukan yang
tindakan yang untuk menilai dikembangkan
memungkinka asupan biasa;
n perubahan tindakan yang
diet jika memungkinka
diulang n perubahan
diet jika
diulang

Jumlah masing-masing makanan yang dikonsumsi diperkirakan mengacu pada ukuran

kontainer umum (misalnya, mangkuk, cangkir, dan gelas), pengukuran standar cangkir dan
sendok, model makanan tiga dimensi, atau alat bantu dua dimensi seperti foto. Salah satu
keuntungan dari 24HR adalah bahwa beban mal yang relatif mini yang dikenakan pada
responden. Namun, pembatasan yang tak terelakkan adalah bahwa semua informasi
tergantung pada memori responden dan keterampilan dari pewawancara terlatih untuk
meminimalkan recall bias. Sebaliknya, DR mengumpulkan data dengan subjek 'self-record
pada saat makanan yang dimakan, ini meminimalkan ketergantungan pada memori. Namun,
untuk mendapatkan data yang akurat, responden harus dilatih sebelum berpartisipasi survei.
Oleh karena itu, tingkat tinggi motivasi diperlukan dan beban relatif besar dilewatkan ke
responden.
Kedua metode memiliki beberapa kekuatan umum. Kedua penggunaan pertanyaan
terbuka, sehingga informasi yang melimpah dapat dikumpulkan dan dianalisis dalam
berbagai aspek. Selain itu, kedua metode dapat dengan mudah diterapkan untuk kelompok
yang beragam dengan berbagai kebiasaan makan dan dapat digunakan untuk memperkirakan
asupan rata-rata populasi. Di banyak negara termasuk Korea Selatan, 24HR adalah yang
paling umum digunakan dalam survei nasional [16], dan kedua metode juga sering diterapkan
untuk uji klinis acak dan studi kohort [17,18]. Namun, metode ini memiliki keterbatasan
ketika digunakan untuk mempelajari penyakit kronis, masalah kesehatan masyarakat yang
utama. Salah satu keterbatasan adalah bahwa kedua metode terutama difokuskan pada asupan
jangka pendek, tetapi paparan diet jangka panjang menarik ketika menyelidiki penyakit yang
sebelumnya kronis. Dengan demikian, untuk mengukur asupan rata-rata, beberapa 24 jam
atau DRs diperlukan. pengukuran berulang tidak hanya membutuhkan banyak sumber daya
dan waktu tetapi pengulangan survei juga dapat mempengaruhi diet responden. Studi
sebelumnya telah menemukan beberapa responden dapat meningkatkan kebiasaan makan
mereka tidak sengaja melalui refleksi diri. Namun, beberapa responden dapat mengubah diet
mereka sengaja untuk menghindari beban tanggapan atau bahkan memilih untuk tidak
melaporkan asupan sebenarnya [4,15]. Keterbatasan lain menumbuhkan dari format terbuka
yang memerlukan upaya besar dalam perjalanan pengumpulan data, entri, dan analisis. Setiap
kuesioner membutuhkan seksama oleh staf penelitian untuk memastikan bahwa semua data
yang dilaporkan disertakan. Setelah review awal, semua makanan dan hidangan campuran
dikonsumsi sesuai dengan deskripsi rinci dari responden harus cocok dan dikodekan dengan
makanan yang paling sesuai yang tercantum dalam database komposisi makanan. Terlebih
lagi, jumlah makanan yang dikonsumsi harus dikonversi ke berat sebenarnya. Ketika
informasi yang dilaporkan diubah menjadi kode makanan yang sesuai dan berat, intake yang
sebenarnya dapat dihitung. Proses ini cenderung memakan waktu, labori- ous, dan sangat
mahal untuk diterapkan.
Dua puluh empat jam recall diet dan merekam diet dengan teknologi yang lebih baru
Meskipun keterbatasan tersebut, beberapa 24 jam dan DRs memiliki kekuatan yang melekat
dalam studi etiologi dari penyakit yang sebelumnya kronis. Pertama, kedua metode
mengumpulkan asupan sebenarnya pada hari-hari tertentu. Kedua, beban memori mungkin
kurang untuk metode ini dibandingkan dengan FFQ, yang membutuhkan recall dalam jangka
panjang (misalnya, sebelumnya 12 bulan). Terakhir, asupan biasa juga bisa es- diperkirakan
jika diulang. Karena kekuatan ini, teknologi yang inovatif berfokus pada mengurangi beban
responden, improv- ing akurasi, dan membuat beberapa self-administrasi mungkin telah baru-
baru dimasukkan untuk meningkatkan kelayakan mereka dalam studi epidemiologi. Baru-
baru ini, beberapa laporan telah membahas penggunaan dan implikasinya dalam pengaturan
klinis dan penelitian.
Meskipun banyak teknik yang masih dalam pengembangan, Maman kemajuan jor telah
dibuat. Interaktif teknologi berbasis komputer, yang diperkenalkan relatif awal dalam
pengembangan metode asesmen diet, bertujuan untuk menjadi sistem yang komprehensif
untuk pengumpulan data, coding, entri, dan perhitungan di- membutuhkan. Contoh meliputi
Automated Beberapa Metode Pass (AMPM) untuk administrasi 24HR di Kesehatan dan Gizi
Ujian Survey Nasional US [22] dan standar Program 24 HR menu-driven (disebut EPIC-Soft)
dalam Investigasi Calon Eropa ke Kanker dan studi gizi [23] yang memungkinkan
pewawancara untuk mengumpulkan, penyelidikan, dan mengidentifikasi asupan dilaporkan
dengan cara yang standar, sehingga meningkatkan akurasi data, bahkan jika mereka
digunakan dalam populasi yang beragam. Memiliki keterbatasan dalam waktu, lokasi, dan
jumlah pewawancara yang tersedia untuk setiap studi, teknologi ini masih relatif mahal untuk
implementasi dalam studi epidemiologi skala besar.
Jauh tumpang tindih dengan pendekatan berbasis komputer, teknologi berbasis web
memungkinkan para peneliti untuk mengumpulkan data terlepas dari waktu dan lokasi,
dengan asumsi akses internet tersedia. Baru-baru ini National Cancer Institute di AS. telah
mengembangkan teknik berbasis internet, yang disebut 24HR Automated Self-Diperintah
yang didasarkan pada pendekatan AMPM [24]. teknik berbasis internet ini mencakup tutorial
online, gambar digital untuk identifikasi makanan dan porsi ukuran tion estima-, dan berbagai
file audio. Dengan demikian, mereka yang melek huruf yang rendah dapat dengan mudah
menyelesaikan survei, dan peneliti dapat mengumpulkan data real-time. teknologi berbasis
internet lainnya yang dirancang untuk tatap muka, administrasi wawancara standar telah
dikembangkan, seperti Diet Evaluasi Sistem (DES) yang dikembangkan di Korea Selatan.
Selain itu, aplikasi ponsel yang memungkinkan pengguna untuk en- ter Data asupan
makanan telah dirilis. Subyek dapat pabrikan sekutu merekam diet mereka dengan memilih
item yang sesuai dari daftar yang telah ditentukan dari makanan dan minuman, dan jumlah
makanan yang dikonsumsi dapat direkam dengan memilih dari ukuran porsi yang telah
ditentukan di korea selatan, diet Cerdas merupakan aplikasi yang dikembangkan untuk
manajemen diet dan pendidikan, dan aplikasi ini telah dievaluasi untuk efektivitas dan
kelayakan mereka dalam pengaturan klinis. beberapa fungsi tertanam di perangkat mobile
dapat digunakan untuk mengumpulkan data. di jepang, aplikasi telepon seluler (disebut
wellnavi) menggunakan kamera mata pelajaran dan kartu ponsel untuk melaporkan segala
sesuatu yang dikonsumsi dengan mengirimkan gambar sebelum dan setelah makan ke ahli
gizi studi. di samping itu, suara rekaman seperti catatan diet diucapkan telah digunakan untuk
mengumpulkan data. di australia, nutricam memungkinkan objek untuk menangkap gambar
makanan dan minuman sebelum dikonsumsi dan secara lisan menjelaskan item dalam
gambar. kemudian, upload subjek baik gambar dan suara file ke website untuk analisis. Baru-
baru ini perangkat elektronik yang dapat dikenakan yang menyerupai kalung termasuk
kamera, mikrofon, dan beberapa sensor lain telah diperkenalkan. Teknologi ini menggunakan
rekaman video untuk mengumpulkan informasi diet, dan perangkat lunak mengidentifikasi
makan episode dan memperkirakan jumlah yang dikonsumsi dalam file video. kemudian,
konsumsi makanan akhir dihitung secara otomatis. Metode ini mungkin untuk meminimalkan
beban subjek menggunakan observasi yang objektif, bagaimanapun, teknologi ini masih
dalam tahap percobaan untuk menggunakan dalam penelitian

Sebagian keadaan teknologi seni harus memberikan potensi besar untuk diadaptasi sebagai
alat asessment makanan utama dalam berbagai penelitian epidemiologi untuk metode open
ended konservatif tergantung pada kertas dan pensil survei. Tabel 2 merangkum strengts dan
keterbatasan metode asessment diet dengan teknik yang lebih baru. pengembangan perangkat
lunak dan perangkat keras yang diperlukan perlu biaya tinggi dalam tahap awal penelitian.
Namun, hanya jika mereka siap, DRs dan 24 jam dengan teknologi inovatif dapat mengurangi
biaya dan sumber daya mereka untuk mengorganisir studi serta mengumpulkan dan
penanganan data. meningkatkan konsistensi data, mengumpulkan data secara real time dan
menghitung asupan makanan secara otomatis dan memungkinkan responden untuk fokus
pada penilaian diet. sedangkan kelayakan beberapa 24hrs dan DRs studi epidemiologi telah
meningkatkan dengan bantuan ini technoliges baru, masih ada beberapa keterbatasan.
pertama, metode ini mungkin sulit untuk diterapkan ke populasi tertentu yang tidak akrab
dengan teknologi inovatif atau perangkat baru. subyek pelatihan tentang bagaimana
menggunakan teknologi tersebut dan menggunakan komputer termasuk accesing internet juga
diperlukan. Selanjutnya, masalah Technical dalam transfer data, penyimpanan, baterai, dan
kekhawatiran lainnya harus ditingkatkan. paling impotantly, metode baru ini tampaknya tidak
mengatasi masalah metodologis yang terkait dengan laporan diri. laporan sebelumnya bahwa
subjek yang masih memiliki kesulitan dalam recalliing dan melaporkan diet mereka, tidak
dilaporkan dalam asessment diulang, dan diubah asupan makanan ketika mereka tahu tanggal
survei terlebih dahulu. untuk alasan ini, metode open ended dengan teknologi baru belum
banyak diterapkan sebagai alat assesment utama dalam studi epidemiologi

Riwayat Diet
untuk menilai individu asupan makanan jangka panjang, Burke mengembangkan metode
riwayat diet pada tahun 1947. Metode ini mensyaratkan bahwa subyek menyelesaikan 24 HR,
3 hari buku harian makanan, dan daftar makanan biasanya dikonsumsi. sangat profesional
terampil yang diperlukan untuk mengumpulkan informasi tentang peserta diet biasa
menggunakan wawancara mendalam (sekitar 90 menit untuk menyelesaikan). dengan
demikian, metode ini jarang digunakan dalam studi epidemiologi

Food Frequency Questionaire

yang FFQ merupakan bentuk lanjutan dari checklist dalam metode hidtory diet, dan meminta
responden seberapa sering dan seberapa banyak makanan yang mereka makan selama jangka
waktu tertentu. menyajikan sekitar 100 sampai 150 makanan, kuesioner ini memakan waktu
20-30 menit untuk menyelesaikan dan dapat dikelola sendiri atau dikumpulkan melalui
interveiw. Metode ini memungkinkan assesment dari intake makanan jangka panjang dalam
waktu yang relatif sederhana, biaya yang efektif, dan waktu secara efisien. dengan demikian,
berbagai FFQs telah banyak digunakan sebagai alat praktis sejak tahun 1990. FFQ harus
dikembangkan secara khusus untuk setiap kelompok studi dan tujuan penelitian karena diet
dapat dipengaruhi oleh etnis, budaya, preferensi individu, negara ekonomi, dll di korea
selatan , sekitar 20 FFQ telah dikembangkan dan digunakan dalam studi epidemiologi.

Di Korea Selatan, FFQ pertama dikembangkan melalui modifikasi FFQs digunakan di

negara-negara Barat untuk memenuhi karakteristik diet Korea[39]. Setelah, beberapa FFQs
dikembangkan mengikuti pendapat ahli gizi yang berpengalaman dan ahli epidemiologi
berdasarkan kandungan nutrisi dalam makanan Korea dan hasil penelitian sebelumnya [40-
42]. FFQs baru-baru ini telah dikembangkan dengan cara yang lebih canggih menggunakan
data dietaktualyang dikumpulkan oleh survei terbuka. Di antara berbagai makanan yang
dikonsumsi oleh subjek, makanan informatif yang dipilih sesuai dengan sejauh mana
makanan berkontribusi intake nutrisi tertentu atau sejauh bahwa makanan menjelaskan
antara-orang variasi [43-47]. Kemudian makanan yang dipilih dikelompokkan berdasarkan
kandungan gizi atau metode memasak, dan akhirnya disajikan dalam format tertutup berakhir.
Menurut kepentingan para peneliti, FFQs dapat fokus pada asupan nutrisi tertentu [48,49],
eksposur diet yang terkait dengan penyakit tertentu [43], atau komprehensif menilai berbagai
nutrisi [44,46,47]. Dalam studi prospektif, penilaian yang komprehensif umumnya
direkomendasikan karena memungkinkan kita untuk menilai setiap komponen makanan, yang
tidak penting pada awal studi, tetapi mungkin muncul sebagai faktor penting nanti. penilaian
yang komprehensif juga memungkinkan kita untuk memperkirakan asupan berbagai
komponen makanan yang mungkin bertindak sebagai perancu dalam kaitannya dengan faktor
diet kunci dan penyakit, yang memungkinkan untuk penyesuaian statistik.
Menurut cara yang makanan informatif hadir di FFQs, FFQs makanan berbasis
[16,46,47] seperti Harvard FFQ [50,51] dan FFQs berbasis hidangan [43-45,52,53] telah
dikembangkan. makanan Korea dan Asia terutama berisi banyak hidangan campuran yang
dimasak dengan makanan individu bahan, bumbu, dan minyak goreng. Dengan demikian,
FFQs makanan berbasis dapat meningkatkan beban pelajaran 'dan meningkatkan kesalahan
respon, ketika subjek mereka tidak biasanya memasak makanan mereka atau tidak menyadari
bahan. Selain itu, makanan berbasis pada FFQ [54] cenderung meremehkan asupan makanan
lebih dari FFQs berbasis hidangan lakukan [44] karena berbagai bumbu (misalnya, garam,
kecap, pasta cabai merah, pasta kedelai, dll) dan minyak goreng yang sangat berkontribusi
terhadap nutrisi (misalnya, energi, lemak, sodium, dan asupan -karoten, dll) intake tidak
dipertimbangkan dalam perhitungan asupan makanan [55,56]. Oleh karena itu, pendekatan
berbasis hidangan telah direkomendasikan sebagai strategi baru untuk meningkatkan
penilaian diet di negara-negara dengan diet Asia [57-59].
Frekuensi konsumsi rata-rata dapat dinilai dengan menggunakan pertanyaan terbuka [41],
tetapi kebanyakan FFQs mengumpulkan data di sembilan tanggapan mungkin dari tidak
pernah tiga kali atau lebih per hari. Berbagai pilihan jawaban telah digunakan untuk
meningkatkan kualitas data dan mengurangi beban pada mata pelajaran [60]. Untuk makanan
yang dimakan musiman, mata pelajaran biasanya bertanya seberapa sering dan atas apa
durasi mereka makan makanan ini musiman[42,44,47]. Untuk makanan sering dikonsumsi
seperti kopi, jawaban dikumpulkan langsung sebagai pertanyaan terbuka dalam beberapa
FFQs[44,61,62].
Utilitas dari pertanyaan di FFQ stentang ukuran porsi telah menjadi kontroversi [4]:
Beberapa peneliti melaporkan bahwa antara-orang variasi ukuran porsi yang tidak penting
karena variasi yang cenderung lebih kecil dari variasi dalam frekuensi konsumsi [63]. Di
Korea Selatan, namun, data pada ukuran porsi beberapa makanan tampaknya menjadi
penting, sepertinasi, karena antara-orang variasi mungkin sangat dijelaskan oleh ukuran porsi
daripada frekuensi [64]. Sampai saat ini, FFQs semi-kuantitatif mengumpulkan data tentang
ukuran porsi rata-rata dalam format tertutup telah lebih banyak digunakan dalam studi
epidemiologi [39,40,42-49,52,53,61,65-69] dari telah menjadi sederhana FFQs yang hanya
bertanya tentang frekuensi [16,70] atau FFQs kuantitatif yang query tentang jumlah konsumsi
makanan menggunakan sepenuhnya terbuka pertanyaan [41], masing-masing. FFQs, yang
menggunakan format tertutup, harus dievaluasi untuk akurasi mereka sebelum digunakan
sebagai alat penilaian diet dalam studi. Sebuah koefisien korelasi berkisar 0,5-0,7 dianggap
moderat [4]; Namun, sebagian besar FFQs dari negara-negara Asia termasuk Korea Selatan
cenderung memiliki koefisien korelasi berkisar 0,3-0,5 [40-43,61,66,67,71], yang lebih
rendah dari yang dari negara-negara Barat.
Beberapa peneliti mempertanyakan nilai menggunakan FFQs dalam studi epidemiologi
[11,12], dan topik ini terus diperdebatkan [57,72-76]. Selain itu, memusatkan upaya untuk
menilai intake biasa makanan secara akurat menggunakan FFQs serta beberapa 24hrs atau
DRs telah dibuat. teknik baru diperkenalkan FFQs yang dapat optik scan, melakukan
algoritma melompat kompleks dan menyelidiki beberapa rincian, dan cek berbagai serta
memungkinkan untuk penyajian gambar makanan untuk kemudahan dalam melaporkan
ukuran porsi. Semua upaya ini meningkatkan kualitas data diet dan meningkatkan
kemampuan kami untuk mengumpulkan informasi yang kompleks.

KESIMPULAN
Asupan makanan sulit untuk mengukur, dan metode tunggal tidak dapat menilai paparan
makanan dengan sempurna. Biomarker gizi berlaku untuk perkiraan tujuan eksposur
makanan dalam penilaian antropometri dan klinis, sedangkan recall 24 jam, DR, diet history,
dan FFQ merupakan perkiraan subjektif. Berbagai upaya telah membuat kemajuan dalam
ketepatan metode penilaian asupan makanan, sehingga kelayakan metode terbuka dengan
berbagai teknologi inovatif dalam studi epidemiologi telah secara substansial ditingkatkan.
Namun, metode baru perlu biaya lebih tinggi dari FFQs, dan masalah intrinsik terkait dengan
laporan diri tetap belum terpecahkan. Meskipun keterbatasan dibahas, FFQs masih banyak
digunakan sebagai makanan utama alat penilaian dalam studi epidemiologi.
Baru-baru ini, telah menyarankan bahwa kombinasi metode, seperti FFQ dengan DRs
(atau 24HR) atau FFQ dengan tingkat biomarker, digunakan untuk mendapatkan perkiraan
yang lebih akurat dari asupan makanan dari pada metode individual. upaya besar untuk
meningkatkan akurasi dan kelayakan studi epidemiologi besar masih berlangsung.
Singkatnya, metode penilaian diet harus dipilih dengan hati-hati dan sambil
mempertimbangkan tujuan penelitian, hipotesis, desain, dan sumber daya yang tersedia.